Биоэтические проблемы применения в медицине и генетике нанотехнологий и наноматериалов

В ХХI столетии резко возрастает интерес к нанотехнологиям, направленным на решение самых разнообразных проблем в промышленной, военной, медицинской и других сферах, определяющих футурологические проекты развития человечества. Вместе с тем происходящая «нанотехнологическая революция» возвещает собой не только радикальное изменение наших представлений о мире, открытие находящихся между квантовой механикой и макромиром новых явлений, но и требует социально-гуманитарной и этической оценки последствий и рисков от внедрения и использования нанотехнологий, вмешательства в тончайшие природные наноструктуры, подобные нейронным процессам головного мозга, проникновения наночастиц в клеточные мембраны, легкие, бронхи, попадания их в человеческий организм как на некоторых производствах, так и через продукты питания, осадки, воздух.

Молекулярная биология и генетика открыли возможности для манипуляций с генофондом человека на наноуровне. Сегодня нанотехнологии успешно применяются в медицине с целью:

– молекулярной диагностики различных заболеваний;

– направленной доставки лекарственных препаратов и генетических конструкций в поврежденные ткани,

– уничтожения патологических тканевых образований и даже отдельных измененных клеток;

– создания и использования наноразмерных материалов для использования в медицине, в частности, для создания противоопухолевых вакцин, лекарств и многого другого.

Использование нанотехнологий может кардинально изменить социокультурную действительность, в которую погружена жизнь каждого человека. Станут технологически осуществимыми такие рискогенные действия, как: неконтролируемое изменение глобального метаболизма антропосферы; трансгенез, т.е. модификация геномов любых живых существ планеты (включая и геном самого человека); глобальные преобразования информационно-медийной среды и коммуникативной практики; целенаправленные изменения генетической, антропологической, социокультурной идентичности человека; ускорение темпов глобальной эволюции человека.

В настоящее время идет процесс активной трансформации классической медицины в экологическую, профессиональную, индивидуальную. Появляется новое направление – наномедицина – процесс диагностики, лечения и предупреждения болезней и травм, облегчения боли и сохранения и улучшения здоровья человека с помощью молекулярно-генетических инструментов и молекулярно-генетических знаний о человеческом теле. В относительно близком будущем наномедицина сможет решать многие важные медицинские проблемы с помощью наноструктурных материалов и простых наноустройств, которые могут быть изготовлены уже сегодня, включая взаимодействие наноструктурных материалов с биологическими системами. В перспективе развитие генных и биотехнологий сделает возможными еще более поразительные достижения в области молекулярной медицины. Она сможет решать многие важные медицинские задачи, используя особенности взаимодействия наноструктурных материалов с биологическими системами; молекулярные машинные системы и нанороботы станут частью медицинского оснащения, предоставив врачам самое мощное средство, чтобы победить человеческие болезни, недомогания и старение.

В связи с этим поле внимания медицинской науки смещается в сторону интереса к предсказанию и предотвращению заболеваний, а также индивидуализации терапии. В свою очередь, это приводит к увеличению количества исследований и внедряемых проектов, связанных с молекулярно-гентическим скринингом населения и другими методиками молекулярной генетики и биологии. При этом актуализируются биоэтические проблемы, возникающие в связи с распространением новых технологий. Чтобы решать эти проблемы, необходима разработка специализированных этических нормативов, требований и законов для регулирования исследований и терапевтических мероприятий с использованием методов молекулярно-генетической нанотехнологии. Тем более, что безграничные возможности наноматериалов и нанотехнологий и бесконтрольное и повсеместное их внедрение в жизнь человека могут привести к негативным или неопределенным последствиям.

Например, что будет, если реальностью станет создание человека-солдата, человека-киллера, возможности которых будут выходить далеко за рамки возможностей обычных людей? Если достижения в области нанотехнологий будут использованы для создания нового типа оружия, что приведет к новому виду насилия – бионасилию? Как скажется на экологии человека многократное увеличение таких его показателей, как скорость реакций, выносливость и др.? Если при испытании новых лекарственных препаратов на основе нанотехнологий возникнут непредвиденные риски и для участников испытаний, и для окружающей среды? Можно ли быть уверенными, что эффект от действия нового «нанолекарства», даже при условии сходства его химической структуры с уже утвержденным препаратом, будет полностью аналогичным последнему?

Даже самые «нейтральные» изменения подобного рода чреваты грубыми нарушениями экологии и прав человека и общества в целом и появлением нового наномира. Технологические возможности перехода к наномиру неизбежно ведут к серьезным культурным, философским и социальным потрясениям. В частности, это касается пересмотра таких фундаментальных понятий, как жизнь, разум, человек, природа, существование.  Возможно, что человечеству предстоит перейти к пониманию того, что в реальном мире не существует четких границ между многими явлениями, считавшимися ранее дихотомичными.

Живое и неживое. Развитие нанотехнологий может полностью стереть грань между ними. Построение функциональных систем непрерывно усложняющейся конструкции – от простых механических наноустройств до живых разумных существ – означает, что принципиальной разницы между живым и неживым нет, есть лишь системы, в разной степени обладающие характеристиками, традиционно ассоциирующимися с жизнью. Уже сейчас живые существа создаются «искусственно», с помощью генной инженерии. Нанотехнологии сделают возможным создание сложных живых существ из отдельных элементов молекулярных размеров. А это неизбежно приведет к трансформации представлений о рождении, жизни, смерти. 

Рождение, жизнь, смерть. Развитие биотехнологий поставило вопрос об определении момента зарождения человеческой жизни и применимости понятия «человеческая жизнь» к разным (в том числе и начальным – эмбриональным) стадиям развития человека. Развитие нанотехнологий порождает новую возможность – «информационной» интерпретации самой жизни, когда ценность представляет не только материальный объект (живое существо), но и информация о нем. Это может привести к изменению представлений о смерти и реализации сценариев так называемого «цифрового бессмертия»: человек будет считаться живым в зависимости от наличия информации о нем (полученной с помощью записывающих наноустройств). 

«Человек» и «человеческое». Развитие био- и нанотехнологий ставит вопрос о границах «человеческого», особенно в связи с возможностями «перестройки» человека. Речь идет не о простом «улучшении» наличествующих свойств и качеств человека (протезирование, очки и пр.), а о преображении и модификации сущности и природы человека. Если человек приобретет нечто, ранее людям не свойственное (жабры, например), и откажется от свойственного ему (легких, например), можно ли говорить о «потере человеческого»? Где проходит верхняя граница «человеческого»? И вообще – существует ли она? Не является ли понятие «человек» – всего лишь термином для отображения привычной для нас совокупности свойств? 

«Разумное» и «неразумное». Существование границы между ними также может быть подвергнуто сомнению. Известно, что некоторые животные (например, высшие приматы, возможно, и дельфины) проявляют необычайно высокие способности. Достижения по так называемому «аплифтингу» (возвышению) животных свидетельствуют, что при адекватном воспитании и образовании они смогут считаться разумными. Относительность понятия «разумное» делает не столь явной грань между человеком разумным и животными. Аналогичным образом развитие гуманоидных роботов и наделение их искусственным интеллектом благодаря нанотехнологиям также может привести к стиранию границ между человеком и роботом.

Искусственное – естественное. Неоднозначным является вопрос, что в будущем станут называть природой. С развитием нанотехнологий человечество потенциально сможет взять под контроль все природные процессы. Станут неограниченными производственные возможности, наномашины распространятся по всей планете, а искусственный интеллект сможет эффективно управлять всей совокупностью наномашин и обеспечить тотальный контроль над всеми природными процессами на Земле. Что будет при этом являться «природой», где будет находиться «природа», да и вообще – будет ли существовать «природа» на планете, где не будет места масштабным случайным явлениям, где постоянно будет контролироваться все – от глобального климата до биохимических процессов в отдельной клетке?