42. Первая помощь при ожогах.

19.2.1 Ожоги бывают термические, вызванные огнём, паром, рас­калёнными предметами; и химические - когда на кожу попадают кислоты и щёлочи. Бывают ещё электрические ожоги - от действия электрического тока или электродуги.

По глубине поражения кожи все ожоги делятся на четыре степени. Первая степень характеризуется покраснением, жжением, болью и отёком кожи. При ожогах второй степени появляются пузыри, напол­ненные вначале прозрачной, затем мутной жидкостью. Ожог третьей степени вызывает омертвление поверхностных и глубинных слоев кожи, а при ожоге четвёртой степени происходит обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий, костей.

Нередко обширные, глубокие ожоги вызывают заболевание всего орга­низма (ожоговую болезнь, сопровождающуюся изменениями сердца, печени, лёгких и других органов). У пострадавшего учащается пульс, дыхание становится поверхностным, появляется рвота, пропадает аппетит. Ожоговая болезнь может продолжаться несколько месяцев и иногда приводит к смерти. Если первая помощь при ожоге оказана своевре­менно и правильно, скорее заживают раны, не развивается тяжёлое осложнение.

19.2.2 Цель оказания первой помощи заключается в предупреждении загрязнения обожжённого участка. Осторожно снять одежду, в случае прилипания одежды, материи к обожжённому месту её следует обре­зать вокруг, не обрывать. Не вскрывать пузырей. Накрыть рану чистой тканью. В случае неглубоких ожогов (I степени) можно погрузить обожжённую поверхность на 10 мин. в холодную воду или положить лёд. Такая обработка сразу же охлаждает рану, уменьшает отёк. После этой обработки необходимо поражённый участок обмыть мыльной водой и положить чистую повязку. В случае, когда ожогом поражены 10 % и более поверхности кожи, необходимо лишь завернуть пострадавшего в чистую простыню и доставить в здравпункт.

Если на человеке загорелась одежда, надо быстро обернуть по­страдавшего в пальто или другую плотную ткань. Можно сбить пламя водой. Это прекратит приток воздуха, погасит пламя. В горящей одежде нельзя бежать, одежду с обожженного места не срывают, а её разрезают и осторожно сни­мают. Если куски материи прилипли к коже, чистую сухую повязку накладывают поверх их, и пострадавшего направляют к врачу. При первых признаках шока, когда пострадавший резко бледнеет, дыхание становится поверхностным и частым, пульс едва прощупывается, необходимо срочно дать ему выпить 15-20 капель настойки валерианы.

При ожогах глаз вольтовой дугой необходимо сделать холодные примочки из борной кислоты и немедленно направить его к врачу.

19.2.3 Химические ожоги вызываются местный действием химически активных, твёрдых, жидких или газообразных веществ.

Степень ожога зависит от концентрации, активности вещества, температуры и продолжительности действия. Серная кислота вызы­вает сильные ожоги кожи. В случае химического ожога надо сразу начать обмывать обожжённый участок тела струёй холодной воды из-под крана, из резинового шланга или ведра. Делают это в течение 15-20 минут, если помощь оказывается немедленно после ожога, и 30...40 минут, если обмывание начато не сразу. Затем на рану накладывают повязку, пропитанную раствором питьевой соды или спирта. При ожогах слизистой оболочки рта полоскать большим количеством воды, затем раствором питьевой соды или молоком. Немедленно отправить пострадавшего в медпункт.

Глаза следует промывать большим количество воды в течение 15-20 минут, напор водной струи должен быть небольшим и при промывании следует оттягивать веко; пострадавший должен энергично моргать глазом. Затем пострадавшего следует отправить в здравпункт.

При попадании олеума на кожу необходимо для предупреждения термического ожога (реакция взаимодействия олеума с водой проходит с выделением большого количества тепла) промокнуть тканью жидкость, а затем уже начать обмывание обожжённого участка кожи водой, как и при ожоге кислотой.