Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
leerkortom.eu - Ontwikkeling.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
7.8 Mб
Скачать

4.2: Complicaties tijdens de geboorte:

4.2.1: Premature baby’s: te vroeg, te klein:

Premature baby : Baby die minder dan 38 weken na de conceptie ter wereld komt. Omdat ze geen tijd hebben gehad om zich als foetus volledig te ontwikkelen, lopen premature baby’s een groot risico om ziek te worden of te sterven.

Baby’s met een laag geboortegewicht: zijn baby’s die minder dan 2500 gram wegen.  Een gemiddelde pasgeborene weeg 3400 gram.

Vruchtbaarheidsbehandelingen leveren meer meerlinggeboorten op, waarbij ook weer de kans op vroeggeboorte en laag geboortegewicht verhoogd is.

 Groeivertraagde baby’s: Wegen als gevolg van een vertraagde foetale groei 90% of minder van het gemiddelde gewicht van kinderen van dezelfde leeftijd. Soms zijn ze prematuur , maar dat hoeft niet. Als de baby niet al te prematuur is geboren en als zijn geboortegewicht niet extreem laag is, loop het kind relatief weinig gevaar. Meestal wordt het dan een tijdje in het ziekenhuis gehouden zodat het kan aankomen ( verdikken). Extra gewicht is cruciaal omdat vetlagen ervoor zorgen dat pasgeborenen, die hun lichaamstemperaturen niet echt goed kunnen regelen, minder snel afkoelen.

 RDS ( Respiratory Distress Syndrome) Baby’s met een laag geboortegewicht zijn Vb. Heel gevoelig voor infecties. En omdat hun longen niet de tijd hebben gehad om zich volledig te ontwikkelen hebben premature baby’s ook problemen met hun zuurstofopname. Daardoor kunnen ze RDS ontwikkelen, dat fatale gevolgen kan hebben.  RSD is een ernstige longaandoening die ontstaan ten gevolge van onvoldoende rijping van de longblaasjes.  Symptomen zijn overmatig kreunen en bij iedere ademhaling een intrekkende borst. Om gevolgen van het RDS te ondervangen worden baby’s vaak in een couveuse geplaats, (een ruimte waarin de temperatuur en de zuurstofinhoud gereguleerd kunnen worden) hier wordt zorgvuldig bijgehouden of de baby de exacte hoeveelheid zuurstof krijgt.  Een te lage concentratie zuurstof zal geen verlichting geven, en een te hoge concentratie kan de kwetsbare netvliezen beschadigen , waardoor de baby voor altijd blind kan worden.

  • Dalende trend in perinatale sterfte in Westerse landen

    • Medische begeleiding  Worden geholpen om te blijven leven.

    • Preventie wiegendood  Stoppen met ademen door een niet medische reden.  Weten nog niet hoe het komt.  Bij vroeg geboorte liggen ze op een matje en daar gaat het alarm af als het stopt met ademen.

  • Terminologie:

    • Voldragen baby: Bevalling na min 38 weken zwangerschap.

    • Spontane abortus: Einde van de zwangerschap voor 16de week.

    • Premature baby:

      • Einde van de zwangerschap vanaf 16- 38 weken.

      • Voor 22ste zwangerschapsweek (na conceptie) en/of < 500 g niet levensvatbaar.

      • Percentage vroeggeboorte stijgt:

        • Leeftijd moeder  Moeders zijn vaker ouder dan de ideale leeftijd van 25 jaar.

        • Snel op elkaar volgende zwangerschappen  Het lichaam heeft geen tijd om te herstellen.

        • Vruchtbaarheidsbehandelingen.  IVF

        • Voeding, stress, kwaliteit medische zorg

      • 60% van vroeggeboortes GEEN problemen  Liggen en tijdje in de couveuse.

      • Overige 40%:

        • Verminderd IQ, leer- en gedragsstoornissen, lichamelijke problemen  ADHD,…

        • Groter risico op ziekte, dood en stoornissen  Prematuren blijvend last hebben van luchtwegen & hartje.

        • Gevaar gerelateerd aan geboortegewicht

        • Gevaar gerelateerd aan zwangerschapsduur

Bv. Geboren na 25 weken: 50% overlevingskans

  • Baby’s met een zeer laag geboortegewicht: de kleinste van de kleinsten:

      • < 2500 g: laag geboortegewicht

      • < 1250 g of < 30 weken in baarmoeder: zeer laag geboortegewicht

 Grote risicogroep!:

        • Infecties, organen niet voldoende ontwikkeld , lichaamswarmte, zuurstofopname

        • Extreem prikkelgevoelig  gevoeligheid licht, aanrakingen.

        • Couveuse  aansterken van het kindje, extra zuurstof krijgen, lichaamstemperatuur wordt op pijl gehouden. ( houden warmte amper bij, omdat ze geen vet hebben) , zoveel mogelijk om de baarmoeder na te bootsen.

        • Ethisch debat  Vanaf wanneer moeten ze alles op alles doen om het kind te reden.  Alles in staat stellen of niet?

      • Kwalitatief goede zorg helpt gevolgen prematuriteit in te dijken

        • Kangoeroeën  De baby licht op de huid van de moeder/ vader, hoort het hartje van de moeder/vader en voelt de warmte van hen.

        • Massage: hormonen vrij, gewichtstoename, spierontwikkeling

- Dysmature of groei vertraagde baby:

  • Vergelijken met de norm (standaardnorm)

  • Gewicht afwijkend van levensduur ( < 90% van verwachte gewicht voor levensduur)

  • Onvoldoende gegroeid.

  • Waarom worden baby’s te vroeg of met een (te) laag geboortegewicht geboren?:

 Hoewel er voor de helft van het aantal premature baby’s en baby’s met een laag geboortegewicht geen verklaring bestaat, zijn de oorzaken van de andere helft wel bekend.

 In sommige gevallen worden de problemen veroorzaakt doordat er iets niet in orde is met het voorplantingssysteem van de moeder. Vb. Tienermoeders hebben een verhoogd risico op een vroeggeboorte  Reden van vroeggeboorte wordt vooral gezocht in het biologisch niet volgroeid zijn van het lichaam.  zo blijkt dat hoe korter de tiener menstrueert hoe groter de kans op complicaties.  Vooral tieners die minder dan 2 jaar gemenstrueerd hebben voor de zwangerschap zijn een risicogroep.

 Verder heeft een vrouw die na de zwangerschap snel weer zwanger wordt ook meer kans op een premature of te lichte baby dan een vrouw wier voorplantingssysteem de gelegenheid heeft gehad om zich te herstellen.

 Tot slot kunnen factoren die van invloed zijn op de algemene gezondheid van de moeder, zoals leeftijd, voeding, kwaliteit van de medische zorg, hoeveelheid omgevingsstress en economische situatie allemaal verband houden met vroeggeboorten of een laag geboortegewicht. Het aantal premature geboorten verschilt ook per etniciteit, mede doordat etnische minderheidsgroepen een disproportioneel lager inkomen hebben.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]