1. потерей пародонтального прикрепления

2. травмой десны при патологической подвижности зуба

3. Структурными изменениями сосудов десны и повышением их проницаемости

4. механической травмой десны нависающими краями пломб и острыми краями зубов

14. Образование пародонтального кармана связано с:

а) разрушением зубодесневого соединения

б) остеосклерозом костной ткани альвеолы

в) воспалительной резорбцией костной ткани альвеолы

г) образованием грануляционной ткани

15. Воспалительная резорбция костной ткани альвеолы наблюдается на фоне:

а) усиления активности остеобластов

б) усиления активности остеокластов

в) подавления активности остеокластов

г) подавления активности остеобластов

Ситуационные задачи:

1. Пациентка М., 28 лет, отмечает кровоточивость десны в области зубов 1.4, 1.5. В анамнезе: на жевательно-дистальной поверхности зуба 1.4 часто выпадала пломба, в межзубной промежуток попадала пища. При обьективном обследовании зуб 1.5 интактен, 1.4 имеет пломбу, контактный пункт не восстановлен. Десна цианотична, легко кровоточит. Имеется пародонтальный карман глубиной 4,5 мм. При рентгенологическом исследовании выявлена резорбция межзубной перегородки дна 1/3 длины корней в области 1.4, 1.5 зубов.

Задание: а) поставьте диагноз; б) каков механизм образования пародонтального кармана.

2. Пациентка П., 45 лет, жалуется на подвижность резцов верхней челюсти, в деснах возникают болевые ощущения. При обьективном обследовании определяется отек и гиперемия десны в области зубов 1.2, 1.1, 2.1, 2,2, покрытых комбинированными коронками, подвижность их I степени.

Задание: а) какие изменения будут на рентгенограмме; б) назовите причину патологической подвижности зубов.

Подготовить конспекты и рисунки по изучаемой теме:

Нарисовать схему строения пародонтального кармана.

Практические навыки

1. Определение целостности зубодесневого соединения и измерение глубины пародонтальных карманов градуированным зондом. Степени подвижности зубов.

2. Определение степени рецессии десны.

3. Определение суперконтактов при травматической окклюзии.

4. Определение вида, цвета, консистенции и локализации зубных отложений.

5. Определение гнойного отделяемого из пародонтальных карманов (пальпация, проба с йодинолом).

6. Оценка состояния тканей пародонта по ортопантомограмме.

Список литературы по теме занятия

Основная литература:

1. Терапевтическая стоматология. Часть 2. – Болезни пародонта / под ред. Г.М. Барера. – М.: ГЭОТАР-Медиа, гриф УМО,2008. – С. 18-33, 34-40, 48-50.

2. Лангле, Роберт П., Миллер, Крэйг С. Атлас заболеваний полости рта: атлас: пер. с англ. / под ред. Л.А. Дмитриевой. – 3-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, гриф УМО, 2008. – С. 82-86.

3. Лукиных Л.М., Жулев Е.Н., Чупрунова И.Н. Болезни пародонта. – Н. Новгород: Изд-во НГМА, гриф УМО, 2005. – С. 19-28, 131-137.

4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология: учеб.пособие / Цепов Л.М. – 6-е изд., испр. и доп. – М.: МЕД-пресс-информ, гриф УМО, 2007. – С.812-821.

5. Максимовский Ю.М. Основы профилактики стоматологических заболеваний: учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности 040400 – стоматология / О.В.Сагина. – М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, гриф УМО, 2005. – С. 54.

Дополнительная литература:

1. Боровский Е.В. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта. – М., 2005. – С. 24-45.

2. Ласкарис, Дж. Скалли, К. Атлас по пародонтологии. Проявления местных и системных поражений / пер. с англ. А.И. Грудянова. – М.: Медицинское информационное агентство, 2005. – С. 11-13.

3. Перова М.Д. Ткани пародонта: норма, патология, пути восстановления. – М.: Триада, ЛТД, 2005. – С. 107-165.

4. Цепов Л.М., Николаев А.И. Заболевания пародонта: взгляд на проблему. – М.: МЕДпресс-информ, 2006. – С. 20-66, 70-102.