- •Предисловие ко второму изданию
- •Введение
- •Глава I общая характеристика болезней конечностей анатомо-физиологическая характеристика конечностей лошади.
- •Типы (виды) хромот и их характеристика
- •Глава II диагностика болезней конечностей Методы распознавания болезней конечностей
- •Общее исследование больного животного
- •Выяснение причин болезни
- •Осмотр больного животного в состоянии покоя
- •Функциональное исследование
- •Анатомо-морфологическое исследование
- •Определение степени и характера болевой реакции животного
- •Исследование копыт
- •Исследование методом пассивных движений
- •Исследование методом перкуссии и аускультации
- •Исследование методом проводниковой анестезии
- •Исследование методом внутриполостных инъекций — интраартикулярной, интрасиновиальной и интрабурсальной анестезии
- •Рентгенологическое исследование
- •Электро-диагностическое исследование
- •Лабораторно-диагностическое исследование
- •Глава III болезни кожи и рыхлой клетчатки. Анатомо-гистологические и физиологические данные о коже.
- •Дерматиты путовой области
- •Флегмона предплечья
- •Флегмона голени
- •Слоновость
- •Глава IV болезни слизистых сумок (бурз) анатомо-физиологические данные
- •Бурсит двуглавого мускула плеча
- •Воспаление слизистой сумки заостного мускула
- •Воспаление подкожной слизистой сумки локтевого бугра
- •Предзапястный бурзит
- •Бурзиты общего разгибателя пальца
- •Воспаление слизистой сумки ягодичного среднего мускула
- •Бурзиты области коленного сустава
- •Бурзиты в области бугра пяточной кости.
- •Глава V болезни сухожилий и сухожильных влагалищ
- •Глава VII болезни нервов
- •Глава v1i1 болезни костей
- •Глава IX болезни суставов
- •Глава I. Общая характеристика болезней конечностей....... 7
- •Глава II. Диагностика болезней конечностей.............. 29
- •Глава III. Болезни кожи и рыхлой клетчатки............. 67
- •Глава IV. Болезни слизистых сумок (бурз)............... 87
- •Глава V. Болезни сухожилий и сухожильных влагалищ....... 104
- •Глава VI. Болезни мускулов....................... 141
- •Глава VII. Болезни нервов........................ 171
- •Глава VIII. Болезни костей....................... 193
- •Глава IX. Болезни суставов...................... 291
Глава I общая характеристика болезней конечностей анатомо-физиологическая характеристика конечностей лошади.
Физиологическая функция органов движения у животных определяется их анатомической структурой и регуляцией центральной нервной системой и, прежде всего, корой больших полушарий головного мозга. Эта центральная регуляция органами движения у животного осуществляется не только в нормальных условиях, но и при патологическом состоянии их. Изучение анатомо-физиологической характеристики органов опоры и движения у лошади является как бы введением в диагностику заболеваний конечностей и должно облегчить трудную задачу при расшифровке того или иного патологического процесса у наших безмолвных пациентов. В связи с этим мы сочли целесообразным дать в кратком изложении описание основных анатомо-физиологических сведений, характеризующих работу органов движения у лошади.
В покое и движении лошади существенную роль играют мускулатура, ее фасции, опорные ткани (кости), нервы, суставы, связки, сухожилия, сухожильные и слизистые сумки, которые часто повреждаются.
Движения лошади происходят посредством влияния нервной системы на сокращения мускулатуры туловища, поясов и конечностей. При акте сокращения мускула его активный участок (брюшко) значительно (приблизительно наполовину) укорачивается по длине своей оси и соответственно утолщается в поперечнике, что влечет за собой сближение пунктов прикрепления мускулов на рычагах, а, следовательно, и самих рычагов.
Мускулы конечностей по своему анатомическому и отчасти гистологическому строению существенным образом отличаются от мускулатуры туловища и головы. Мускулы конечностей в большинстве случаев имеют удлиненную, округлую в сечении форму, напоминая собой цилиндр, конус или веретено. Эта рельефность анатомических форм и особенности мускулов несколько стушевываются на поясах конечностей. Мускулы, расположенные между туловищем и плечевым (грудным) поясом, в большинстве случаев характеризуются пластинчатой формой и принимают анатомическое очертание широких мускулов. Такое различие анатомических форм мускулатуры конечностей находится в прямой зависимости от выполняемой ими активной физиологической функции при покое и движении лошади. Одни мускулы ограничиваются работой в пределах двух соседних звеньев скелета, приводя в действие лишь один сустав, другие простираются на значительное расстояние через несколько звеньев и приводят в движение целый ряд суставов. Длинные мускулы конечностей по своему гистологическому строению характерны тем, что имеют мускульную ткань не на всем своем протяжении, а дополняются прослойками (пучками) сухожильной ткани, которая значительно увеличивает их прочность, уменьшает утомляемость при стоянии лошади.
Мускулы конечностей лошади в зависимости от выполняемой ими физиологической функции при движении разделяются на несколько групп.
Сгибатели (флексоры) и разгибатели (экстензоры) представляют собой мускулы, функционирующие вокруг поперечной оси конечностей. Размах движущегося костного рычага возможен только в пределах сагиттальной плоскости. Сгибатели (флексоры) располагаются внутри угла суставов, и их активной функцией обеспечивается скорость при движении конечностей.
Разгибатели (экстензоры) проходят через вершину угла и своей функцией также обеспечивают скорость движений при разгибаниях конечностей, выдвигаемых вперед; кроме того, они увеличивают силу при работе в период опирания конечностей о почву во время. толчков туловища вперед.
Приводящие мускулы (аддукторы), расположенные с медиальной стороны конечности, и отводящие мускулы (абдукторы), расположенные с латеральной стороны конечности, функционируют вокруг горизонтальной (фронтальной) оси. Движения в суставах в этих случаях происходят лишь в пределах их сагиттальной плоскости.
Вращатели мускулов (ротаторы) конечности наружу или внутрь анатомически располагаются по отношению к продольной оси в косом направлении. Вращение конечности или ее отдельного звена вокруг продольной ее оси рассматривается, как супинирование (от слова супинатор), а вращение конечности в медиальном направлении, как пронатирование (от слова пронатор).
Напрягатели, или тензоры, своей функцией натягивают фасции, не позволяя им собираться в складки.
При возникновении патологического процесса (раны, разрывы, воспаление, миопатоз, атрофия и т. п.) в одной или более из перечисленных групп мускулов конечностей наблюдается рефлекторное расстройство координации движений локомоторного аппарата лошади, сопровождающееся хромотой.
Фасции конечностей, особенно глубокие, также имеют существенное значение в работе локомоторного аппарата лошади. Они облегчают работу мышц путем частичной или полной их замены, образуя для отдельных мышц или мышечных групп фиброзные влагалища и обеспечивая взаимную связь между мышцами, соединен мышц со скелетом, координируют работу мышц конечностей и мышц туловища. Особенно хорошо развитыми являются глубокие фасции средних и нижних отделов конечности, расположенных ниже локтевого (fascia antebrachii, fascia cruris) и коленного суставов. Состояние направления этих фасций, образующих обособленные влагалища для дорзальных и волярных (плантарных) мышц, достигает своего максимума при разгибании в локтевом и коленном суставах. В области кисти и стопы под влиянием функции образуются за счет местных усилений фасций специальные фиброзные влагалища в виде арок, охватывающих сухожилия, которые способствуют облегчению работы мышц конечностей. Кроме того, глубокие фасции принимают участие в работе сухожильно-связочного аппарата и конечностей лошади, уменьшая утомляемость и повышая выносливость последних.
Опорным аппаратом, удерживающим туловище животного в пространстве, является костный остов, или скелет конечностей.
Скелет передних и задних конечностей можно рассматривать как сложную систему одноплечих и двуплечих рычагов. Отдельные сегменты конечностей и образованные ими суставы, вершины которых направлены (кроме пальцевых суставов) в противоположные стороны, являются, по мнению проф. В. Г. Касьяненко, друг другу гомологичными (рис. 1).
Рис. 1. Ряды гомологичных суставов передней (тянущей) и задней (толкающей) конечностей лошади (по В. Г. Касьяненко).
Суставы: 1 — плечевой; 2—локтевой;
3 — карпальный; 4 — 8 — пястно (плюсно)- фаланговый сустав;
5—тазобедренный; 6 — коленный; 7 — тарзальный
.
Сопоставление силы развития скелета и мышц обеих конечностей, по мнению проф. В. Г. Касьяненко, подчеркивает ведущее значение менее загруженных тяжестью тела задних конечностей, как активных моторов тела, и передних конечностей, как главных поддерживателей тела.
Отдельные звенья костей сочленены между собой под углами и надежно фиксированы сухожильными окончаниями мышц и связками. Сочлененные под углом ряды звеньев костей конечностей играют роль рычагов, приводимых в действие центральной нервной системой путем рефлекторного сокращения мышц и сухожилий при поступательных движениях лошади.
Анатомо-гистологическое строение и формы костей конечностей находятся в строгой зависимости от выполняемой ими физиологической функции. Длинные кости, выполняющие роль стоек и рычагов, в большей своей части состоят из плотного, компактного вещества; при этом тело их остается полым. Такие кости, будучи легкими и портативными, способны выдерживать наибольшее сопротивление механической силе, которая действует на периферические слои кости. Губчатое строение костей имеет место там, где при известной прочности и легкости еще необходим и значительный их объем, что наблюдается в коротких и на концах длинных костей; этим путем увеличивается поверхность соприкосновения костей. Костные перекладины, или трабекулы, расположены в костном веществе по траектории сжатия и растяжения, т. е. как бы строго следуя законам механики. Благодаря такому анатомо-гистологическому строению костная ткань сравнительно легко выдерживает механическую силу «сжатия», «растяжения» и «скручивания», испытываемую костью. При длительных изменениях функциональных условий, в которых находится тот или иной костный сегмент конечности, в нем происходит перестройка внутренней архитектоники костного вещества.
Патологические изменения в организме животного, особенно связанные с нарушением минерального обмена, сопровождаются изменениями в строении кости; происходит частичное разрушение костной ткани и замена разрушенных частей новыми, соответственно новым физиологическим и функциональным условиям. При нормальных физиологических условиях в костной ткани происходят два взаимно противоположных процесса — разрушение и созидание, постоянно соответствуя «друг другу». При патологическом же состоянии наступает нарушение равновесия в количественном и качественном отношении между разрушением и созиданием, происходит как бы несоответствие в темпах «прибыли и убыли» костного вещества; при этом может наблюдаться, что процесс разрушения будет превышать созидание или же, наоборот, созидание будет происходить более повышенным темпом, чем разрушение. Так, например, при остеопорозе (разрежении кости) вследствие нарушения минерального обмена (рахит, остеомаляция и др.) происходит частичное исчезновение (рассасывание) костной ткани (уменьшение количества костных трабекул, их истончение), с замещением ее остеоидной и жировой тканью. Процесс костесозидания и костераз-рушения становится неадекватным; костесозидательный процесс является пониженным при неизменном темпе костеразрушения.
При остеосклерозе вследствие изменения реактивности костной ткани (при травме, воспалении и др.) происходит процесс, противоположный остеопорозу: количество костных пластин увеличивается, взаиморасположение их становится более плотным и чрезмерно компактным.
В связи с этим в развитии костной ткани у лошади наблюдаются и различные физиологические или патолого-морфологические и клинические изменения, которые могут отрицательно влиять на функцию органов движения животного.
Особое место в работе лошади занимают суставы конечностей. Их роль в поступательных движениях животного огромная. Сочленения их представляют лучшую дифференцированную форму соединения между собой двух и более костей, обеспечивая таким образом в них максимальную функциональную подвижность. Суставные поверхности (facies articularis) костей, образующих между собой сочленение, по своей форме являются отрезками простых или комбинаций сложных геометрических тел, которые по своему анатомическому устройству более или менее соответствуют друг другу (конгруенты).
Важнейшими анатомо-физиологическими тканевыми элементами, образующими сустав, являются: эпифизарные и метафизарные концы костей, суставные и внутрисуставные (в сложных суставах) хрящи, фиброзная капсула, связочный аппарат, синовиальная оболочка, синовиальная жидкость, кровеносно-лимфатическая система, а также периартикулярные мягкие ткани, нервы с их рецепторным аппаратом, обусловливающим физиологическую функцию всех тканевых элементов суставов.
Суставы конечностей по своему анатомо-физиологическому устройству подразделяются на простые, где сочленяется одно звено с другим без каких-либо вставочных добавок (плечевой, локтевой, тазобедренный и суставы фаланг), и сложные, в которых между соприкасающимися суставными поверхностями трубчатых костей имеются хрящевые прокладки (коленный сустав) или серии коротких костей (запястный, заплюсневые суставы). Кроме того, они также подразделяются на: 1) многоосные суставы, представляющие собой сочетание полушаровидной головки и соответствующей ямки (тазобедренный, плечевой); 2) двуосные суставы, являющиеся сочетанием выпуклой эллипсовидной поверхности с соответствующей ямкой; 3) одноосные суставы — сочетание выпуклой, валикообразной (цилиндрической) поверхности с соответствующим углублением. Главными видами движений в суставах конечностей являются: сгибание, или флексия, разгибание, или экстензия, приведение, или аддукция, отведение, или абдукция, вращение, или ротация.
Основные движения конечности — сгибание и разгибание происходят вокруг поперечной оси суставов. Другие движения вокруг осей соподчинены этим двум главным движениям. Движения вокруг сагиттальной плоскости (отведение и приведение) конечности допускается лишь в многоосных суставах (в тазобедренном и лопатко-плечевом). В этих случаях, как связывающих костные пояса со скелетом, значительные по своему размеру пронирующие и супинирующие движения сообщаются всей конечности. В остальных (двуосных) суставах конечностей, где комбинация движений происходит вокруг поперечной и вертикальной оси, пронирующие и супини-рующие движения весьма ограничены и возможны только в состоянии сгибания, т. е. в момент расслабления боковых связок этих суставов.
Объем движений в суставах конечностей зависит от степени взаимной смещаемости между двумя костями. Они бывают тем полнее, чем больше выражена разница между площадями и формами этих поверхностей.
Наибольшей свободой движений обладают тазобедренный и лопатко-плечевой суставы, которые образованы шаровидными суставными поверхностями и соответствующими их форме углублениями. Значительной подвижностью (в одном направлении) также обладают суставы, по своему устройству напоминающие форму винта и винтовой вырезки (голенно-таранный сустав).
Суставы (тарзальный, метакарпальный) с незначительной степенью смещаемости их поверхностных площадей мало чем отличаются друг от друга, они обладают малой подвижностью и относятся к типу тугих суставов. «В этих суставах возможна полная иммобилизация вследствие их нормальной коссификации. Однако, несмотря на всю ограниченность движений в отдельных суставах конечностей, в сумме чем ближе к их дистальному концу, тем больше нарастает количество так называемых степеней свободы движений» (В. Г. Касьяненко). Суставы пальца передней конечности лошади обладают шестью степенями свободных движений, что в два раза превышает количество степеней движений шаровидного плечевого сустава. Нарастанию свободы движений в дистальных звеньях конечностей способствует также и своеобразная постановка суставных мыщелков, гребней и соответствующих углублений.
Формообразование суставов конечностей обусловлено анатомическим строением и выполняемой ими функцией. Кроме того, они не представляют собой раз и навсегда законченных, неизменных анатомических образований, а все время изменяются (хотя и мало заметно) под влиянием внешних и внутренних факторов в процессе жизни и работы животного.
Анатомические формы здоровых суставов конечности лошади в молодом возрасте существенно отличаются от форм тех же суставов в старом возрасте или же у лошадей, страдающих хроническим воспалением суставов (синовиты, водянки, периартриты, деформирующие артриты). У молодых животных в нормальном состоянии суставы имеют правильные анатомические очертания с умеренно развитой периартикулярной тканью и достаточно эластичной кожей, отчего их функция бывает достаточно свободной и легкой. У лошадей старых и имеющих хроническое поражение суставов эта стройная композиция резко изменяется. Суставы часто приобретают угловатые формы, появляются периостальные и фиброзные разращения и утолщения вокруг сустава, выпячивание суставных дивертикул. Связки, суставные оболочки, хрящи теряют свою прежнюю эластичность, а сухожилия и мышцы расслабляется или чрезмерно укорачиваются и уплотняются. Кожа склерозируется, кости атрофируются или склерозируются; функция таких суставов становится ограниченной, в результате чего работа локомоторного аппарата лошади становится ненормальной, отмечается расстройство координации движения.
Роль сухожильно-связочного аппарата в работе конечностей является очень важной и заключается в надежной фиксации сегментов суставов.
Возбуждающим импульсом, включающим в активную работу сухожильно-связочный аппарат конечностей лошади, является центральная и периферическая нервные системы, которые рефлекторно возбуждают сократительную функцию соответствующих мускулов и фасций передних и задних конечностей.
Для передних конечностей основное значение в покое и движении имеют следующие сухожилия: 1) сухожильный тяж двуглавой мышцы плеча (органически связанного с перемизием этой мышцы), прикрепляющийся на бугре лопатки и проксимальном эпифизе лучевой кости, действия которого распространяются на функцию плечевого, локтевого и запястного суставов; 2) сухожилия лучевого разгибателя запястья, бокового пальцевого разгибателя, общего пальцевого разгибателя, поверхностного и глубокого пальцевого сгибателя и их добавочные головки, а также сухожилия межкостного среднего мускула (рис. 2).
Рис. 2. Сухожильно-связочный аппарат передней конечности (по В. Г. Касьяненко).
1 — Fascia serrata (perlmisium мышцы); 2—m. triceps brachii (cap. longum); 3 — m. biceps brachii (tendo bicipitis); 4— lacertus fibrosus; 5 —сухожилие m. ext. carpi radialis; 6—сухожилие m. flex. dig. sublimis; 7 —сухожилие m. flex. dig. profuiidus; 8— «muse» interosseus medius; 9—сухожилие m.ext.dig.communis с его сухожильными связями с се-самовидными костями 1-й фаланги и m. lntefosseus medius.
Рис. 3. Сухожильно-связочный аппарат задней конечности (по В. Г. Касьяненко).
1 — га. quadriceps femoris (rectus femoris); 2—m. flex dig. ped.
sublimis (plantaris); 3 — m. peronaeus tertlus.
Для задней конечности: 1) сухожилия четырехглавого мускула бедра, перебрасывающегося через вершину коленного сустава; 2) ахиллово сухожилие; 3) сухожилия большеберцового переднего и малоберцового третьего мускулов (рис. 3), а также сухожилия сгибателей и разгибателей пальца лошади.
Что касается сухожильных влагалищ и слизистых сумок, то хотя они и имеют существенно важное значение в патологии конечностей лошади, в данном случае в работе локомоторного аппарата им принадлежит вспомогательная роль, сводящаяся к предохранению и уменьшению трений при работе мышц, сухожилий и суставов конечностей.
Мускулатура туловища лошади (рис. 4), благодаря ее нервно-рефлекторной сократимости принимает активное участие в работе ее локомоторного аппарата. При этом деятельность обеих пар конечностей рефлекторно координируется торако-абдоминальным отделом туловища, главным образом путем непосредственной фиксации мышц пояса передних конечностей и ряда мышц таза, бедра и колена и фиксации мышц на грудных, поясничных, крестцовых и хвостовых позвонках и ребрах, а также посредством тесной связи между собой мышц спины, груди и живота.
Рис. 4. Схема центров вращения тела лошади между передними и задними конечностями при переходе к опоре на одну пару (по В. Г. Касьяненко).
Положение туловища лошади по отношению к конечностям, благодаря сократительной функции мышц конечностей, туловища, шеи и др., может резко изменяться при вставании на дыбы, защитном ударе задними конечностями и т. п.
Буферным или пружинно-амортизирующим анатомо-физиологическим эволюционным приспособлением органов движения лошади являются костно-суставные, сухожильно-мышечные и связочные аппараты конечностей, регулируемые центральной нервной системой. Физиологическое назначение их — предохранять туловище и органы движения от чрезмерных сотрясений и микротравм при передвижении животного, обеспечить эластический прием тяжести тела на средние и нижние звенья (сегменты) конечностей.
В
.
Г. Касьяненко в составе каждой конечности
лошади различает три главных, или
основных, амортизатора: проксимальный,
средний и дистальный, а также ряд других
(рис. 5).
Рис. 5. Схема главных амортизаторов конечностей лошади (по В. Г. Касьяненко).
1 — проксимальный; 2 — средний; 3 — дистальный.
Роль проксимального амортизатора на грудных конечностях выполняет мускульная эластическая связь (пояс) конечностей с туловищем, лопатка, плечевая кость, лопатко-плечевой и локтевой суставы; на тазовых конечностях хрящевые мениски и связочный аппарат коленного и скакательного суставов.
Роль среднего амортизатора грудных и тазовых конечностей выполняют связочный аппарат сесамовидных костей фаланг и сухожилия пальцевых сгибателей.
Роль дистального амортизатора или рессорного механизма обеих конечностей выполняет копыто с его хорошо эластическим анатомическим устройством в виде упругой стрелки, мякишных хрящей и копытного рогового башмака.
К числу добавочных амортизаторов конечностей относят суставные хрящи, мениски, суставные и внутрисуставные связки, фасции, слизистые сумки, сухожильные влагалища, а также межсуставные сочленения (фасетки) коротких костей запястного и скакательного суставов. «Каждая конечность, кроме того, в целом является своеобразной рессорой, благодаря своеобразному сочетанию костей, образующих суставные углы, поочередно различно направленные своими вершинами. По закону параллелограмма сил в суставах конечностей происходит разложение как силы тяжести тела, так и силы противоударов на их составляющие (рис. 6), сила противоудара постепенно угасает, начиная с дистального и средних амортизаторов, путем последовательного рассеивания в суставных углах» (В. Г. Касьяненко).
Рис. 6. Схема разложения сил на конечностях, как амортизаторах. Стрелками указаны диагонали параллелограммов разложения сил — противоудара и тяжести (по В. Г. Касьяненко).
А — передняя конечность; Б — задняя конечность.
Передние конечности. Передние конечности, располагаясь ближе к центру тяжести, воспринимают толчки со стороны задних конечностей и являются главной поддержкой туловища.
Мускульная связь передних конечностей с туловищем благоприятно влияет на смягчение толчков и ударов при движении быстрыми аллюрами. При этом кости сухожилия и связки в отношении восприятия давления и толчков играют большую роль, чем мышцы.
Заостный мускул (рис. 7) играет активную роль в удержании лопатко-плечевого сустава как в покойном состоянии, так и в движении. Мускул biceps brachii обильно пронизан сухожильными прослойками по всей длине и имеет внутри крепкий сухожильный тяж. Кроме того, этот мускул отдает в дистальной трети крепкий сухожильный тяж lacertus fibrosus, который спускается ниже и соединяется с m. extensor carpi radialis. Такая связь объединяет в функциональном отношении работу плечевого, локтевого и запястного суставов (А. Ф. Климов). Перерезка этого сухожильного тяжа вызывает хромоту, проявляющуюся в затрудненном (неполном) разгибании запястного сустава (С. В. Иванов и В. М. Борисов).
Расположение мышц и их сухожилий в области суставов (рис. 7) делает их зависимыми друг от друга и обусловливает равномерность действия. Общий пальцевый разгибатель и сгибатели вызывают движения фаланг; однако эти движения, в свою очередь, зависят от работы мышц локтевого сустава, и эта зависимость делает движения однообразными.
Устойчивое равновесие и движение конечности осуществляется с помощью иннервируемых мышц, соединяющих лопатку и плечевую кость с туловищем. Основным носителем тяжести переднего участка тела является зубчатый вентральный мускул, состоящий из двух частей: 1) шейной, идущей от поперечно-реберных отростков 3—7-го шейных позвонков и прикрепляющейся на краниальной треугольной площадке под лопаточной поверхностью, и 2) грудной, идущей от первых 8—9 ребер и оканчивающейся на каудальном треугольном поле под лопаточной поверхностью.
Эта мышца в ее функции поддерживается грудными мускулами. Lamina elastica, отходящие от lamina principalis fasciae spinotransversalis, играют роль фиксирующего аппарата верхнего края лопатки в статическом отношении (Б. М. Обухов). Кроме того, эта связь дополняется еще трапециевидной, ромбовидной, грудинно-плечеголовной мышцами и соответствующими фасциями. Место фиксации зубчатого мускула, а следовательно и точка опоры, расположены отвесно к локтевому суставу. Давление с лопатки передается на локтевой сустав. Плечевой сустав фиксируется сухожильным соединением m. biceps brachii.
Точка опоры туловища на лопатке расположена в грудной части зубчатого вентрального мускула; следовательно, линия отвеса тяжести опускается от точки вращения лопатки, падает на локтевой сустав и верхнюю часть предплечья; отсюда давление доходит по костям предплечья и запястного сустава до путового сустава. На верхнем конце путовой кости находится вторая точка опоры; тяжесть давит на верхний конец путовой кости вниз; этим вызывается натяжение обоих сгибателей пальца и межкостного мускула.
Рис. 7. Схема расположения мускулатуры на передней конечности лошадей. А — латеральная сторона, Б — медиальная сторона.
1 — заостный мускул; 2 — дельтовидный мускул: 3—трехглавый мускул плеча; 4— локтевой сгибатель запястья: 5 — межкостный средний мускул; 6—общий пальцевый разгибатель и его сухожилие; 7 — боковой пальцевый разгибатель: g — плечевой мускул: 9 — предостный мускул; 10 — подлопаточный мускул; 12 — lacertus fibrosus; 13 — лучевой разгибатель запястья; 14 — глубокий пальцевый сгибатель; 14 — его сухожилие; 15 — поверхностный пальцевый сгибатель; 15—его сухожилие; 16 — круглый малый мускул; 11 — двуглавый мускул плеча; 17 — круглый большой мускул.
При натяжении поверхностного и глубокого пальцевых сгибателей и связок сесамовидных костей часть тяжести туловища удерживается ими. Это натяжение увеличивается в зависимости от длины путовой кости и ее положения: чем длиннее путовая кость и чем ее положение горизонтальнее, тем больше натяжение.
Пальцевые сгибатели, направляясь вниз от локтевого бугра, соединяются при помощи дополнительных сухожильных головок с предплечьем и запястным суставом (рис. 8). Поверхностный сгибатель, идя вниз от локтевого бугра, получает дополнительную сухожильную головку. Caput tendineum его начинается от медиального края лучевой кости в нижней трети предплечья. Caput tendineum глубокого пальцевого сгибателя начинается от волярной связки запястного сустава и сливается с сухожилием на границе верхней и средней трети пясти.
Сухожилия пальцевых сгибателей с их дополнительными связками, находясь в напряженном состоянии, иммобилизуют запястье, т. е. препятствуют волярной флексии запястного сустава (его сгибанию) во время опирания.
Часть фасции предплечья, расположенная волярно, лучевой разгибатель запястья, с которым соединяется сухожильный тяж двуглавого мускула плеча, волярные связки запястного сустава, а также ямкообразные суставные площадки лучевой кости, являющиеся «как бы заставкой или замком, останавливающим прогибание» (А. Ф. Климов), противодействуют переразгибанию (дорзальной флексии) запястного сустава.
Дорзальная флексия путового сустава вызывает натяжение сгибателей. Волярные связки сесамовидных костей и межкостный мускул вследствие своего расположения образуют как бы одну связку, играющую роль пружины, которая не только фиксирует путовый сустав лошади во время опирания копыта о землю, но и смягчает удары в момент обременения. Весь этот связочный и сухожильный аппарат ниже запястного сустава называется «поддерживающим аппаратом» (рис. 9).
Фиксация плечевого сустава обусловливается двуглавой мышцей плеча; все суставы ниже локтевого фиксируются натяжением сгибателей и разгибателей; что же касается локтевого сустава, то последний удерживается в статическом положении сгибателями карпального сустава (m. m. flexor carpi radialis, flexor carpi ulnaris, extensor carpi ulnaris) и пальца. При опирании конечности натяжение сгибателей вызывает разгибание локтевого сустава.
Плечевой сустав многоосный; роль его внутренней боковой связки выполняет подлопаточный, а роль наружной связки — заостный мускул, подкрепляемый дельтовидными и круглым малым мускулом. В норме, благодаря этим связкам, отсутствуют боковые движения в области плечевого сустава.
Рис. 8. Схема сухожильно - связочного аппарата передней конечности лошади.
1 — сухожилие m. flexor digitalis sublimis; 2 — его лучевая сухожильная головка; 3—его пястные сухожильные ветви; 4 — его пястная сухожильная головка; 5 — сухожилие m. flexor digitalis profundus;
6— т. interosseus medius; 7—волярные связки сесамовидных костей; 8— ветвь m. interosseus medius к сухожилию разгибателя; 9 — сухожилие m. extensor digitalis communis; 10 — усиливающий тяж фасции запястья к сухожилиям разгибателей; 11—сухожилие m. extensor carpi radialis;
12 — lacertus fibrosus; 13— сухожильный тяж двуглавого мускула плеча.
В статике передней конечности играют роль: 1) двуглавый мускул плеча, 2) заостный мускул, 3) сгибатели запястного и пальцевых суставов и межкостный мускул. Этот статический аппарат, поддерживаемый разгибателями пальца, воспринимает во время движения все толчки.
Активное действие мускулов разгибателей локтевого сустава является необходимым только в начале движения; при этом сильнее всего напрягается латеральная головка трехглавого мускула плеча. Как только поддерживающая конечность приближается к отвесной линии, действие указанных мышц разгибателей становится пассивным.
Движение висячей конечности имеет маятникообразный характер. При этом лопатка должна находиться в фиксированном состоянии. Это достигается сокращениями трапецевидного и ромбовидного мускулов; фиксация лопатки усиливается еще больше в связи с напряжением вентрального зубчатого мускула. Затем конечность, вследствие продвижения туловища вперед, в результате толчка со стороны тазовых конечностей, оказывается подведенной назад. Когда разгибается плечевой сустав, то выдвигается вперед дистальный конец лопатки; это движение поддерживается грудной частью трапецевидного мускула и задней частью зубчатого мускула; вследствие разгибания плечевого сустава выдвигается вперед плечевая кость. При этом движении главная работа падает на долю грудных, плече-головного, предостного, двуглавого и клювовидного плечевого мускулов. Сокращение плече-головного мускула способствует разгибанию плечевого сустава; двуглавая мышца плеча, сгибая локтевой сустав, еще дополнительно помогает разгибанию плечевого сустава и этим способствует ускорению движения необремененной конечности. Сгибание плечевого сустава происходит активно; эту работу выполняют мускулы, расположенные на наружной и внутренней поверхности лопатки.
Мускулы-связки плечевого сустава — m. in-iraspinatus и т. subscapularis, являясь антагонистами, несут функцию абдукторов и аддукторов при движении лошади в сторону; в остальном они являются фиксаторами.
Конечность во время висения в воздухе захватывает новый участок пространства. Этот период состоит из двух стадий: 1) стадии последовательного максимального сгибания всех суставов, переноса конечности вперед и выдвигания плечевого сустава; 2) стадии последовательного разгибания суставов до постановки копыта на землю.
Рис. 9. Поддерживающий аппарат.
1— поддерживающий аппарат сухожилия поверхностного сгибателя;
2 — поддерживающий аппарат сухожилия глубокого сгибателя;
3 — поддерживающий аппарат сесамовидного блока. Сухожилия оттянуты назад и конечность поэтому находится в состоянии легкой волярной флексии.
Рис. 10. Фазы передней конечности на передней рыси.
А — фаза опирания; Б — фаза висения
Фазы висения передней конечности. Фаза висения начинается с отрыва копыта от земли. При этом конечность, подведенная назад, сгибается, затем постепенно распрямляется и опускается на землю. Во время укорочения (рис. 10, Б, 0—2) максимально сгибаются путовый, запястный и локтевой суставы, а затем угол путового сустава начинает раскрываться и конечность вытягиваться (рис. 10, Б — 2) за счет раскрытия углов локтевого и лопатко-плечевого суставов (рис. 10, Б — 3). Далее происходит максимальное распрямление конечности, когда больше всего разгибаются лопатко-плечевой и локтевой суставы, запястный сустав выпрямляется, путовая кость направляется вперед, а копыто находится в стадии готовности к опиранию на землю (рис. 10, Б — 4).
Функция висячей конечности состоит в поступательном движении и начинается с того момента, когда она направлена назад под туловище. Первым объективным моментом движения вперед является сгибание в локтевом и карпальном суставах в результате первичного толчка со стороны сгибателей фаланг и фасций запястья, находившихся в состоянии напряжения во время опирания. В это время начинают работать плечевые и грудные мускулы при одновременном разгибании плечевого сустава и сгибании всех остальных, пока копыто не достигнет отвесной линии, идущей от локтя; в этот же момент висячая конечность перекрещивается с противоположной грудной конечностью.
При продолжающемся действии указанных выше мышц начинается вторая фаза маятникообразного движения, проходящая при возрастающем разгибании всех суставов. В этой стадии работает трехглавый мускул плеча — m. triceps brachii совместно с напрягателем фасции предплечья — m. tensor fasciae antebrachii, разгибается локтевой и нижележащие суставы, и конечность подготовляется к функции опирания.
Фазы опирания передней конечности. В момент опирания на землю передняя конечность находится в наклонном положении, степень которого зависит от аллюра (длина шага изменчива) и от экстерьерных данных. При этом конечность испытывает сопротивление со стороны почвы, путовый сустав опускается (рис. 10, А, 0—2), путовая кость приближается почти к горизонтальному положению, лопатко-плечевой сустав сгибается до максимума (рис. 10, А, 1—2). Затем конечность постепенно подводится назад под туловище (рис. 10, А, 2—3). Угол путового сустава раскрывается, так как путовая кость становится вертикально на одной линии с венечной костью. Локтевой сустав разгибается наряду со сгибанием карпального сустава, лопатко-плечевой сустав несколько раскрывается вследствие наклонного положения лопатки вперед. В дальнейшем наступает кратковременный период поднимания пяточных частей (рис. 10, А 3--4), путовая кость наклоняется вперед, и конечность опирается на зацепную часть копыта. Угол лопатко-плечевого сустава продолжает увеличиваться.
Как только копыто достигло земли, начинается опирание. В стадии опирания копыто занимает неподвижное положение на земле, а туловище равномерно двигается вперед.
Когда конечность вынесена вперед, удары и тяжесть туловища воспринимаются поддерживающим аппаратом. Суставы фиксируются с помощью наружной головки трехглавого мускула плеча и разгибателями предплечья. По мере приближения конечности к линии отвеса увеличивается натяжение сгибателей и поддерживающего аппарата, особенно при перемещении копыта опирающейся конечности назад (Ю. Н. Давыдов).
Задние конечности. При движении лошади они как бы толкают туловище вперед; тазовая часть туловища приподнимается и остается в таком положении до тех пор, пока передние конечности не вынесены вперед; когда они опускаются на землю и принимают на себя перемещенную вперед тяжесть туловища, задние конечности перемещаются и подводятся вперед под тело лошади, затем снова разгибаются и передают новый толчок туловищу. Фиксирование и движение задних конечностей животного осуществляются с помощью соответствующей функции спины, поясницы, крупа, крестцовой кости, позвоночного столба, костноопорного аппарата и мускулатуры.
Мускулатура задних конечностей более мощная и массивная, чем на передних конечностях. Большинство мускулов разгибают суставные углы при сокращении и этим способствуют передвижению тела. В норме на задней конечности суставные углы находятся в тесной зависимости друг от друга, например разгибание коленного сустава вызывает разгибание скакательного сустава. Таким образом происходит как бы наслаивание усилий, в результате чего акт разгибания на задней конечности характеризуется большой энергией и быстротой.
Задние конечности испытывают меньшее давление со стороны туловища, чем передние. Они занимают при этом более выгодное расположение по отношению к центру тяжести и анатомически прочно связаны с тазом.
Давление в тазовом поясе распределяется в двух направлениях: 1) в вертикальном, с линией отвеса, идущей от места связи крестцовой и подвздошной костей; 2) в горизонтальном, от оси поясницы (тела позвонков) назад; следовательно, подвздошная кость располагается внутри угла указанных направлений, а ее длинная ось приближается к равнодействующей указанных сил (А. Ф. Климов, З. И. Гауэнштейн).
На задней конечности также различают функции опирающейся и висячей конечностей.
Функция опирающейся конечности выполняется лишь с некоторой затратой энергии со стороны мускулатуры коленного сустава, но главным образом осуществляется за счет сухожильных прослоек и сухожильных окончаний, пронизывающих мускулатуру конечности. Если мысленно провести линию от тазобедренного сустава, то она, пройдя внутри углов коленного и скакательного суставов, падает на середину копыта. Таким образом при опирании задней конечностью все суставы ниже коленного должны быть фиксированы. Фиксация коленной чашки осуществляется прямой и медиальной головками четырехглавой мышцы, заводящей коленную чашку за вершину медиального блокового гребня бедренной кости; тем самым коленный сустав фиксируется в разогнутом состоянии (А. Ф. Климов). Попеременное освобождение лошадью задних конечностей объясняется предоставлением отдыха мускулатуре, фиксирующей коленную чашку. Вследствие расположения малоберцового мускула впереди, а пяточной части поверхностного сгибателя сзади осей коленного и скакательного суставов последние связаны друг с другом в функциональном отношении (сгибание, разгибание и фиксация, рис. 11).
Опирание задней конечности обеспечено не так прочно, как передней; вследствие этого при хромоте опирающейся конечности лошадь не в состоянии длительно опираться на больную заднюю конечность. Функция опирающейся конечности начинается тогда, когда лошадь переходит в естественное устойчивое равновесие. Четырехглавая мышца бедра, фиксируя коленную чашку, придает задней конечности устойчивость. Фиксация других суставов осуществляется натяжением малого берцового мускула, икроножного и сгибателей фаланг.
Рис. 11. Схема расположения мускулатуры на задней конечности лошади.
А — с латеральной стороны:
1 — ягодичная группа мускулов; 2 — двуглавый мускул бедра; 3 — икроножный мускул; 4 — подколенный мускул- 5 — межкостный средний мускул; б — плантарные связки сесамовидных костей; 7 — длинный пальцевый разгибатель; 8— короткий пальцевый разгибатель; 9 — боковой пальцевый разгибатель; 10 — прямая связка коленной чашки; 11 — четырехглавый мускул бедра.
Б — с медиальной стороны:
1 и 2 — пояснично-подвздошная группа мускулов; 3— напрягатель широкой бедренной фасции; 4 — гребешковый мускул; 5 — стройный и приводящий мускулы; 6— малоберцовый третий мускул; 7 — глубокий пальцевый сгибатель; 8 — поверхностный пальцевый сгибатель; .9 — полусухожильный мускул; 10 — полуперепончатый мускул; 11— квадратный мускул бедра.
Мощные разгибатели дают туловищу в момент отталкивания сильный толчок вперед.
Ягодичные (средняя и глубокая) мышцы прикрепляются к двум вертелам бедренной кости, которые принято рассматривать как плечи рычага. Двуглавая и полусухожильная мышцы служат разгибателями коленного и скакательного суставов во время опирания задней конечностью.
Во время опирания на скакательный сустав падает очень большая нагрузка. Его сильным разгибателем является икроножный мускул, которому помогают пяточные головки двуглавого и полусухожильного мускулов, а также поверхностный пальцевый разгибатель.
Продвижению туловища вперед способствуют три сустава: тазобедренный, коленный и скакательный с их мощными мускулами; не принимают в этом участия только разгибатели фаланг. Во время разгибания суставов конечность энергично вдавливает копыто в землю, производя вращение в наружную сторону и способствуя этим более прочной опоре конечности. Работе задней конечности помогает длиннейший мускул спины, поддерживающий ягодичную группу. Во время сокращения этого мускула с обеих сторон передняя часть тела приподнимается по отношению к задним конечностям. Этим облегчается толкание туловища вперед (Ю. Н. Давыдов).
Задняя конечность так же, как и передняя, производит маятникообразное движение. На вытянутой назад конечности в момент передачи функции опирания другой конечности все фасции находятся в состоянии сильнейшего натяжения. Поверхностный и средний ягодичный мускулы участвуют при вынесении туловища вперед и передаче тяжести тела на противоположную сторону.
В движении задней конечности с момента отталкивания от земли следует различать две фазы. Первая фаза начинается со сгибания всех суставов, когда вступают в действие пояснично-подвздошный мускул, напрягатель широкой фасции бедра, портняжный и гребешковый мускулы. Выведение конечности вперед действием этих мышц происходит при увеличивающемся сгибании всех суставов, особенно тазобедренного.
Фаза висения задней конечности начинается со сгибания путового сустава и с поднятия копыта; сгибание других суставов (скакательного, коленного, тазобедренного) усиливается, что вызывает уменьшение всех суставных углов (рис. 12).
Рис. 12. Схема состояния задней конечности при движении.
А — перед подниманием конечности; В — стадия сгибания и переноса конечности в период висения; В, Г, Д— период опирания; 1 — 4 — расстояние, проходимое копытом в период висения; 2 — 3 — расстояние, проходимое туловищем в период висения: 5 — тазовый пояс; 6 — бедро; 7 — голень; 8 — плюсна и палец.
Затем конечность начинает удлиняться, путовый, скакательный и коленный суставы раскрываются, тазобедренный сустав максимально сгибается.
Таким образом происходит разгибание всех суставов, кроме тазобедренного, до момента соприкосновения копыта с землей. В этот период работают четырехглавая мышца бедра и другие разгибатели голени (m. triceps surae).
При движении туловища вперед, как только копыто достигает линии отвеса, опущенного из вершины тазобедренного сустава, дальнейшее движение конечности происходит при разгибании всех суставов ниже коленного. В это время работают ягодичные, полусухожильный, полуперепончатый мускулы и двуглавый мускул бедра. Сокращение этих мышц при продолжающемся движении дистальной части бедренной кости назад вызывает разгибание коленного и скакательного суставов.
Движение фаланг является вынужденным, так как разгибание коленного и скакательного суставов обусловливает напряжение длинного разгибателя фаланг и способствует разгибанию пальца. Это имеет место во второй фазе движения висячей конечности при главном участии четырехглавой мышцы бедра. В результате дальнейшего разгибания копыто касается земли и наступает фаза опирания (в это время большое напряжение выдерживают пяточные головки m. biceps femoris и т. semitendinosus).
Фаза опирания задней конечности. При опирании о землю путовая и венечная кости приближаются почти к горизонтальному положению, плюсна сперва наклонена вперед, постепенно принимает положение, близкое к отвесному, и, наконец, становится вертикально (скакательный сустав опускается). Голень принимает более наклонное положение по отношению к скакательному суставу, вследствие чего опускается коленный сустав; увеличение наклона бедренной кости обусловливает опускание и тазобедренного сустава. При поступательном движении конечность принимает положение, наклонное назад, и удлиняется вследствие раскрытия всех суставных углов путового, скакательного, коленного и тазобедренного.
