Исследование методом пассивных движений

Исследование заключается в сгибании и разгибании больной необремененной конечности, в ее абдукции и аддукции и ротацион­ных (вращательных) движениях. С помощью пассивных движений выявляют степень болезненной реакции тканей при заболеваниях костно-суставного, связочного и сухожильно-мускульного аппарата конечности, а также устанавливают ограниченное или ненормально увеличенное движение в суставах и других сегментах конечности. Кроме того, пассивными движениями может быть обнаружена кре­питация и шумы треска и трений при диафизарных и метафизарных переломах, серозно-фибринозных, фибринозных артритах и гемоартрозах. При этом следует учитывать, что щелкание и треск в суставах иногда наблюдаются и при нормальном их движении, в частности в коленных и скакательных суставах, состоящих, как известно, из нескольких костных сегментов.

Данные пассивных движений главным образом характери­зуют патологические изменения, локализирующиеся в тканях, формирующих анатомическое строение суставов и опорный аппарат конечности (костей, хрящей, сухожилий, связок, суставных обо­лочек, слизистых и сухожильных влагалищ), которые выполняют пассивную функцию при движении животного. Для более полного суждения о расстройствах функции движения конечности и ее при­чинах необходимо также производить исследование активной группы тканей, т. е. мускулатуры, в особенности при локализации патологического очага в верхнем отделе конечности.

При проведении пассивных движений на передней (правой) ко­нечности в методике Ю. Н. Давыдова помощник фиксирует правой рукой область пясти, а левой, опираясь на дорзальную поверхность предплечья, вытягивает конечность вперед, затем, держа левой рукой область путовой кости и накладывая правую на дорзальную поверхность предплечья, он сгибает конечность в карпальном су­ставе и отводит ее назад так, чтобы вызвать в это время максималь­ное разгибание локтевого и сгибание плечевого суставов. При этом в случае локализации патологического очага в верхнем отделе конечности лошадь болезненно реагирует. Это может служить осно­ванием для полного обследования состояния двуглавого, дельто­видного и трехглавого мускулов плеча.

При разгибании передней конечности помощник захватывает одной рукой пясть, а другую располагает на волярной поверхности предплечья, после чего, поднимая конечность от земли, он вытяги­вает ее вперед. Обнаружение болезненной реакции будет указывать на поражение плечеголовного и предостного мускулов.

При исследовании тазовой конечности фиксируют одной рукой плюсну, а другую кладут на дорзальную поверхность голени, затем поднимают конечность и вытягивают ее вперед. При этом прове­ряется функциональное состояние скакательного, коленного и тазобедренного суставов, а также заднебедренной группы мышц и поясничных мышц й пальцевых сгибателей в период флексии. При оттягивании больной конечности назад (разгибание скакатель­ного, коленного и тазобедренных суставов) происходит натяжение большеберцового переднего, малоберцового третьего, четырех­главого, среднеягодичного мускулов, а также пальцевых разгиба­телей ; при наличии патологического очага в одном или группе на­званных мускулов животное болезненно реагирует, что служит осно­ванием для всестороннего исследования мускулатуры этой области.

Для выяснения состояния приводящих и фиксирующих мышц верхнего отдела конечности и суставов производят отведение конеч­ности в сторону (абдукция) или приведение (аддукция) к туловищу. Если болезненный очаг локализируется в абдукторах, то лошадь при отведении конечности не реагирует и, наоборот, реагирует во время приведения конечности.