614. Какой отдел толстого кишечника при определенной патологии дает какую клинику.

Злокачественная опухоль правой половины толстого кишечника.	Анемию.
Левая половина толстого кишечника.	Непроходимость.
Язвенный процесс при НЯК более выражен	В нисходящей кишке.
Проктит.	Наиболее выражен в ректо - сигмовидном отделе.

Тема № 21. Заболевания прямой кишки.

615. Возникновению анальной трещины способствуют:

 длительные запоры.

 травмы прямой кишки и анального канала.

616. Задняя дозированная сфинктеротомия показана при лечении...

 геморроя с повышенным тонусом сфинктера и анальной трещиной.

617. Для подтверждения диагноза анальной трещины достаточно...

 аноскопии.

618. При лечении хронической каллезной трещины прямой кишки наиболее эффективным является...

 иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией.

619. К геморрою предрасполагают:

 тяжелый физический труд.

 употребление алкоголя.

 проктосигмоидит.

 длительные и упорные запоры.

620. Длина анального канала соответствует... см.

 3-4

621. Трещина прямой кишки чаще расположена на... полуокружности анального канала.

 нижней

622. Геморрроидэктомия показана при:

 геморроидальных кровотечениях.

 повторных тромбофлебитах геморроидальных вен.

 выпадении геморроидальных узлов.

623. Геморроидэктомия по Миллигану - Моргану подразумевает...

 иссечение геморроидальных узлов на 3,7,11 часах по циферблату.

624. Клиническая картина ректального свища характеризуется...

 рецидивами парапроктита с выделением гноя из свища.

625. Наиболее радикальным методом в лечении острого тромбоза геморроидальных узлов следует считать...

 геморроидэктомию по Миллигану-Моргану.

626. Радикальным методом лечения острого парапроктита является...

 вскрытие гнойника в просвет прямой кишки.

627. При остром ишиоректальном парапроктите показаны:

 вскрытие гнойника в просвет прямой кишки.

 вскрытие, дренирование абсцесса с иссечением окрашенной ткани и крипты при невозможности вскрытия в просвет прямой кишки.

628. При гнойном воспалении эпителиального копчикового хода наиболее целесообразно...

 введение красителя, вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и подшиванием краев раны ко дну.

629. Основным в диагностике экстрасфинктерного свища прямой кишки является...

 аноскопия и фистулография.

630. В этиологии парапроктитов главное значение имеет травма слизистой прямой кишки.

631. Для возникновения острого парапроктита обязательным этиологическим фактором является криптит...

632. После геморроидэктомии наиболее частым осложнением является... задержка мочеиспускания.

633. Общепризнанной теорией возникновения геморроя считается нейрогенная....

634. Основным методом лечения экстрасфинктерного свища является.. лигатурный.

635. Выпадение прямой кишки имеет... 3 степени.

636. Дозированная сфинктеротомия при оперативном лечении анальной трещины проводится на.. 6. часах.

637. Эпителиально-копчиковый ход это... врожденное заболевание.

638. После операций: геморроидэктомии, иссечения трещины, операции Габриеля в анальный канал вставляется... газоотводная трубка.

639. Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану.

1: Захватывают геморроидальный узел окончатым зажимом Люера..

2: Пережимают зажимом Кохера ножку геморроидального узла.

3: Прошивают ножку геморроидального узла кетгутом и перевязывают.

4: По зажиму отсекают узел от ножки.

5: Клиновидно иссекают геморроидальный узел с кожно-слизистой переходной складкой.

6: Проводят дозированную сфинктеротомию на 6 часах 0.5 см.

7: Вводят газоотводную трубку в прямую кишку..

640. Вскрытие парапроктита в просвет прямой кишки.

1: Пункция парапроктита и введение красителя с перекисью водорода.

2: Вскрытие парапроктита.

3: Введение зонда через полость во внутреннее отверстие (пораженную крипту).

4: Определение пальпаторно количества сфинктера расположенного медиально.

5: При прохождении зонда через наружный сфинктер, либо под кожей, рассечение ткани по зонду.

6: Тампонада раны для способствования заживления её от дна.

641. Ректопексия по Кюммелю-Зеленину.

1: Послойная нижнесрединная лапаротомия.

2: Максимально поднять прямую кишку.

3: Освободить промонториум от брюшины.

4: Подшивание прямой кишки в натянутом состоянии к промонториуму.

5: Гофрирование тазовой брюшины швами.

6: Введение спиртово-новокаиновой смеси в клетчатку таза.

642. Операция Габриеля.

1: В наружное свищевое отверстие введена метиленовая синь с перекисью водорода.

2: Через наружное отверстие свища проводится желобоватый зонд во внутреннее отверстие.

3: По зонду рассекается свищ в просвет прямой кишки, если он проходит через наружную порцию сфинктера.

4: Иссекаются ткани свища под контролем красителя.

5: Послойное ушивание раны. Кожные швы.

643. Лигатурный метод лечения хронического парапроктита по Гиппократу

1: В наружное свищевое отверстие вводится метиленовый синий с перекисью водорода.

2: По контролем красителя в операционной, под общим обезболиванием иссекается свищевой ход до внутреннего отверстия.

3: Если внутреннее отверстие находится экстрасфинктерно, в него вставляется толстая лигатура.

4: Ткани ушиваются до лигатуры.

5: На лигатуру одевается резиновая трубочка. Лигатура завязывается.

6: Лигатура постепенно прорезает сфинктер, а за ней идет заживление. Показаны ванночки с марганцем и перевязки.