3. Перша медична допомога при переломах

Переломи кісток бувають закриті (без пошкоджень шкіри) і відкриті (з порушенням цілості шкіри і інколи розкриттям кісних уламків).

Ознаки переломів:

припухлість, різкий біль в зоні перелому, зміна форми і укорочення кінцівки, порушення функції кінцівки.

Надання першої медичної допомоги завжди слід починати зі звільнення потерпілого від дії травмуючого предмета, тобто відкатки автомашини, підняття балок і т.ін. Відсутність реакції потерпілого на окрик говорить про відсутність відомості, а різка блідість, тихий голос, слабкий пульс, або його відсутність – про виникнення шоку, велика кількість крові – про загрозливу для життя кровотечу. Важливою умовою надання першої допомоги при переломах кісток кінцівок є забезпечення нерухомості травмованої кінцівки (іммобілізація).

Правила і технічні засоби надання першої медичної допомоги при механічній травмі наступні: обережно знімати одежу, починаючи з здорової сторони (руки, ноги). Приставшу до рани тканину не відривати, а обрізати по колу рани. При сильній кровотечі негайно звільнити місце пошкодження, розрізавши одяг. При травмах гомілки або стопи взуття розрізати по шву закаблук, а потім знімати звільнивши, в першу чергу, п'яту. Помічник при цьому повинен притримувати кінцівку. В зимову пору достатньо в одязі прорізати вікно-клапан так, щоб після накладення пов'язки і зупинки кровотечі закрити цим клапаном оголену частину тіла.

Засоби забезпечення нерухомості (іммобілізація). При всіх пошкодженнях, що супроводжують переломи кісток, в тому числі поширених пораненнях і опіках, потрібна іммобілізація. Головна мета іммобілізації -забезпечення, по можливості, повного спокою травмованої частини тіла, щоб виключити зміщення уламків кістки і додаткову травматизацію. Для цього використовують стандартні шини (Дітеріхса, лубкові, дротяні, а при їх відсутності, підручні матеріали (палки, лижі, дошки і т.ін.).

Для надійної іммобілізації необхідно забезпечити нерухомість двох суглобів (вище і нижче місця перелому). Перед накладенням шини на визначені під шкірою кісткові виступи (коліна, п'ятки) належить накласти шар вати, легку тканину. Шину потрібно прибинтувати до кінцівки не дуже щільно, але і не слабко, не чинячи тиску на болісні місця (рану, перелом).

В боротьбі з болем пропонується закрити рану пов'язками, забезпечити нерухомість пошкодженого органу, правильно укласти потерпілого, накласти сухий холод на область пошкодження (лід, сніг або холодну воду в поліетиленових мішечках на пов'язку). Обережне укладання і бережливе транспортування потерпілого – важлива умова попередження больових відчуттів.

4. Найбільш поширені переломи

а) Переломи ключиці, плеча, ліктя.

Помістіть руку в підтримуючу (косинкову) пов'язку. Прибинтуйте до тіла. Покладіть пакунок льоду, холодну воду, сніг в поліетиленовому мішечку вище перелому, але не безпосередньо на шкіру;

б) Переломи кінцівок.

Зафіксуйте перелом, для чого накладіть шину на зламану кінцівку в такому положенні в якому вона знаходиться. Матеріалом для шини можуть слугувати згорнуті газети, журнал, подушка, дерев'яна палиця, дощечка згорнутий в сувій рушник).

г) Перелом руки, зап’ястя.

Накладіть шину на руку чи зап’ястя використовуючи для цього згорнуту газету, журнал чи дерев'яну дощечку. Щільно зафіксуйте, помістіть руку в косиночку пов'язку прибинтуйте до тіла, покладіть холод.

д) Перелом ноги вище коліна, включаючи таз – стегно.

Підкладіть дошку чи двері під потерпілого, за допомогою кількох помічників. При переломі в стегні нога може бути коротшою, а ступня, направлена в інший бік. В такому випадку слід пересунути потерпілого, обережно витягнути пошкоджену ногу, що допоможе зафіксувати її в сталому положенні і зменшити біль. закріпіть потерпілого смужками тканини або клейкою стрічкою.

е) Перелом ноги, щиколотки чи ступні.

Зробить для ноги (ступні) шину з матеріалу, що є під руками. Надійно закріпіть. Покладіть пакет з льодом, поліетиленовий пакет з холодною водою, снігом на місце перелому, але не безпосередньо на шкіру.

ж) Пошкодження голови, шиї, спини.

Не пересувайте і не підіймайте голову. Переконайтесь, що голова і шия потерпілого нерухомі. Покладіть згорнуті в сувій рушники з обох сторін голови. Зафіксуйте за допомогою досить тяжких предметів або пакетів з піском. Закріпіть, якщо це можливо, чоло до того місця, на якому лежить потерпілий за допомогою клейкої стрічки. Послабте комір і підкладіть невеличку підкладку під шию не рухаючи голову чи шию. Намагайтесь зберегти положення тіла нерухомим. Обкладіть всі частини тіла згорнутими в сувій рушниками і закріпіть їх тяжкими предметами або пакунками з піском.

Для транспортування підкладіть дошку або двері під потерпілого, так щоб він лежав на спині і зафіксуйте смужками тканини або клейкою стрічкою.

При менш серйозних пошкодженнях голови і при болі в районі шиї слід застосовувати фіксуючі пов'язки.