11. Местное медикаментозное противовоспалительное лечение проводят:

1. до удаления зубных отложений

2. после удаления зубных отложений

3. вне зависимости от удаления зубных отложений

4. после достижения высокого уровня гигиены рта

12. Для электрофореза десны можно использовать электрические токи:

1. постоянный непрерывный, постоянный импульсный

2. постоянный непрерывный, постоянный импульсный, переменный непрерывный

3. постоянный непрерывный, постоянный импульсный, переменный непрерывный, переменный импульсный

13. Лечебную повязку наносят для:

1. изолирования просвета пародонтального кармана

2. продления действия лекарственного препарата

3. защиты раневой поверхности от действия факторов полости рта

4. изоляции микроорганизмов кармана с целью предотвращения генерализации инфекции

14. Катаральный гингивит в стадии обострения дифференцируют с:

1. отечной формой гипертрофического гингивита

2. фиброзной формой гипертрофического гингивита

3. генерализованным пародонтитом тяжелой степени в стадии ремиссии

15. В классификации катарального гингивита различают стадии течения:

1. тяжелую, среднюю, легкую

2. острую, хроническую, обострение

3. начальную, локальную, генерализованную

4. обострение, ремиссию, язвенно-некротическую

5. отечную, быстро прогрессирующую, развившуюся

16. При лечении катарального гингивита используются кератолитические склерозирующие препараты и кислоты:

1. да, так как они обладают прижигающим действием и приводят к гибели микроорганизмов зубного налета

2. нет, так как сильнодействующие препараты приводят к гибели фибробластов соединительной ткани

Ситуационные задачи:

1. Пациентка А., 23 лет, обратилась с жалобами на изменение цвета десны, появление крови при чистке зубов, иногда слабую болезненность. Объективно: вестибулярная поверхность зубов 1.1, 2.1 покрыта керамическими винирами. Десневой край в области 1.1, 2.1 гиперемирован с цианотичным оттенком, при пальпации безболезненный. При зондировании десны в области зубов 1.1, 2.1 градуированный зонд погружается на 2,5мм, симптом кровоточивости положительный. На рентгенограмме кортикальная пластина у вершины межальвеолярной перегородки сохранена. Задание: а) перечислите симптомы заболевания; б) определите порядок собственных действий при инструментальном обследовании пародонта; в) проведите дифференциальную диагностику и сформулируйте диагноз; г) определите причину заболевания; д) составьте план лечения; е) определите группу диспансерного наблюдения.

2. Пациент М., 16 лет, обратился с целью профилактического осмотра. В анамнезе частые ангины (до 4 раз в год).

Объективно: полость рта санирована, КПУ=10, целостность зубных рядов не нарушена. Индекс ИГРУ (по Грину – Вермиллиону) 1,9 балла; индекс кровоточивости десневой борозды (по Мюлеману) 3,0; ПМА 2,38%; глубина зондирования зубодесневого соединения не превышает 2,5мм, на ортопантомограмме целостность кортикальных пластин у вершин межальвеолярных перегородок не нарушена; масса десневой жидкости на фильтровальной бумаге 0,1 мг. В микробной бляшке при бактериологическом исследовании выделены: A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, B. forsythus. Задание: а) дайте клиническую оценку результатам обследования; б) определите диагноз; в) сформулируйте план лечения; г) необходима ли диспансеризация пациента при этом заболевании.

3. Пациент А., 20 лет, обратился с жалобами на кровоточивость десны в области зубов 4.6, 4.7. Из анамнеза выяснилось, что жалобы появились месяц назад после восстановления зуба 4.6 пломбой из композитного материала светового отверждения. Объективно: десневой край в области зубов 4.6, 4.7 отечен, гиперемирован с цианотичным оттенком, при зондировании легко кровоточит (Индекс Muhlemann – 3,0). Дефекты окклюзионной и дистальной контактной поверхностей зуба 4.6 восстановлены композитным материалом. При зондировании определяется нависающий край пломбы, контактный пункт не восстановлен. Глубина зубодесневой бороздки – 3мм. Десна в области остальных зубов не изменена.

Задание: а) поставьте диагноз заболевания; б) назовите причины данного заболевания; в) перечислите индексы, с помощью которых можно оценить гигиеническое состояние полости рта у данного пациента; г) составьте план лечения; д) необходима ли диспансеризация пациента при этом заболевании.