1.Аптека-учреждение занимающееся приготовлением ЛС,хранением или отпуском готовых лекарс.форм по рецептам и иным письменным требованиям врачей. Виды аптек: 1.открытая(отпускаю готовые лекарственные формы и сами готовят их) 2закрытая(продают лекарственные формы) структрура аптеки открытой:зал обслуживания,рецептурный отдел и безрецептруынй,материарная комната,подвальное помещение ассистенская,кубовая,кабинет управляющейго,комната отдыха.Список «А»в аптеке хранятся в металлическом шкафу в плотно закрывающейся дверцей должна быть надпись "А" Venenа на внутр.стороне список всех ЛВ находящиеся в данном шкафу с указанием высших разовых и суточных доз. Надписи на черном цвете белым цветом. Список Б подлежат хранению в специально оборудованных для этих целей помещениях или сейфах, металлических шкафах или ящиках под замком. Учет лекарственных средств списка Б ведут в регистрационных книгах.

2.Рецепт- юридический документ по которому приготавливаются и выдаются больному лекарства. Медиц. значение рецепта-только медик имеет право выписать рецепт. Юридическое знач.-медик несет ответственность за неправильно оформленный рецепт. денежная- учитываются льготы. утверждены следующие формы рецептурных бланков: Форма «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество»(розовый бланк) В рецепте полностью указывается ФИО больного. Обязательно указывается «История болезни №», , история болезни. полностью указывается ФИо врача. Подписывается рецепт врачом, выписавшим этот рецепт, заверяется личной печатью врача. Дополнительно заверяется круглой печатью ЛПУ и подписывается главным врачом или его заместителем. Форма № 148 -1/ у-88 –предназначена для психотропных веществ. а также иные лекарственные средства, находящиеся на предметно-количественном учете и анаболические стероиды. Срок действия 10 дней. Форма № 148 –1/у - 06 (л)-предназначено для выписывания ЛП гражданам имеющим право на бесплатное получение ЛП или со скидкой.срок действия 1 мес со дня выписывания Рецептурный бланк выписывается в 3-х экземплярах, имеющих единую серию и номер, при этом рецепт подписывается врачом (фельдшером) и заверяется его личной печатью. Форма № 107 -1/у-для выписывания ЛП содержащих кроме малых количеств наркотических веществ психотропных веществ и их прекурсоров Рецепт подписывается врачом и заверяется личной печатью его. Срок 2 мес. Официнальная-пропись лекарства состав которого точно установлен и описан гос.фармакологией Rp.:Ung.Zinci 30,0 D.S.:наружно намазывать на марлю и прикладывать к поражен.поверхность. магистраль­ная-пропись составляется врачом на основе фарамак. данных о ЛС с учетом конкретных фактов о заболевании пац-та. Сокращенная пропись .Начинается с написи ЛФ-название ЛВ его концентрацию и общее кол-во лекарства. Развернутая-перечисляются все входящие ингридиенты их кол-во –предписание о приготовлении ЛФ.

3. фармакодинамика- раздел фармакол. изуч. всю совокупность фармакол.эфектов после реализации их механизма действия на уровне рецепторов. Местное - фармакол.эффект возникает в месте приложения ЛС Для оказания мест. действия ЛВ назначают в форме мазей, примочек, полосканий, пластырей. Резорбтивное действие(общее) это когда действие вещ-ва развивается после его всасывания,поступления в общий кровоток затем в ткани. (снотворные ЛС, анальгетики, и гипотензивные) Прямое действие – действие лв на сердце, сосуды, кишечник и другие органы возникает при непосредственном воздействии его на клетки этих органов Непрямое-Такое действие, при котором лекарственное вещество изменяет функцию одних органов, воздействуя на другие органы(расширение сосудов и уменьшение АД под действие нитроглицерина приводит к тахикардии). Побочное действие – это эффект препарата, направлен­ный на лечение основного заболевания. Побочное действие – это эффекты препарата не направленные на лечение основного заболева­ния.

4. фармакодинамика- раздел фармакол. изуч. всю совокупность фармакол.эфектов после реализации их механизма действия на уровне рецепторов. Этиотропная терапия-фармакотеапия направленная на причину болезни. Средствами этиотропной терапии пользуются в основном при осложнении какой-либо наследственной болезни или отравлении. Симптоматическая терапия- назначения ЛС сглаживающих или временно устраняющих тот или иной синдром. Примера­ми симптоматической терапии могут быть: использование жаропонижающих препаратов при очень высоком повыше­нии температуры тела, когда лихорадка может угрожать жизни; применение средств, ослабляющих кашель, когда он беспрерывный и может вызвать кислородное голодание; патогенетическая – фармакотерапия направленная на начальные механизмы развития болезни К патогенетической терапии относят и некоторые лечебные приемы комплексного действия (про­мывание желудка, клизмы,проколы) Заместительная терапия- назначение синтетических лекарств возникающих дефицит ферментов регуляторов продуктов обмена.

6.фармакодинамика- раздел фармакол. изуч. всю совокупность фармакол.эфектов после реализации их механизма действия на уровне рецепторов. Толерантность(привыкание)- при этом эффект фармакотерапии данным препаратом снижается что создает условия для повышения дозы препарата или поиска альтернатив. Различают вариант быстрой толерантности которое развивается на 2 введения препарата это назыв. Тахифилаксия. Лекарственная зависимость- при повторных приемах ЛС которые способны вызывать приятные ощущения у больных появляется ждлание вновь испытать их,при этом возникает неудержимое стремление к повторному приему этого ЛС. Постепенно развивается синдром лишения(абстиненция) состояние когда отсутствие в организме препаратов такого типа сопровождается комплексом нарушения деятельности ЦНС. Синдром отмены – возникает при внезапном прикращение приема ЛС. Кумуляция-явление протекающее с усилением фармаколгич. действия ЛС и возникающее за счет накопления самого вещ-ва(при поражении печени).

5. фармакодинамика- раздел фармакол. изуч. всю совокупность фармакол.эфектов после реализации их механизма действия на уровне рецепторов. органотоксическое действие - противоопухолевые антибиотики обладают гемато-, гепато- и кардиотоксичностью, а все аминогликозиды - ототоксичностью и нефротоксичностью. Установлено, что один из самых популярных и широко рекламируемых фторхинолонов - ципрофлоксацин (ципробай) может оказать токсическое действие на центральную нервную систему, а фторхинолоны в целом обуславливать появление артропатий. У препаратов группы тетрациклинов органотоксическое действие проявляется в нарушении формирования зубов и костей у плода, детей и подростков, гипоплазии эмали и желтой окраске зубов; Эмбриотоксическое действие- раннее (в период от 12 недель беременности) побочное токсическое действие лекарственных средств на плод, не связанное с влиянием лекарств на процесс органогенеза. Чаще всего эмбриотоксическое действие вызывает гипоксию плода, замедление его нормального развития, иногда - гибель, а у матери - токсикозы беременных (гестозы), самопроизвольный аборт.

Фетотоксическое действие- следствие влияния ЛВ на плод в период, когда уже сформированы внутренние органы и физиологические системы. Например, антикоагулянты могут снижать свертываемость крови и провоцировать кровотечения у новорожденного, производные сульфонилмочевины - вызывать гипогликемию; алкоголь, наркотики, снотворные и транквилизаторы - угнетение ЦНС.

Тератогенное действие. Это такое действие, при котором нарушается формирование плода в период его эмбрионального развития. Проявляется оно в виде уродств. Наиболее опасное время беременности - первый триместр (3-8-я недели).

7. фармакодинамика- раздел фармакол. изуч. всю совокупность фармакол.эфектов после реализации их механизма действия на уровне рецепторов. Доза – определ. Кол-во ЛВ благодаря которому достигается разная сила и скорость терапевтического эффекта. Однократная (разовая) кол-во ЛВ на 1 прием. Суточная (доза с помощью котрой удается поддерживать терапевтическую концентрацию ЛС в плазме крови в течении суток. Пробная- с которой начинают лечения учитывая что в ряде случаев на прием некоторых лекарств. средств возможны непредвидельные реакции. Насыщающая доза- доза с помощью которой удается создать в тканях необходимую концентрацию лекарственного средства. Поддерживающая доза- доза с помощью которой можно поддерживать плазменную и тканевую концентрацию ЛС в течении определенного времени восполняя лекарственную убыль препарата за счет метаболизма. удараная доза- доза позволяющая создать оптимальные тканевые или плазменные концентрации препарата необходимые для его конкуренции с собственным эндогенным субстратом. Возраст от 18 до 60. Пожилым назначают после 60 ½ или 1/3 от дозы взрослого ЛВ принято дозировать: в граммах или долях грамма, На 1 кг массы тела (1 мг/кг, 1 мкг/кг)

8. фармакодинамика- раздел фармакол. изуч. всю совокупность фармакол.эфектов после реализации их механизма действия на уровне рецепторов.. 1)рецепторынй механизм- при взаимодействии ЛС с рецепторами происходят биохимические и физиологические изменения в организме сопровождающиеся тем или иным хим. эффектом. 2)мембранный(физико-химический)-мех-м связан с влиянием ЛС на токи ионов. Накапливаясь в липидном слое мембран кл. они мешают проведению первичных импульсов. Вход в кл.ионов NA+ K CA функционирование целей нейронов. 3) Ферментный- мех-м определяется способностью некоторых лек средств ока зывать активирующее или угентающее влияние на ферменты

9. фармакодинамика- раздел фармакол. изуч. всю совокупность фармакол.эфектов после реализации их механизма действия на уровне рецепторов. Полипрагмазия (от лат. «poly» - много и греч «pragma» - предмет, вещь) – одновременное назначение больному множества лекарств – является обычной практикой фармакотерапии многих заболеваний.Полипрагмазия может привести к невозможности контроля эффекта лечения, увеличить риск побочных эффектов, снизить приверженность пациента к лечению и повысить стоимость терапии Полипрагмазия может быть вынужденной, когда пожилой больной с несколькими заболеваниями вынужден одновременно принимать несколько препаратов, что приводит к увеличению процента неблагоприятных лекарственных взаимодействий. Проблема полипрагмазии может создаваться и из-за неверного выбора препарата, когда больной одновременно принимает несколько однонаправленных, взаимоисключающих или необязательных препаратов. Проблема полипрагмазии актуальна и у детей. Примером может служить ОРВИ, когда ребенку зачастую одновременно назначают противовирусные, антибактериальные, муколитические и отхаркивающие, жаропонижающие, антигистаминные препараты, деконгестанты (капли в нос), иммунотропные препараты, горчичники или банки. Синергизм (греч. synergeia — содружественное) — взаимное усиление действия одного или нескольких лекарственных веществ, примененных одновременно. Различают синергизм прямой и непрямой.При прямом синергизме лекарственные вещества действуют на один и тот же орган или систему и в одном и том же направлении. Так действует морфин и хлороформ, При непрямом синергизме объекты воздействия лекарственных средств — совершенно разные органы, *взято *с вет*инфа.рф но в результате получается один и тот же, ио значительно усиленный фармакологический эффект. (например, хлороформ и этиловый эфир; адреналина гидрохлорид и норадреналина гидротартрат). Эффект суммирования возникает чаще тогда, когда вещества оказывают одинаковое влияние на одни и те же тканевые рецепторы. антагонизм – взаимодействие лекарственных средств, приводящее к ослаблению или полной блокаде части или всех фармакологических эффектов одного препарата другим. Антагонизм ядов, например, пилокарпина, суживающего зрачок, и атропина, его расширяющего. Об одностороннем антагонизме говорят тогда, когда прием одного вещества полностью исключает последующее действие другого. Так, симпатолитики устраняют эффекты норадреналина, а М-холиноблокаторы - М-холиномиметиков. При двустороннем антагонизме эффекты препаратов ослабляются независимо от очередности их приема (вещества, стимулирующие и угнетающие ЦНС). Если одно из веществ нивелирует только некоторые эффекты другого, возникает частичный антагонизм. Например, введение атропина сульфата препятствует угнетению дыхательного центра при использовании морфина, не снижая противошокового действия последнего

10. . фармакодинамика- раздел фармакол. изуч. всю совокупность фармакол.эфектов после реализации их механизма действия на уровне рецепторов.

11. фармакодинамика- раздел фармакол. изуч. всю совокупность фармакол.эфектов после реализации их механизма действия на уровне рецепторов. . Лекарственная зависимость- при повторных приемах ЛС которые способны вызывать приятные ощущения у больных появляется ждлание вновь испытать их,при этом возникает неудержимое стремление к повторному приему этого ЛС. Постепенно развивается синдром лишения(абстиненция) состояние когда отсутствие в организме препаратов такого типа сопровождается комплексом нарушения деятельности ЦНС.,ССС. К препаратм характеризующимся высоким риском развития синдрома отмены,относятся в частности: Антидерпесанты,Барбитуранты,Нейролептики. Феном отмены- возникает при внезапном прекращении приема ЛС. Синдром рекошета-ухудшение состояния до исходного или даже более тяжелого при снижении дозы или отмене лекарства. Обкрадывания= симптокомплексы возникающие при выключении из системы кровообращения какого либо магитсрального сосуда и последующего притока крови в его бассейн из соседних сосудов что влечет недостаточность кровообращения в зонах мозгаснабжаемых обкрадываемыми сосудами. Различают 4 вараинта синдрома:1.подключичный-прекращение кровотока в подключичиной артерии в результате которго кровоснабжение верхней конечности осуществляется за счетсистемыартериального круга головного мозга 2.каротидно-каротидный 3. Вертебро-каротидный 4.каротидно-вертебральный.

12. Фармакокинетика-раздел фарм. Изучающий процессы происхождения с лекарственным веществом от момента его поступления в организм до выведения. Биотрансформация (метаболизм)- изменение химической структуры лекарственных веществ и их физико-химических свойств под действием ферментов организма. Большинство лекарственных средств подвергается в организме биотрансформации. Процессы биотрансформации большинства ЛС происходят в печени. Однако биотрансформация ЛС может протекать и в других органах, например, в пищеварительном тракте, лёгких, почках. На биотрансформацию лекарственных средств в организме влияют возраст, пол, окружающая среда, характер питания, заболевания и т.д. При распределении в организме некоторые Л В частично могут задерживаться и накапливаться в различных тканях. Происходит это в основном вследствие об­ратимого связывания ЛВ с белками, фосфолипидами и нуклеопротеинами кле­ток. Этот процесс носит название депонирование. Депонирование ЛВ в некоторых тканях может привести к развитию побочных эффектов. Концентрация вещества в месте его депонирования (в депо) может быть достаточно высокой. Из депо ве­щество постепенно высвобождается в кровь и распределяется по другим органам и тканям, в том числе достигая места своего действия. Например, тетрациклины связываются с кальцием и накапливаются в костной ткани. При этом они могут нарушать развитие скелета у маленьких детей. По этой же причине эти препараты не должны назначаться беременным женщинам.

13. Фармакокинетика-раздел фарм. Изучающий процессы происхождения с лекарственным веществом от момента его поступления в организм до выведения. Всасывание (абсорбция) лекарственных веществ -проникновение лекарств через биологические мембраны в сосудистое русло. Всасывание зависит от пути введения, растворимости лекарственного средства в тканях в месте его введения и кровотока в этих тканях. Естественно, что при внутривенном и внутриартериальном введении о всасывании говорить не приходится — лекарственное вещество сразу и полностью попадает в кровоток. Факторы влияющие на всасывание. 1. Характеристика ЛС: лекарственная форма (таблетки, капсулы), физико-химические свойства (растворимость, степень ионизации, рКа), путь введения. 2. Функциональное состояние желудочно-кишечного тракта: pH, площадь абсорбирующей поверхности, кровоснабжение, моторика, скорость опорожнения, взаимодействие с пищей, и с другими ЛС.повышение pH (при ахлоргидрии) облегчает всасывание слабых оснований и задерживает всасывание слабых кислот. ЛВ — слабые основания, в кислой среде полностью диссоциированы и не могут всасываться из желудка, их всасывание будет происходить в тонком кишечнике. Этанол ускоряет всасывание и потенцирует действие ряда нейро- и психотропных ЛВ и нарушает всасывание тиамина. Усиление кровотока способствует всасыванию веществ.

14. . Фармакокинетика-раздел фарм. Изучающий процессы происхождения с лекарственным веществом от момента его поступления в организм до выведения.

Распределение — это переход лекарства из системного кровотока в органы и ткани организма. Большинство ЛС распределяется неравномерно и лишь незначительная часть — относительно равномерно (некоторые ингаляционные средства для наркоза). Лекарственные вещества разносятся кровью по всему организму и равномерно распределяются во всем объеме крови до установления состояния подвижного равновесия в соответствующем органе. Через органы с интенсивным кровообращением (сердце, легкие, мозг, печень) протекает большое количество крови и соответственно будет протекать больше ЛВ. Медленнее происходит насыщение ЛП мышц, слизистых оболочек, кожи и жировой тканиНа характер распределения влияют многие факторы, но наиболее важными являются :    Растворимость ЛС в воде и липидах. Гидрофильные ЛС, имеющие малый молекулярный вес, легко проходят во внеклеточные области, но не могут проникнуть через мембраны клеток и (или) биологические барьеры. Липофильные ЛС легко проникают через биологические барьеры и обычно быстро распространяются по всему организму. Нерастворимые в жирах и воде ЛС могут проникать через мембраны клеток при наличии особой трансмембранной энергозависимой транспортной системы.

Особенности регионарного кровотока. Естественно, что после попадания ЛС в систему циркуляторного русла оно, в первую очередь, достигает наиболее хорошо кровоснабжаемых органов (сердце, легкие, печень, почки). Наличие биологических барьеров, которые встречаются на пути распространения ЛС : плазматические мембраны, стенка капилляров (гистогематический барьер), ГЭБ, плацентарный барьер.

15. Фармакокинетика-раздел фарм. Изучающий процессы происхождения с лекарственным веществом от момента его поступления в организм до выведения. ЛВ и их метаболиты выводятся из организма следующими путями: через почки( с мочой) через печень( с желчью) через легкие( выдыхаемым воздухом, мокротой)через слизистую и кожу с секретами расположенных в них желез(сальные,потовые,слизитсые,слюнные) через молоч.железы с молоком. В фармакокинетике понятие «элиминация» обозначает выведение лекарственных препаратов из живого организма естественными путями.- Существует пресистемная и системная элиминация. Пресистемная элиминация - это удаление препарата в тот момент, когда вещество ещё проходит через различные органы (кишечник, лёгкие, печень и прочие), то есть до момента его попадания в кровь. Системная элиминация вещества - это его выведение из системы кровообращения. Период полувыведения (Т1/2) – время, в течение которого концентрация препарата в плазме уменьшается вдвое. "период полувыведения" описывает время, в течение которого препарат остается эффективным. С технической точки зрения, это означает отрезок времени, который требуется для удаления из организма половины дозы лекарства. Можно также сказать, что это является рекомендованным временем между принятием доз,

Некоторые лекарства имеют очень короткие периоды полувыведения. Для 2-х простых таблеток аспирина или ибупрофена период полувыведения - приблизительно 4 часа. Но некоторые нестероидные противовоспалительные лекарства, такие как пироксикам (Фелден) имеют период полувыведения приблизительно 24 часа.

16. Фармакокинетика-раздел фарм. Изучающий процессы происхождения с лекарственным веществом от момента его поступления в организм до выведения. Энтеральный путь введения лекарственных средств - через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Пероральный спсобоб При приеме внутрь лв всасываются в основном в тонкой кишке, через систему воротной вены попадают в печень, и затем в общий кровоток. Терапевтический уровень лекарства в крови достигается через 30-90 мин после его приема и сохраняется в течение 4-6 ч. С помощью такого способа назначают ЛП для оказания резорптивного действия или для создания в ЖКТ выской концентрации фармакол активных компонентов входящих в их состав Сублингвальный (подъязычный) путь введения - применение лекарственных средств под язык; они хорошо всасываются, попадают в кровь минуя печень, эффект проявляется быстро т.к. они не подвергаются введ.желудочного сока и попадают в системный кровоток по венам пищевода Ректальный путь введения через прямую кишку. Ректально вводят как жидкие лекарства (отвары, растворы, слизи), так и свечи. При этом лекарственные вещества оказывают на организм как резорбтивное действие, всасываясь в кровь через геморроидальные вены, так и местное - на слизистую оболочку прямой кишки. Для буккального введения препаратов используют специальные лекарственные формы, которые, с одной стороны, обеспечивают быстроту всасывания в полости рта, а с другой — позволяют продлить всасывание для увеличения продолжительности действия препарата Применяются ЛВ в виде полимерных пленок: Это, например, Тринитролонг — одна из лекарственных форм Нитроглицерина, представляющая собой пластинку из биополимерной основы, которую наклеивают на слизистую оболочку десны или щеки.Следует помнить, что при частом буккальном применении лекарственных препаратов возможно раздражение слизистой оболочки ротовой полости.

Парентеральный путь введения лекарственных средств (инъекционный) - введение лекарственных веществ минуя ЖКТ. Преимущества парентерального пути введения: быстрота действия;точность дозировки;исключается барьерная функция печени; - исключается влияние пищеварительных ферментов на лекарственные средства Внутривенно вводятся лв в форме водных растворов, чтo обеспечивает: быстрое наступление и точное дозирование эффекта; При таком пути введения лекарственные вещества сразу попадают в системный кровоток, чем объясняется короткий латентный период их действия. Внутриартериальное введение. Введение лекарственного вещества в артерию, кровоснабжающую определенный орган, дает возможность создать в нем высо­кую концентрацию действующего вещества. Внутриартериально вводят рентге-ноконтрастные и противоопухолевые препараты. Внутримышечное введение. Лекарственные вещества обычно вводят в верхне-наружную область ягодичной мышцы. Внутримышечно вводят как липофильные, так и гидрофильные лекарственные вещества. Всасывание гидрофильных Л В при внутримышечном введении происходит в основном путем фильтрации через меж­клеточные промежутки в эндотелии сосудов скелетных мышц. Липофильные ЛВ всасываются в кровь путем пассивной диффузии. Мышечная ткань имеет хоро­шее кровоснабжение и поэтому всасывание лекарственных веществ в кровь про­исходит довольно быстро, что позволяет через 5-10 мин создать достаточно вы­сокую концентрацию лекарственного вещества в крови. Подкожное введение. При введении под кожу ЛВ(липо­фильные и гидрофильные) всасываются путем пассив­ной диффузии и фильтрации, из подкожной клетчатки лВ всасываются несколько медлен­нее, чем из мышечной ткани, поскольку кровоснабжение подкожной клетчатки менее интенсивно, чем кровоснабжение скелетных мышц. Ингаляторные введения ЛП поступает в левый отдел сердца что создает условия для проявления кардиотоксического эффекта. Метод подкожных имплантаций,

17. Фармакология- наука о действии на организм лВ т.е химических соединений применяемых для терапевтических целей. лекарственное вещество (фармацевтическая субстанция)-вещество любой природы обладающим свойством воздействия на организм больнгого так что бы привести его к нормальному физиолгическому состоянию. ЛС- хим.вещ-ва(растительного,живот,микроб,минерал,синтет происхождения) взаимодействующие с биологическими системами обладающими определенным действием на организм и применяющиеся для лечения или профилактики заболевания. ЛП – одно или несколько ЛВ взятых в определенном кол-ве которымпредана определенная лекарственная форма удобная для больного с целью получения терапевтического эффекта. ЛФ- определенный вид предаваемый ЛС в резул специальной аптечной или заводской обработки и удобный для употребления МНН- определяет фармацевтическую субстанцию или активные фармацептические ингридиенты.. Патинтовое народное название присваивается препарату компании производит для регистрации в конкретной стране. Оригинальный препарат- препарат ранее неизвестный и впервые выпущенный на рынок фирмой и разработчиком или патенто держателем. генерический (дженерик)- непатентованный лекарственный препарат являющийся воспроизводителем оригинального препарата, на который истек срок патентной защиты. Гос.фармак.- современный сборник содержания как с помощью определенной хим.реакции проверить любой лекарственный препарат на те качетсва которыми он должен обладать.

18. химиотерапевтические ЛС- ЛС синтетического и природного происхождения применяемые при паразиторных заболеваниях и при злокач опухолях. Они предназначены для избират.дествия на возбудителя заболевания на внутренних средах организма(лимфа,кровь,) клетках тканях и в очагах восполения. Классификация химиотерапевтических средств. Антибиотики; сульфаниламидные препараты; производные нитрофурана, оксихинолина, хинолона; противотуберкулезные средства; противопротозойные средства; противогрибковые средства; противоглистные средства; противовирусные средства; противосифилитические средства.

19. ДРАЖЕ (Dragee). Твердая лекарственная форма, изготовленная в заводских условиях и полученная путем наслаивания (дражирования) лекарственных средств и вспомогательных веществ на сахарные гранулы; служит для внутреннего применения. В состав драже входят лекарственные и вспомогательные (сахар, крахмал, пшеничная мука, этилцеллюлоза, магния карбонат основной, тальк, пищевые лаки и краски, какао, шоколад) вещества. Св-ва. + действует дольше, в точной последовательности ,пациенту не больно при приеме данной , удобна для приема , гигиенична в изготовлении , не требует стерильности , физиологична , при введении , не требует медика , портативна , можно повторно применять , рассчитана на 1 прием (точная дозировка) -ЛФ делить не желательно , необходимо рассасывать , при рвоте и бессознательном сознании не применяется. Драже имеет вес не более 1 г, правильную шарообразную форму, ровную и гладкую поверхность, однообразную окраску, зависящую от цвета красителей. Рецепт: официнальный и сокращенный.

20. ЛИНИМЕНТ (Linimentum,i,n.) от лат. linere - втирать) - лекарственная форма для наружного применения, представляющая собой густую жидкость или студнеобразную массу, легко плавящиеся при температуре тела, получаемая при смешивании до однородной массы ЛВ и масла растений (персокового, оливкового, подсолнечного и др.) Особенности Масла растений содержат вещества, способствующие быстрому заживлению, обладающие противовоспалительными свойствами. Особенность применения: наносят на марлевую салфетку и прикладывают к пораженному участку кожи. Св-ва +Не больно  не стерильно  не требует присутствия медика  легко наносится  легко удаляется, - Нет точной дозы  часть лекарственного вещества попадает в системный кровоток, поэтому часто применять линимент нельзя. Имеет стандартную упаковку (стандартный объем). Может быть во флаконе и не должна иметь плотной пленки на поверхности, не должна расслаиваться и не должна иметь прогоркого запаха. Неоднородные линименты типа эмульсий, суспензий перед употреблением необходимо взбалтывать, о чем в сигнатуре или наклеенной этикетке указывают больному. Хранение Аптеки отпускают линименты в банках, тубах. Прописи Магистральная развернутая и сокращенная Официнальная

21. МАЗЬ (Unguentum,i,n. МЛФ, имеющая мягкую консистенцию, предназначенная для наружного применения. Это достигается смешиванием одного или нескольких нужных лекарственных веществ с мазевой основой. Особенности При приготовлении мазей лекарственные вещества равномерно смешивают с основой, в которой они обычно не растворяются. Мази, в которых основой являются животные жиры (очищенный свиной жир, сливочное масло), не предназначены для длительного хранения, они довольно быстро окисляются и становятся прогорклыми, могут служить средой для микроорганизмов.Св-ва +Не больно  не стерильно  не требует присутствия медика  легко наносится  легко удаляется  действует с момента соприкосновения с поверхность. - Нет точной дозы  часть лекарственного вещества попадает в системный кровоток, поэтому часто применять мазь нельзя. Имеет стандартную упаковку (стандартный объем). Может быть во флаконе, не должна иметь плотной пленки на поверхности, не должна расслаиваться и не должна иметь прогоркого запаха Хранение Аптеки отпускают мази в банках, металлических или пластмассовых тубах. Прописи Прописи: сокращенная, магистральная и официнальная.

22. МИКСТУРА (Mixtura, ae, f.) ЖЛФ, полученная при смешивании различных лекарственных веществ, растворенных или находящихся во взвешенном состоянии в той или иной жидкости. В состав микстуры может входить настой, отвар, настойка, экстракт, эмульсия, растворимые и нерастворимые порошки Дозировка: градуированными стаканчиками, столовой ложкой (15 мл), чайной ложкой (5 мл) св-ва. + не больно  не стерильно  не требует присутствия медика  ЛФ легко и быстро всасывается в пищеварительном тракте  ЛФ физиологична  ЛФ можно повторно применять. - ЛФ перед применением необходимо взбалтывать  ЛФ при рвоте и бессознательном состоянии не применяется. Не имеет определенного цвета и степени прозрачности, может быть мутной или иметь взвесь. Пропись- магистральная развернутая.

23. НАСТОЙ (Infusum, i, n.) недозированная жидкая лекарственная форма, представляющая собой водное извлечение из лекарственного растительного сырья или водный раствор, специально приготовленный для этой цели, предназначенная для внутреннего или наружного применения. Настои, если не оговорено в рецепте, готовят стандартным способом из мягких частей растений — цветков, плодов, травы (все растение, кроме корней), листьев. В стеклянной, фарфоровой или эмалированной (без сколов) таре залитое крутым кипятком сырье нагревают на водяной бане в течение 15 мин.; после охлаждения процеживают, отжимают сырье и доливают до требуемого рецептом объема. Св-ва Возможно приготвление ЛФ в домашних условиях  ЛФ легко приготовить  ЛФ не требует присутствия медика  ЛФ не стерильна  не больно  в любом растении содержится большое количество компонентов, чем в чистом химическом веществе  все компоненты в сбалансированном состоянии, - ЛФ не освобождена от балластных веществ  ЛФ не может долго храниться (2-4 дня). Настой имеет осадок (им является незначительное количество растений), может быть мутным и иметь запах растений, цвет — цветочно-бурый. Пропись сокращенная.

24. НАСТОЙКА (Tinctura, ae, f.) ЖЛФ получаемая из растительного сырья и особого растворителя, но в заводских условиях путем особой технологии, так что из растений извлекается еще больше лечебных свойств, обладает свойством текучести. Настойка- новогаленовый препарат. Готовится при смешивании со сложными растворителями (вода, спирт, эфирные масла) Св-ва. + Возможно приготвление ЛФ в домашних условиях  ЛФ не требует присутствия медика  ЛФ не стерильна  ЛФ более концентрированная и применяется в каплях  доза определяется в каплях 12 долго хранится  используется для приготовления растительное сырье. - ЛФ освобождена от балластных веществ. Настойка прозрачна, может иметь незначительный осадок, также цветность и запах растения. Пропись сокращенная.

25. ОТВАР (Decoctum, i, n.) ЖЛФ, полученная при смешивании ЛВ (растительное сырье) и растворителя (обыкновенная вода) при тепловой обработке в течение 30 минут. Отвары готовят из плотных частей растений — корней, корневищ, коры, кожистых листьев — стандартным способом так же, но нагревают на бане 30 мин., а процеживают горячим через 10 мин. после нагревания Св-ва +Возможно приготвление ЛФ в домашних условиях  ЛФ легко приготовить  ЛФ не требует присутствия медика  ЛФ не стерильна  не больно  в любом растении содержится большое количество компонентов, чем в чистом химическом веществе  все компоненты в сбалансированном состоянии. - ЛФ не освобождена от балластных веществ  ЛФ не может долго храниться (2-4 дня). Отвар имеет осадок (им является незначительное количество растений), может быть мутным и иметь запах растений, цвет — цветочно-бурый. Пропись сокращенная.

26. ПАСТА (Pasta, ae, f.) Мази с содержанием нерастворимых в основе порошкообразных веществ свыше 25% называются пастами (но не более 65 %). Особенности Если необходимая концентрация лекарственного вещества менее 25%, то нужное количество порошка в ней дополняют каким-либо индифферентным компонентом, например тальком, крахмалом, окисью цинка. Готовят пасты путем смешивания порошкообразных веществ с расплав- ленной мазевой основой. В качестве последней обычно используют вазелин. Св-ва +Не больно  не стерильно  легко наносится  в косметологии- не требует присутствия медика (в стоматологии - требует)  ЛФ действует с момента соприкосновения с поверхностью  ЛФ удобна в применении  ЛФ не действует на пищеварительную систему  ЛФ обладает адсорбирующими свойствами. - Нет точной дозы  часть лекарственного вещества попадает в системный кровоток, 5качества лекарственной формы (ЛФ) поэтому часто применять линимент нельзя  применение в косметологии ограничено из-за неблагоприятных побочных воздействий на кожу. ЛФ имеет стандартную упаковку (стандартный объем). Может быть во флаконе и не должна иметь плотной пленки на поверхности, не должна расслаиваться и не должна иметь прогоркого запаха. Пропись: Официнальная

Билет 27

Порошки внутреннего применения-твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких лекарственных веществ и обладающая свойством сыпучести.

Внешний вид. Однородная гомогенная, измельченная масса без инородных тел в бумажной

капсуле.

Положительные качества. ЛФ физиологична

 ЛФ удобна для хранения и транспортировки

 ЛФ имеет точную дозу

 ЛФ при приеме безболезненна

 ЛФ при приеме не требует медика

Отрицательные свойства. ЛФ начинает действовать, попав в кровь, т.е. не раньше чем через 10-

15 минут

 ЛФ не возможно применять при рвоте и бессознательном состоянии

Формы прописей в рецепте. Неразделенные порошки (сокращенная пропись)

Разделенные порошки (магистральная пропись развернутая и

сокращенная).

3 Билет 28.

Порошки для наружного применения. обычно наимельчайшие или мельчайшие, используются в виде

присыпок — тончайшего порошка или смеси порошков, наносимых на кожу

или слизистые оболочки; порошков для вдувания, служащих для введения в

нос, ухо, носоглотку, реже в глаз и влагалище; зубных порошков (pulvis

dentifricus) — для чистки зубов.

Внешний вид. Однородная гомогенная, измельченная масса без инородных тел.

Положительные качества. ЛФ при применении безболезненна

 ЛФ физиологична

 ЛФ не требует стерильности

 ЛФ удобна в применении

 ЛФ начинает действовать сразу с момента соприкосновения с

поверхностью

 ЛФ не действует на систему органов пищеварения

Отрицательные качества. ЛФ начнет действовать, попав из пищеварительного тракта в кровь

(через 10-15 минут)

 ЛФ при рвоте и бессознательном сознании не применяется

 При приеме ЛФ, попав в пищеварительный тракт, может вызвать

побочные реакции со стороны организма

Возможные формы прописей. Порошки для наружного употребления выписывают недозированно в

количестве 5,0—100,0.

Магистральная

Сокращенная

Билет 29

Р-р для внутреннего употребления. Раствором называют жидкую лекарственную форму, получаемую путем ра­створения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе.

Внешний вид. Раствор должен быть прозрачным, не должно быть мути и осадка.

Положительные качества. не больно

 не требует присутствия медика



31

физиологична

 имеет точную дозу

 не стерильна

 действует быстро (относительно ТЛФ)

Свойства:

 отрицательные

качества лекарственной

формы (ЛФ)

 ЛФ начинает действовать, всасавшись в кровь

 ЛФ при рвоте и бессознательном состоянии не применяется

Возможные прописи. Сокращенная пропис

30

32

35

33

36. Эмульсии – жидкие лек. формы в которых нерастворимые в воде жидкие масла находятся во взвешенном состоянии и виде мельчайших частиц. Пр естественной эмульсии – молоко. Применяется внутрь и наружно. Их готовят из жидких масел: рыбьего жира. Касторового масла, миндального и д.р. .рецепт сокращенной и официнальной формы мб. Применение эмульсий1.Производство продуктов питания.2.Производство фармацевтических препаратов.3.Строительство (битумные эмульсии)4.Синтез различных веществ.5.Получение пористых органических сорбентов, мембран, покрытий. Эмульсии наружного применения- линименты. Св-ва: + физиологична. Проста в употреблени, - при рвоте и безсознательном состояние не употребляется.

37. ГЕЛЬ- мягкая лекарственная форма вязкой консистенции, способная сохранять форму и обладающая упругостью и пластичностью. По типу дисперсных систем различают гидрофильные и гидрофобные гели. Особенности получают путем суспендирования в воде порошка полимера (являющегося по химической структуре кислотой) и добавлением очень небольшого количества (по сравнению с объёмом воды) нейтрализующего агента (щёлочь, сода, карбонаты и гидрокарбонаты аммония, аммиак, триэтаноламин и пр.).Св-ва +ЛФ безболезненная , физиологична , легко и быстро всасывается , имеет pH близкий к pH кожи , не закупоривает поры кожи ,быстро и равномерно распределяется. - ЛФ не имеет точную дозу . может оказывать раздражающее действие на месте аппликации. Во влаконах. Производится фармпромышленностью.

38.Гранулы: (Granulum,i,n.) Порошкообразная крупнозернистая лекарственная форма заводского изготовлени. Состав обычно сложный. В качестве вспомогательных веществ используют сахар, глюкозу, крахмал, тальк, лимонную или винно-камен- ную (тартрат) кислоты, натрия гидрокарбонат и др. св-ва. +Дозирование в соответствии с сигнатурой осуществляет сам больной чайными или прилагаемыми мерными ложками, растворяя перед приемом в 1/2— 1 стакане воды или запивая водой. - ЛФ делить не желательно,необходимо рассасывать , при рвоте и бессознательном сознании не применяется. Внешний вид Состоит из однородных частиц (крупинок) размером от 0,2 до 3 мм. Прописи рецепта Отпускается (выписывается) общим количеством в заводской упаковке.

39. БАЛЬЗАМ. водно-спиртовые вытяжки из разных растений с добавкой нужных лекарственных веществ, сахарного сиропа, отдушек. состав сырья чаще остается неизвестным, а бальзаму присваивается коммерческое название или фамилия автора-разработчика (бальзам Шостаковского, бальзам Биттнера, бальзам «Золотой дракон», бальзам «Доктор Мом» и др.) Св-ва: + ЛФ при введении не требует присутствия медика , проста в употреблении , не больно , легко и быстро всасывается  ЛФ физиологична  ЛФ можно развести в небольшом количестве воды ,не стерильная , можно повторно применять, - ЛФ действует только после всасывания в кровь ,при рвоте и бессознательном состоянии не применяется ,изготавливается только на фармпредприятии. Внешний вид Не имеет осадка, может обладать растительным запахом Хранение Во флаконах темного цвета. В сухом, прохладном месте Прописи Отпускаются без рецептов.

40. Капли - жидкая лекарственная форма, предназначенная для внутреннего или наружного применения, дозируемая каплями. Как дисперсные системы капли представляют собой растворы истинные, растворы коллоидные, суспензии, эмульсии.Капли классифицируют по способу применения:- для внутреннего применения;- для наружного применения.. сокращенная

41. КРЕМ (англ. creme — сливки) косметическое средство для ухода за кожей в виде эмульсии типа масло в воде или вода в масле. Особую категорию составляют лечебные кремы. Особенности В состав современных кремов входят жиры, масла, воски, нефтепродукты, поверхностно активные вещества (ПАВ), эмульгаторы, наполнители, консерванты, биологически активные вещества (БАВ), ароматические и другие вещества. Св-ва: + безболзненная, физиологична, легко и быстро всасывается. - ЛФ не имеет точную дозу , может оказывать раздражающее действие на месте аппликации. Выпускает во флаконах. Производится фармпромышленность.

42. АЭРОЗОЛЬ (Aerosolum, i, n.) аэродисперсные системы, где дисперсионной средой является воздух, инертный газ, смесь газов с воздухом. В баллон накачан под давлением воздух или инертный газ. Аэрозоли имеют разное целевое назначение: от распыления лекарственного вещества в носоглотке, активного вдыхания при астматическом приступе до нанесения на пораженные участки кожи антибактериальных и противогрибковых препаратов, образующих эластичную пленку или уплотняющийся слой пены. Св-ва : +не больно ,не стерильно ,не требует присутствия медика , физиологична , можно повторно применять , предназначена для вдыхания (ингаляции), может быть предназначена для нанесения лечебного состава на кожу, слизистые оболочки, раны. - ЛФ перед применением необходимо взбалтывать. содержатся в баллонах разного объема, снабженных распыляющей форсункой и клапаном. Рецепт сокращенный. \

44. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПЛЕНКИ (Membranula, ae, f.) постепенно растворяющиеся после наложения полимерные пленки с включенным в них лекарственным веществом. Смысл лекарственной формы в создании депо-препаратов, которые длительно и равномерно растворяются вместе с лекарственным веществом в омываемой пленку среде и оказывают действие либо в месте аппликации, либо резорбтивным путем. В зависимости от харак- тера пленок лечебный эффект достигает 12—14 часов. Св-ва: + ЛФ безболезненная, физиологична , имеет точную дозу , легко и быстро всасывается. - ЛФ может оказывать раздражающее действие на месте аппликации. Внешний вид полимерные пленки Хранение В темном, сухом месте. Прописи Производятся только фармпромышленностью.

45. ПЛАСТЫРИ (Emplastrum, i, n.) лекарственная форма в виде пластичной массы, обладающая способностью размягчаться при температуре тела и прилипать к коже, или в виде той же массы на плоском носителе, предназначенная для наружного применения. Лекарственное вещество в них смешано с основой (жиры, воск, парафин, 6каучук, смолы и пр.), которая имеет плотную консистенцию, но при температуре тела размягчается и прилипает к коже. Масса нанесена на матерчатую или пластиковую подложку, а активная сторона защищена снимающейся перед наложением тонкой пленкой. Пластырь может состоять только из клеющейся основы (лейкопластырь) и используется для сближения краев раны, закрепления повязок и т. п. В лейкопластырь может быть добавлено противомикробное средство (лейкопластырь бактерицидный), тогда он становится лечебным. Св-ва: + Пластыри оказывают действие на кожу, подкожные ткани и в ряде случаев общее воздействие на организм, - применение в косметологии ограничено из-за неблагоприятных побочных воздействий на кожу. Пластыри выпускаются в упаковке, предохраняющей их от внешних воздействий и обеспечивающей стабильность в течение установленного срока годности Хранят их в сухом, защищенном от света месте Сейчас пластыри в аптеках не изготовляются, их выпускает фармпромышленность.

43 Масла: как средство наружного применения используют для очищения поражённых участков кожи от вторичной наслоений в качестве основы для приготовления кремов, а также в виде так называемого цинкового масла, которое широко применяется при острых воспалительных кожных процессах (острая экзема, эритродермия и т. д.). Эфирные масла часто используются как средство для ароматерапии.

46. ЛФ- Сиропы – концентрир-ые водные растворы сахарозы, которые могут содержать лекарственные вещества и фруктовые пищевые экстракты. Сиропы готовят растворение сахара при нагревании в воде или в извлечениях из растительного сырья. Лекарств-ые сиропы получают также путем добавления лекарств. веществ(настойки, экстракты) к сахарному сиропу.При необходимости к сиропам добавляют консерванты(спирт,нипагин,нипазол,кислоту сорбиновую).если другое не обозначено,то сах. Сироп готовят добавлением 64 частей сахара(глюкозы)к 36 частям воды очищенной.Не больно, не стерильно, не требует присутствия медика, ЛФ легко и быстро всасывается в пищевапит.тракте, ЛФ физиологична, ЛФ можно повторно применять, ЛФ при рвоте и бессознательном состоянии не применяетсяВнешний вид: Сиропы представляют собой густые, прозрачные жидкости, имеющие в зависимости от состава, характерный вкус и запах.Хранение: В наполненной доверху и хорошо укупоренной стеклянной таре.Прописи рецепта: Отпускается без рецепта.

48. Препараты передней доли гипофиза Тетракозактид(Синактен-Депо)- стим-ет кору надпочечников оказ. адренокортикотропное действие.Показания:Ревматоидный артрит,бронхиальная астма,дерматозы.Соматропин(Сайзен)-увеличивает скорость роста.Показания:нарущение секреции эндогенного гормона с отставанием роста.Кортикотропин-повышает синтез и выделение в кровоток глюкокортикостероидов и андрогенов. Уменьшает содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты, холестерина.Показания:надпоч.недостаточность,атрофия коры надпоч-ов.Фолитропин- Бетта(урепон)-восполняет дифицит фоликулостимул-го гормона.Регулирует нормальный рост и созреваниме в фолликулах.Показания:женское бесплодие при ановуляции.Гонадотропин Хорионический(Прегнил)-стимулирует выработку тестостерона у мужчин,эстрогенов и прогестерона после овуляции -у женщин.Показания:гипогонадизм.у женщин-индукция овуляции,поддержаниефункции желтого тела.Препараты задней долиОкситоцин-стим.гл. мускулатуру матки,повышает сократительную активность и тонус меометрия.Показания:индукция родов,стимуляция родовой деятельности,атония матки,аборт.Десмопрессин(Адеуретин)-обл.антидиуретическим действ. Актив-ет 8 фактор свертываемости крови и способствуе повышению уровню плазминаПоказания:несах.диабет,ночное недержание мочи.Терлипрессин(Ремистин)-повыш.тонус гл.мышц,соудистой стенки.Вызывает сужение артериол,вен и венул,висцеральных органов,что приводит к снижению портального давления.выз повыш.тонуса и усил. перестальтку ,стимулирует сокращение миометрия.Показания:кровотечения из ЖКТ.

49. Рассказать о лекарственных препаратах гормонов коры надпочечников: глюкокортикостероиды и минералокортикоиды. Глюкокортикостероидные преп-ты влияют на углеводный и белковый обмен.способств. накоплению гликогена в печени,повыш.сод.глюкозы в крови,увеличивает выделение азота с мочой.При введении в организм оказывают противовоспалительное действие ,противоаллергическое,противоотечное,для них характ иммунодепрессивн.активность.Короткого действия:Гидрокортизон(Акортин)Среднего:Преднизолон(Преднизо)Длительного:Дексаметазон(Дексамед)Показания:ревмотизм,ревмотоидный артрит,бронх.астма.,экзема.Побочка:гипергликемия,усил.выведение кальция,остеопороз,обостр.язв.б.желудка.Противопоказания:болезно Цинка-кушенга,психозы,сах.диабет.Минералокортикоидные преп-ты- вызывают задержку в организме ионов натрия и воды,повышая ее реабсорбцию в поч.канальцев,одновременно увеличивая выделение калия почками,увеличивается АД и улучшается работоспособность мышц.Показания:недостат.функция надпочечников.мышечная слабость,гипотония.Противопоказания:седечная недосточность с отекамигепертония,стенокардия,заб почек и печени. Препараты:дезоксикортон,флудрокартизон,Кортинефф.

50. Рассказать о лекарственных препаратах гормонов щитовидной железы и об антитиреоидных средствах. Лечение и профилактика йоддефицитных состояний препараты гормонов щит.железы применяют при недост.работе щитовидной железы,кретинизме.мексидеме.Левотироксин натрия- обл.аноболическим действием,стим.рост и развитие,повыш потребность тканей в кислороде,стим.деят.ССС и ЦНС.Лиотеронин-увелич.потребность тканей в О2,стим.их рост и дифференцировку,повыщает все виды обмена веществ,угнетает выработку териотропного гормона.Антитериоидные средства.При избыточной продукции гормонов щит.ж.Тиамозол(Мерказолил)-блок.пероксидазу,участвует в синтезе(процессе ядирвания)териоидных гормонов щит жел.Показания:гипер.ф.щит.ж,тиреотоксический криз.Калия йодид(Йодомарин)-препятствует развитию йододифицитных сотояний,нормализует ф. щит.железы..Показания:профилактика и лечение диффузного нетоксического зоба.

51. Рассказать о лекарственных препаратах, влияющих на систему крови: средства, стимулирующие эритропоэз (препараты железа, препараты витаминов, комбинированные) и средства, стимулирующие лейкопоэз. Плазмозамещающие средства (солевые растворы, сахара, декстраны, желатины, гидроксиэтилкрахмалы).Ср-ва при гипохромных анемиях.Преп-ты железа предназначены для лечения и профилактики этих анемий,кот могут возникать при кровопотерях,в период беременности,в период интенсивного роста.Побочка:запор,потемнение окраски зубов.Препараты:фелатум(жидкий),фермул-лек(в ампулах).Средства применяемые при гиперхромных анемиях:витмин В12. Цианобоколамин откладывается в печени,а из нее витамин В12 поступает в костный мозг,где стимулирует размножение элистобластов,до созревания нормальных эритроцитов.Препарат аллергичен.Фолиевая кислота стимулирует эритропоэз.участвует в синтезе АК,нуклеиновых кислот.Комбинированные прпараты:Сорбифер-Дурулес,Ферро-фольгамма,Тардиферон.Средства стимулирующие лейкопоэз. Препараты:Молграмостин(Лейкомакс)-стим.пролиферацию и дифференциацию миелоидных предшественниковкровяных клеток.Ускоряет образование гранулоцитов и макрофагов. Повыш.их функц.актив. повыш соед в крови лейкоцитов(нейтрофилоф).Показания:нейтропения,при пересадках костного мозга,у больгых СПИДом .Ленграстим(граноцит).Плазмозамещающие растворы.используются из плазмодонорской крови.сроки хранения свежей плазмы 3-4 дня.Препараты на основе декстрана:реополе –глюкин- при шоке,перетоните,панкреатите.Препараты на основе желатина-выполн. Гемодинамическую функцию. При кровопотеряз, для лечения шока.прпараты:гелофузин,гелоплазма-баланс.

Препараты на основе гидроксиэтилкрахмала-длительно циркурирует в кровеносном русле,увелич объем цирк.крови,повыш Ад,ускоряет СОЭ.препараты:волювен,гипер-хаэс.Солевые растворы:раствор натрия хлорида(изотонический расвор для инъекций. Раствор Рингера-Локка,стерофундин изотонический.-возмещают потерю жидкостиучаствуют в коррекции кислотно-щелочного баланса.

52.Вяжущие ср-ва-эти вещ-ва ,кот,способны коагулировать белки на пов-сти слиз.оболочек в обл.ран,язв.Коагулированные белки обр-ют пленку,кот защищает чувствит.окончанияот воздействия местных повреждающих факторов.1)Органическии вяжущие(Танин),трава дуба,зверобоя,череды.2)Неорганически вяжущие:квасцы, ксероформ,Втсмута трикалия децетрат.Лек.вещества угнетающего действия они проникают через слиз.оболочки и кожу,вступая в контакт с нервами и их окончаниями ,вызывают уменьшение чувствит.или местную анастезию.Местные анестетики-это вещ-ва,кот при прямом контакте с окончаниями чувствит.нервов и нервными волокнами вызывают в них прекращение образования нервных импульсов и их поведения.Длительность анастезии от 10-30 минут.Виды анастезии:Поверхностная(ледокоин,Декоин). Проводниковая(новокаин,Ледокоин). СМпиномозговая(Ледокоин). Инфильтрационная(в хир.практике)(ледокоин,новокаин)

53.Обволакивающие вещ-ва-образ.сводой коллоидные растворы,кот пр нанесении на пов-сть ткани покрывает ее в виде пленки .такая пленка обладает высокой адсорбционной способностью(впитывает)предохраняет ткани от раздражения и затрудняет всасывание.Слизи из картофельного и рисового крахмала,отвар из корня и листьев Алтея,раствор яичного белка.Преп-ты Сукралфат(вентер)Альмагель,фосфалюгель,бальзам Шестаковского.Показания:Гастрит,язвенная.б.ж.Адсорбирующие вещ-ва-мелко измельч.порошки,облад.адсорбциооноой способностью. Испоьзуют внутрь:уголь активир-ый,Демитикон,Полисорб,полифепан.Смекта при диареи,отравлениях,метиоризме.Наружно:тальк,магния окись, в виде присыпок,мазей для оказания подсушивающего действия..Раздражающие сре-ва- это препараты,возбуждающие оончания чувств.нервных волокон и вызывающие рефлекторные и местные эффекты:улучшение кровоснабжения,трофики,ослабление болей.Преп-ты,сод. эфирные масла: из листа перечной мяты,листа эвкалипта(Ингалипт,мазь «эвкамон»,пектусин),плодов перца стручкового(капситрин,микофлекс),семена горчицы(горчичная бумага),камфорный спирт(скипидар),мазь золотая звезда.преп-ы сод яды пчел:Апифор,Апизартрон.яды змей:Випрасал.

47.Рассказать о лекарственных веществах, влияющих на систему крови: средства, повышающие свертываемость крови (коагулянты прямого и непрямого действия, ингибиторы фибринолиза, стимуляторы агрегации тромбоцитов, средства, понижающие проницаемость сосудов, лекарственные растения с кровоостанавливающим действием).Коагулянты прямого действия.Препараты тромбина-получ из плазиы чел. Крови,он превр. Фибриноген в фибрин мономер и активирует 13-ый фактор свертывания крови,способствует образованию фибрина.(гепарин)Лекарственные преп-ты с кровоост действием:листья крапивы,трава тысячилистника,водяного перца,кора калины,цветы арники,-останавливают кровь,повышают тонус матки.Антикоагулянты непрямого действия являются антагонистами витамина К и нарушают образование факторов свертывания крови в печени. Препараты назначают внутрь. Они обладают длительным латентным периодом, поэтому применяются для длительного лечения и профилактики тромботических осложнений. Все препараты способны кумулировать.Наиболее частые осложнения при применении антикоагулянтов непрямого действия - кровотечения, для предотвращения которых необходим контроль за уровнем тромбинового индекса (не менее 45 %) и состоянием мочи (возможна гематурия). Помощь при передозировке - отмена антикоагулянта и назначение препаратов витамина К.Противопоказания для назначения антикоагулянтов: гематурия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенные колиты, беременность (особенно для антикоагулянтов непрямого действия), патология печени (для антикоагулянтов непрямого действия).Стимуляторы агрегации тромбоцитов.Препараты кальция:кальция хлорид,кальция глюконат.Способствуют и активируют процесс склеивания тромбоцитов,прекращают кровотечения.Понижающие проницаемость сосудов(ангиопротекторы).Уменьшают прониц.сосудов,нормализуют метаболические процессы в сосудистой стенке и уменьшающие микроциркуляцию.используются для остановки капиллярных кровотечений.препараты:Дицинон-стим.обр.тромюоцитов и их выход из костного мозга.актив образование тканевого тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов,способств. Склеиваниию тромбоцитов

Билет 55 Лек. Средства, снижающие тонус СНС в различных звеньях. Наим. Гр.: а1-адреноблокаторы(а1-адренолитики). Мех. Д-я: оказывают в основном косвенное влияние на функции сердца. В результате расширения артериальных сосудов и снижения общего периферического сопротивления уменьшается нагрузка на левый желудочек, снижается давление в малом круге кровообращения, в небольшой степени расширяются и венозные сосуды. Представители: Празозин(минипресс)	Наим. Гр.: в-адреноблокаторы(в-адренолитики): неселективные- Кардиоселективные- Мех. Д-Я: Тормозят функции в-адренорецепторов. Поэтому они тормозят дейтсвие адреналина, связанное с возбуждением в-адренорецепторов. Представители: Пропранолол(Анаприлин) Метопролол(Беталок- ЗОК), Бисопролол(Конкор), Бетаксолол(Локрен), Небиволол(Небилет)	Наим. Гр.: а-, в- адреноблокаторы(а, В-адренолитики) Мех.Д-Я: блокируя оба подтипа бетаадренорецепторов и альфа1адренорецепторы, эти средства проявляют типичные бетаблокирующие и периферические сосудорасширяющие эффекты. Представители: Карведилол(Дилатренд)
		Наим. Гр.: симпатолитики Мех. Д-Я: включают угнетение биосинтеза медиатора, истощение его запасов в адренергических окончаниях, задержку выделения медиатора из адренергических окончаний и ограничение обратного захвата его окончаниями. Представители: Резерпин. Комбинированные препараты: «Адельфан»
	Наим. Гр.: N-холиноблокаторы(N-холинолитики) Мех. Д-Я: препараты, способные тормозить или полностью прекращать передачу возбуждения в ганглиях ПСН. Блокада симп. Ганглиев и мозгового вещества надпочечников снижает количество норадреналина и адреналина, сосуды расширяются-АД падает. Представители: ганглиоблокпаторы (Пентамин, Бензогексоний)
Наим. Гр.: а2-адреномиметики центрального действия. Мех. Д-Я: активирует а2-адренорецепторы и снижает выброс медиаторов(норадреналина, ацетилхолина) из нервных окончаний. Представители: Клонидин(Клофелин), Метилдофа(Допегит)
Лекарственные средства, действующие на ренин-ангиотензивную систему. Наим. Гр.: ингибиторы АПФ Мех. Д-Я: фермент ренин секретируется в почках. Препараты снижают образование в кровеносном русле сосудосуживающего вещества- ангиотензин II, тем самым предупреждается выделение норадреналина, в результате снижается АД. Представители: Каптоприл(Капотен), Эналаприл(Энап), Лизиноприл(Диротон), Перидоприл(Престариум). Комбинированные препараты: « Коренитек», «Энап-Н» Стимуляторы имидазолиновых рецепторов Наим. Гр.: Стимуляторы имидазолиновых рецепторов. Мех. Д-Я: являются антагонистами центральных имидазолиновых I1 – рецепторов, отвечающих за тонический и рефлекторный контроль СНС. Представители: Моксонидин(Физиотенз)	Наим. Гр.: антагонисты рецепторов Ангиотензина II Мех. Д-Я: блокирует рецепторы ангиотензина II в сосудах, надпочесниках, снижает содержание альдостерона и норадреналина в крови, вследствие чего снижается АД. Представители: Лозартан(Козаар), Валсартан(Диован), Кандесартан(Атаканд). Комбинированные препараты: «Эксфорж»	Наим. Гр.: прямой ингибитор ренина Мех. Д-Я: Ренин-ангиотензин-альдостероновая система играет ключевую роль в регуляции уровны АДи водно-электролитного баланса. Прямой ингибитор ренина-алискирен, уменьшая активность ренина плазмы, оказывает кардио- и нефропротекторный эффекты. Представители: Расилез(Алискирен)

46. Рассказать о лекарственной форме — сиропы: определение, внешний вид, положительные и отрицательные качества, возможные формы прописи в рецепте.  Сиропы – концентрир-ые водные растворы сахарозы, которые могут содержать лекарственные вещества и фруктовые пищевые экстракты. Сиропы готовят растворение сахара при нагревании в воде или в извлечениях из растительного сырья. Лекарств-ые сиропы получают также путем добавления лекарств. веществ(настойки, экстракты) к сахарному сиропу.При необходимости к сиропам добавляют консерванты(спирт,нипагин,нипазол,кислоту сорбиновую).если другое не обозначено,то сах. Сироп готовят добавлением 64 частей сахара(глюкозы)к 36 частям воды очищенной. Не больно, не стерильно, не требует присутствия медика, ЛФ легко и быстро всасывается в пищевапит.тракте, ЛФ физиологична, ЛФ можно повторно применять, ЛФ при рвоте и бессознательном состоянии не применяется Внешний вид: Сиропы представляют собой густые, прозрачные жидкости, имеющие в зависимости от состава, характерный вкус и запах. Хранение: В наполненной доверху и хорошо укупоренной стеклянной таре.Прописи рецепта: Отпускается без рецепта. 48. Рассказать о лекарственных препаратах гормонов гипофиза (препараты передней доли гипофиза и препараты задней доли гипофиза) и гормонов гипоталамуса. Препараты передней доли гипофиза  Тетракозактид(Синактен-Депо)- стим-ет кору надпочечников оказ. адренокортикотропное действие. Показания:Ревматоидный артрит,бронхиальная астма,дерматозы. Соматропин(Сайзен)-увеличивает скорость роста. Показания:нарущение секреции эндогенного гормона с отставанием роста. Кортикотропин-повышает синтез и выделение в кровоток глюкокортикостероидов и андрогенов. Уменьшает содержание в надпочечниках аскорбиновой кислоты, холестерина. Показания:надпоч.недостаточность,атрофия коры надпоч-ов. Фолитропин- Бетта(урепон)-восполняет дифицит фоликулостимул-го гормона.Регулирует нормальный рост и созреваниме в фолликулах. Показания:женское бесплодие при ановуляции. Гонадотропин Хорионический(Прегнил)-стимулирует выработку тестостерона у мужчин,эстрогенов и прогестерона после овуляции -у женщин. Показания:гипогонадизм.у женщин-индукция овуляции,поддержание функции желтого тела. Препараты задней доли Окситоцин-стим.гл. мускулатуру матки,повышает сократительную активность и тонус меометрия. Показания:индукция родов,стимуляция родовой деятельности,атония матки,аборт. Десмопрессин(Адеуретин)-обл.антидиуретическим действ. Актив-ет 8 фактор свертываемости крови и способствуе повышению уровню плазмина Показания:несах.диабет,ночное недержание мочи. Терлипрессин(Ремистин)-повыш.тонус гл.мышц,соудистой стенки.Вызывает сужение артериол,вен и венул,висцеральных органов,что приводит к снижению портального давления.выз повыш.тонуса и усил. перестальтку ,стимулирует сокращение миометрия. Показания:кровотечения из ЖКТ. 49. Рассказать о лекарственных препаратах гормонов коры надпочечников: глюкокортикостероиды и минералокортикоиды. Глюкокортикостероидные преп-ты влияют на углеводный и белковый обмен.способств. накоплению гликогена в печени,повыш.сод.глюкозы в крови,увеличивает выделение азота с мочой.При введении в организм оказывают противовоспалительное действие ,противоаллергическое,противоотечное,для них характ иммунодепрессивн.активность. Короткого действия:Гидрокортизон(Акортин) Среднего:Преднизолон(Преднизо) Длительного:Дексаметазон(Дексамед) Показания:ревмотизм,ревмотоидный артрит,бронх.астма.,экзема. Побочка:гипергликемия,усил.выведение кальция,остеопороз,обостр.язв.б.желудка. Противопоказания:болезно Цинка-кушенга,психозы,сах.диабет. Минералокортикоидные преп-ты- вызывают задержку в организме ионов натрия и воды,повышая ее реабсорбцию в поч.канальцев,одновременно увеличивая выделение калия почками,увеличивается АД и улучшается работоспособность мышц. Показания:недостат.функция надпочечников.мышечная слабость,гипотония. Противопоказания:седечная недосточность с отеками
	гепертония,стенокардия,заб почек и печени. Препараты:дезоксикортон,флудрокартизон,Кортинефф. 50. Рассказать о лекарственных препаратах гормонов щитовидной железы и об антитиреоидных средствах. Лечение и профилактика йоддефицитных состояний  препараты гормонов щит.железы применяют при недост.работе щитовидной железы,кретинизме.мексидеме. Левотироксин натрия- обл.аноболическим действием,стим.рост и развитие,повыш потребность тканей в кислороде,стим.деят.ССС и ЦНС. Лиотеронин-увелич.потребность тканей в О2,стим.их рост и дифференцировку,повыщает все виды обмена веществ,угнетает выработку териотропного гормона. Антитериоидные средства. При избыточной продукции гормонов щит.ж. Тиамозол(Мерказолил)-блок.пероксидазу,участвует в синтезе(процессе ядирвания)териоидных гормонов щит жел. Показания:гипер.ф.щит.ж,тиреотоксический криз. Калия йодид(Йодомарин)-препятствует развитию йододифицитных сотояний,нормализует ф. щит.железы.. Показания:профилактика и лечение диффузного нетоксического зоба. 51. Рассказать о лекарственных препаратах, влияющих на систему крови: средства, стимулирующие эритропоэз (препараты железа, препараты витаминов, комбинированные) и средства, стимулирующие лейкопоэз. Плазмозамещающие средства (солевые растворы, сахара, декстраны, желатины, гидроксиэтилкрахмалы). Ср-ва при гипохромных анемиях.Преп-ты железа предназначены для лечения и профилактики этих анемий,кот могут возникать при кровопотерях,в период беременности,в период интенсивного роста. Побочка:запор,потемнение окраски зубов. Препараты:фелатум(жидкий),фермул-лек(в ампулах). Средства применяемые при гиперхромных анемиях:витмин В12. Цианобоколамин откладывается в печени,а из нее витамин В12 поступает в костный мозг,где стимулирует размножение элистобластов,до созревания нормальных эритроцитов.Препарат аллергичен. Фолиевая кислота стимулирует эритропоэз.участвует в синтезе АК,нуклеиновых кислот.Комбинированные прпараты:Сорбифер-Дурулес,Ферро-фольгамма,Тардиферон. Средства стимулирующие лейкопоэз. Препараты:Молграмостин(Лейкомакс)-стим.пролиферацию и дифференциацию миелоидных предшественниковкровяных клеток.Ускоряет образование гранулоцитов и макрофагов. Повыш.их функц.актив. повыш соед в крови лейкоцитов(нейтрофилоф).Показания:нейтропения,при пересадках костного мозга,у больгых СПИДом .Ленграстим(граноцит). Плазмозамещающие растворы.используются из плазмодонорской крови.сроки хранения свежей плазмы 3-4 дня. Препараты на основе декстрана:реополе –глюкин- при шоке,перетоните,панкреатите. Препараты на основе желатина-выполн. Гемодинамическую функцию. При кровопотеряз, для лечения шока.прпараты:гелофузин,гелоплазма-баланс. Препараты на основе гидроксиэтилкрахмала-длительно циркурирует в кровеносном русле,увелич объем цирк.крови,повыш Ад,ускоряет СОЭ.препараты:волювен,гипер-хаэс. Солевые растворы:раствор натрия хлорида(изотонический расвор для инъекций. Раствор Рингера-Локка,стерофундин изотонический.-возмещают потерю жидкостиучаствуют в коррекции кислотно-щелочного баланса. 52.Вяжущие ср-ва-эти вещ-ва ,кот,способны коагулировать белки на пов-сти слиз.оболочек в обл.ран,язв.Коагулированные белки обр-ют пленку,кот защищает чувствит.окончанияот воздействия местных повреждающих факторов. 1)Органическии вяжущие(Танин),трава дуба,зверобоя,череды. 2)Неорганически вяжущие:квасцы, ксероформ,Втсмута трикалия децетрат. Лек.вещества угнетающего действия они проникают через слиз.оболочки и кожу,вступая в контакт с нервами и их окончаниями ,вызывают уменьшение чувствит.или местную анастезию. Местные анестетики-это вещ-ва,кот при прямом контакте с окончаниями чувствит.нервов и нервными волокнами вызывают в них прекращение образования нервных импульсов и их поведения.Длительность анастезии от 10-30 минут. Виды анастезии:Поверхностная(ледокоин,Декоин). Проводниковая(новокаин,Ледокоин). СМпиномозговая(Ледокоин). Инфильтрационная(в хир.практике)(ледокоин,новокаин) 53.Обволакивающие вещ-ва-образ.с
	водой коллоидные растворы,кот пр нанесении на пов-сть ткани покрывает ее в виде пленки .такая пленка обладает высокой адсорбционной способностью(впитывает)предохраняет ткани от раздражения и затрудняет всасывание. Слизи из картофельного и рисового крахмала,отвар из корня и листьев Алтея,раствор яичного белка.Преп-ты Сукралфат(вентер)Альмагель,фосфалюгель,бальзам Шестаковского. Показания:Гастрит,язвенная.б.ж. Адсорбирующие вещ-ва-мелко измельч.порошки,облад.адсорбциооноой способностью. Испоьзуют внутрь:уголь активир-ый,Демитикон,Полисорб,полифепан.Смекта при диареи,отравлениях,метиоризме.Наружно:тальк,магния окись, в виде присыпок,мазей для оказания подсушивающего действия.. Раздражающие сре-ва- это препараты,возбуждающие оончания чувств.нервных волокон и вызывающие рефлекторные и местные эффекты:улучшение кровоснабжения,трофики,ослабление болей. Преп-ты,сод. эфирные масла: из листа перечной мяты,листа эвкалипта(Ингалипт,мазь «эвкамон»,пектусин),плодов перца стручкового(капситрин,микофлекс),семена горчицы(горчичная бумага),камфорный спирт(скипидар),мазь золотая звезда.преп-ы сод яды пчел:Апифор,Апизартрон.яды змей:Випрасал.
	Дарья Лёвина29.06.15 47.Рассказать о лекарственных веществах, влияющих на систему крови: средства, повышающие свертываемость крови (коагулянты прямого и непрямого действия, ингибиторы фибринолиза, стимуляторы агрегации тромбоцитов, средства, понижающие проницаемость сосудов, лекарственные растения с кровоостанавливающим действием). Коагулянты прямого действия. Препараты тромбина-получ из плазиы чел. Крови,он превр. Фибриноген в фибрин мономер и активирует 13-ый фактор свертывания крови,способствует образованию фибрина.(гепарин) Лекарственные преп-ты с кровоост действием:листья крапивы,трава тысячилистника,водяного перца,кора калины,цветы арники,-останавливают кровь,повышают тонус матки. Антикоагулянты непрямого действия являются антагонистами витамина К и нарушают образование факторов свертывания крови в печени. Препараты назначают внутрь. Они обладают длительным латентным периодом, поэтому применяются для длительного лечения и профилактики тромботических осложнений. Все препараты способны кумулировать. Наиболее частые осложнения при применении антикоагулянтов непрямого действия - кровотечения, для предотвращения которых необходим контроль за уровнем тромбинового индекса (не менее 45 %) и состоянием мочи (возможна гематурия). Помощь при передозировке - отмена антикоагулянта и назначение препаратов витамина К. Противопоказания для назначения антикоагулянтов: гематурия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенные колиты, беременность (особенно для антикоагулянтов непрямого действия), патология печени (для антикоагулянтов непрямого действия). Стимуляторы агрегации тромбоцитов. Препараты кальция:кальция хлорид,кальция глюконат.Способствуют и активируют процесс склеивания тромбоцитов,прекращают кровотечения. Понижающие проницаемость сосудов(ангиопротекторы).Уменьшают прониц.сосудов,нормализуют метаболические процессы в сосудистой стенке и уменьшающие микроциркуляцию.используются для остановки капиллярных кровотечений.препараты:Дицинон-стим.обр.тромюоцитов и их выход из костного мозга.актив образование тканевого тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов,способств. Склеиваниию тромбоцитов

56.Сердечные гликозиды-вещества раст. происхождения, которые оказывают высокоизбирательное тонизирующее действие на сердце и используются для лечения сердечной недостаточности. Фармакологические эфекты: 1) Повышают силу сокращения ммиокарда. 2)Замедляет частоту сокращения сердца. 3)Замедление проведения возбуждения. 4)Уменшают возбудимость миокарда. Классификация сердечных гликозидов основана на особенностях их фармакокинетики. Их подразделяют на 3 группы: 1) гликозиды быстрого, но непродолжительного действия (строфантин-К, коргликон); 2) гликозиды средней продолжительности действия (дигоксин, целанид); 3) гликозиды длительного действия (дигитоксин). Симптомы интоксикации подразделяют на следующие группы: 1) кардиальные — нарушения ритма (экстрасистолия). резкая брадикардия, затем тахикардия, признаки атрио-вентрикулярной блокады на ЭКГ, нарастание сердечной недостаточности; 2) диспептические расстройства — потеря аппетита, тошнота, рвота, боли а животе; 3) нарушение зрения — ксантопсия (окраска предметов в желтый цвет), нарушение восприятия размеров тел, появление колец или шаров перед глазами (связаны с невритом зрительного нерва); 4) нервно-психические — слабость, бессоница, головная боль, головокружение, спутанность сознания, нарушение речи. Неотложная помощь при интоксикации. Необходимо отменить препарат, промыть желудок, назначить внутрь активированный уголь, солевое слабительное. Для химической нейтрализации гликозида назначают унитиол в/м. Для восполнения потери калия применяют калия хлорид, аспаркам, панангин, калия оротат, раствор глюкозы с инсулином для лучшего проникновения калия в клетки. Избыток кальция можно нейтрализовать введением натрия цитрата, этиленаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), тетацина-кальция. Для нормализации ритма сердца применяют лидокаин, верапамил, этмозин, дифенин. Противоаритмические средства-средней силы и прдолжительности действия: Адонизид для лечения начальных стадий сердечной недостаточности. Противопоказания: брадикардия

Билет 59 Средства, прим. при бронхообструктивном синдроме. В2-адреномиметики. Сальбутамол(Вентолин) М. Д: В-адреномиметическое, бронходилатирующее. Применение. Профилактика и купирование бронхоспазма при бронхальной астме. Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность, детский возраст. Побочные эффекты. Беспокойство, тремор, напряженность, повышенная возбудимость. Форма выпуска. Аэрозоль для ингаляций.	М-холиноблокаторы Ипратропия бромид(Атровент) М. Д. бронходилатирующее. Показания. Бронхиальная астма особенно сопутствующими заболеваниями ССС. Противопоказания. Гиперчувствительность к атропину и его производным. Побочные эффекты. Головная боль, тошнота, сухость во рту. Форма выпуска. Аэрозоль для ингаляций.	А, В-адреномиметики непрямого действия. Эфедрин М. Д. сосудосуживающее, гипертензивное, бронхолитическое. Показания. Бронхиальная астма, сенная лихорадка, крапивница, риниты, гипотония. Противопоказания. Гиперчувствительность, бессонница, гипертензия. Побочные эффекты. Дрожь, сердцебиение, нарушение сна, повышение АД. Форма выпуска. Р-р для инъекций.
	Глюкокортикоиды. Беклометазон(Бекотид) М. Д. противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое. Показания. Астма, аллергический ринит, вазомоторный ринит. Противопоказания. Гиперчувствительность, детский возраст. Побочные эффекты. Охриплость голоса, приступы чихания, кашель. Форма выпуска. Аэрозоль ингаляционный.	Стабилизаторы мембран тучных клеток Кромогликат натрия(Интал) М. Д. противоастматическое, противовоспалительное. Показания. Бронхиальная астма. Противопоказания. Гиперчувствительность. Побочные эффекты. Кашель, явления бронхоспазма. Форма выпуска. 1 доза аэрозоля для ингаляций содержит кромогликата натрия 1 или 5 мг.
Фенотерол(Беротек) М. Д. токолитическое, бронходилатирующе. Применение. Преждевременные роды, гипертонус матки, бронхиальная астма. Противопоказания. Гиперчувствительность, глаукома, гипертиреоз. Побочные эффекты. Тремор, головная боль, нарушение сна, сердцебиение. Форма выпуска. 1 таблетка содержит фенотерола 5 мг, во флаконах по 100 шт.

Билет 60. Рассказать о лекарственных средствах, влияющих на функции органов пищеварения: антидиарейные средства(сорбенты, стимуляторы опиоидных рецепторов кишечника, препараты кальция, спазмолитики миотропного действия), противорвотные средства( М-холиноблокаторы, блокаторы гистаминовых Н1 – рецепторов, блокаторы дофаминовых рецепторов(прокинетики), блокаторы серотониновых рецепторов), гепатопротекторы, средства, влияющие на аппетит.

Антидиарейные средства-группа сорбента: активированный уголь, стимулирующий аппарат рецепторов(имодиум), препараты Са. Ионы Са учавствуют в передаче нервных импульсов и в сокращении гладкой мускулатуры: СА глюконат.

Стимуляторы опиоидных рецепторов (имодиум) взаимосвязано с опиоидными рецепторами продолжения и уменьшения стенок кишечника и способствует высвобождению ацетилхолина и простогландинов. Повышает тонус анального сфинктера , способствует удержанию каловых масс.

Противорвотные средства: блокируют гистаминовые Н1 рецепторы. Они ослабляют вызванное гистамином спазм гладкой мускулатур кишечника для лечения морской болезни: прометазин(пипольфен), Дифенгидрамин(димедрол).

Блокаторы дофаминовых рецепторов(прокинетики): Домперидон(Матилиум); блокаторы серотаниновых рецепторов на тригерную зону, которые содержат рвотный центр и периферические серотаниновые рецепторы.

Средства, влияющие на аппетит. Препараты, повышающие аппетит: горечи: в полыньих листях этого растения содержатся сложнгые эфиры и гликозиды, раздражающие рецепторы слизистой оболочки полости рта , рефлекторное повышение возбудительного центра голода и усиливает секрецию желудка для повышения аппетита при геноцидном и анацидном гастрите.

Препараты, снижающие аппетит: анорексические средства. Препараты доставляют через медиаторы ЦНС( норадреналин, дофамин, серотанин). Они стимулируют центр голода.: Сибутрамин(Меридиа), Оренетат, Флуоксетин(Прозак)

Билет 62.

Антисекреторные средства. Ингибитор протоннго насоса на аппарате мембран париетальной клетки слизистой оболочки желудка выделяет фермент Н+К+ АТФ. (Препарат насоса)- фермент, осуществляющий перенос ионов Н и с париетальных клеток в просвет желудка данный препарат вызывет подавление секреции соляной кислоты и поддерживает Рн желудка в предшествии благоприятного для заживления язвы желудка или 12-перстной кишки: Амепрозол(олиз), Рабепрозол(Нарит), Эргомепразол(ненсиум).

Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов блокирует рецепторы. Препараты снижающие выброс соляной кислоты : Ранитидин(Раниксан).

М-холиноблокаторы. Платифиллин, Менацин, Переизепин(Гастроценин).

Блокаторы гастриновых рецепторов. Сандостатин(Онтреанид) подавляет повышение секреции пептидов и серотонина, применяют при гастриномах.

Антоцидные средства- средства, нейтрализующие соляную кислоту, вследствие чего понижается раздраженное действие желудочного сока на слизистую, уменьшается болевой синдром: Натриигидрокарбонат.

Альгинаты. Гевискон-форте. При поступлении в желудок раствора альгинатонатрия обвалакивает его стенки в результате смешивания соляной кислотой желудочного сока образуется гелевая структура альгиновой кислоты, которая покрывает слизистую желудочной повязки , способствует заживлению язвы желудка и 12-перстной кишки. Применяется при избытке желудочного сока и диспепсии.

Гастропротекторы.- лекарства, защищающие слизистую оболочку от повреждении, воздействия кислот, щелочей, ферментов, и помогает ей сохранять основные структуры и функции: препарат Висмута вяжущие средства, трикалиядицитрат(Де-нол).

Антихеликобактерные средства. Пенициллины, Амаксициллин.

Билет 63.

Дыхательные аналептики прямого действия( Ккордиамин, Сульфокамфокаин).

Кордиамин.

Механизм действия. Стимулирующее метаболизм в ЦНС.

Показания. ослабление дыхательной функции легких у больных с инфекционными заболеваниями.

Противопоказания. Судороги различного типа.

Побочные эффекты. Возможны судороги при передозировке, .

Форма выпуска. Раствор для инъекций в ампулах по 1 или 2 мл.

Сульфокамфокаин.

М. Д. аналептическое, кардиостимулирующее.

Показания. кардиогенный и анафилактический шок, острая и хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания. Гиперчувствительность к новокаину.

Побочные эффекты. Диспептические явления, аллергические реакции.

Форма выпуска. 1 мл р-ра содержит кислоты сульфокамфорной.

Противокашлевые препараты центрального действия.

Метилморфин(Кодеин), комбинированные препараты, содержащие кодеин: «Кодтерпин», «Коделак».

М. Д. активирует тормозные опитные рецепторы на нейронах кашлевого центра. Подавляет и уряжает приступы сухого кашля.

Противопоказания. Бронхоспазм, запоры.

Окселадин(Тусупрекс), Бутамират(Синекод), стоптуссин.

М. Д. тормозит кашлевой центр. Оказывает умеренное бронхорасширяющее действие.

Противопоказания. Бронхоспазм, астма.

Препараты периферического действия.

Преноксдиазин(Либексин).

М. Д. оказывает умеренное бронхорасширяющее действие.

Противопоказания. Патологические состояния с обильным образованием мокроты в дыхательных путях.

Билет 64.

Ноотропы-это препараты, которые улучшают и восстанавливают память, обучают мыслить, действовать, повышают установку мозга к неблагоприятным воздействиям.

Механизмы. Улучшает энергетический состав нейронов, синтез АТФ, усиливает синаптические передачи в ЦНС.

Фармакологические эффекты. Ноотропное действие, миемотропное: память, обучаемость…

Классификация: производственные пирромидона:пирацетам, оксироцетам.

Производственные пиридоксина: биотредин, цереброваскулярные: гинко-биома.

Общетонизирующие средства- препараты, которые оказывают «мягкий» психостимулирующий эффекты., которые проявляются повышением физических и умственных работ, повышение общего тонуса за обменный процесс и функций жизнидеятельности желез, повышение аппетита.

Адаптогены- препараты, повышающий энергетический и пластический обмены, оказывает постепенное увеличение работы, повышает инсулин.

73. Рассказать о лекарственных средствах, влияющих на эфферентную нервную систему в области холинергических синапсов: М- холиноблокаторы и N-холиноблокаторы (ганглиоблокаторы, миорелаксанты). M-, N-холиноблокаторы.

М- холиноблокаторы- препараты образуют комплекс с М-холинорецептором препятствующим взаимодействию рецептора с ацетилхолином, блокируя М-холинорецепторы эта группа средств снимает эффекты возбуждения парасимпатической нервной системы .применение: используются в составе средств для предикаций перед наркозом с целью уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез, для профилактики рефлекторной остановки сердца(Атропин, метацин) При приступах бронхиальной астмы( Ипротропия бромид(Атровент) При язвенной болезни желудка(препараты красавки). N-холиноблокаторы Ганглиоблокаторы- это средства блокирующие N холинорецепторы симпатических и парасимпатических ганглиев, под их влиянием происходит ограничение или выключение влияния цнс на внутренние органы. Тормозятся местные рефлексы, центром которых являются ганглии, препараты тормозя N-холинорецепторы в неовных клетках ганглиях, мозговом веществе надпочечников уменьшая выработку гормона адреналина. Препараты:гегроний, пентамин, пирилен. Показания: острый отек легких, мозга. Миорелаксанты- блокируют N холинорецепторы нервно-мышечных синапсов используемые при хирургических операциях для расслабления скелетной мускулатуры. M,N холиноблокаторы-обладают спазмалитическим действием, блокируют преимущественно переферические M,N холинорецепторы. Например апрофен, цикнодол)

74. Рассказать о лекарственных средствах, влияющих на эфферентную нервную систему в области холинерических синапсов: М - холиномиметики и N — холиномиметики (прямого и рефлекторного действия). M-, N-холиномиметики (прямого и непрямого действия).

М- холиномиметики- механизм действия обусловлен возбуждением М холинорецепторов, нейронов и клеток органов и тканей(сердца, глаза, гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, экскреторных желез, включая потовые) препараты: пилокарпин(при глаукоме), ацеклидин(при атонии кишечника и мочевого пузыря) противопоказания:бронхиальная астма. Антогонист- атропин. N холиномиметики- возбуждают N холинорецепторы, вызывают рефлекторное возбуждение дыхательного центра продолговатого мозга, препараты првышают АД, за счет возбуждения клеток мозгового вещества надпочечников и симпатических ганглиев. Препараты прямого действия: никотин, лобесин, табекс. Препараты рефлекторного действия- способны рефлекторно стимулировать работу дыхательного центра. Препарат цитизин(цититон)показания: угнетение дыхания при отравлении барбитуратами, опиоидными анальгетикам. M-, N-холиномиметики – эи препараты, блокируя холиностеразу приводит к накоплению медиатора ацетилхолина и усиливают его действие на холинорецепторы клеток. Они вызывают усиление нервной передачи в ганглиях вегетативной нервной системы.препараты прямого действия: ацетилхолин, карбохолин. Препараты непрямого действия антихолинэстеразные средства.

75. Рассказать о мочегонных лекарственных средствах: классификация, принципы применения, противопоказания и побочные эффекты.

1) по локализации и мех.действия: 1) средства, действующие на уровне клеточных канальцев. Средства действующие на уровне апикальной мембраны- препараты: спиронолактон(верошпирон) 2) средства действующие на уровне базальной мембраны. Ингибиторы карбоангидразы (диакарб), тириоидные диуретики(гидрохлортиазид) асматически активные диуретики(мочевина) 3) препаратылекарственных растений(хвощ полевой, листья толокнянки, березовые почки, листья брусники, ягоды земляники)

2) по силе действия: 1)сильные(фурасимид(лазикс), тарасимид(трифас), кислота этакриновая.2) средние: тиазиды: гидрохлортиазид(гипотиазид), тириоидоподобныедиуретики(хлорталидон(оксодолин)3)слабые: спиронолактон(верошпирон), диакарб, эуфиин

3)по скорости наступления эффекта:1) быстрые: через 30-40минут: фурасимид, манид, мочевина.2) средние: 2-4часа-диакарб,эуфилин3)медленные- через 2-4 суток- спиронолактон.

4)по продолжительности эффекта: 1) короткого действия(4-8 ч)-1 группа препараты2) средней длительности(8-14 ч) диакарб,эуфилин.3)продолжительного действия(несколько суток) спиронолактон. Класс салуретики- препараты усиливают выведение из организма ионов натрия, калия, достигается быстрый мочегонный эффект. Группа петлевые диуреики- фурасимид, этокриновая кислота группа тиазидовые диуретики. Побочные действия- гипокалеимия. Показания: гиперония, хроническая сердечная недостаточность. Препарат: дихлортиазид. Группа тиозидоподобные диуретики препараы клопамид, индопамид.

76. Рассказать о препаратах женских половых гормонов (эстрогены, гестагены, гормональные контрацептивные средства, гестагенные препараты пролонгированного действия) и мужских половых гормонов. Анаболические стероиды.

Женские половые гормоны: 1)эстрогенные препараты: стероидные(эстрадиола дипролионат), нестероидные(гекс эстрол)показания: заместительная терапия при гипофункции яичников, период менопаузы при климаксе у женщин. Побочные действия: тошнота, головная боль.повышение АД, нарушение функции печени, почек. 2) гестагены(прогестерон)- обеспечивает развитие молочных желез и их переходу к вскармливанию ребенка.3) гормональные контрацептивные средства- для предкпреждения нежелательной беременности.комбинированные эстроген-гестогенные: монофаузные(новинет, марвелон) двухфазные(антеовин), трехфазные(трирелон).Гистогенные: посткаитальные(костинор), пролангированного действия. Подавляют овуляцию, предупреждают оплодотворение яйцеклетки. Препараты мужских половых гормонов- обеспечивают регуляцию сперматогенеза( тестостерона пропионат ) показания: заместительная терапия у мужчин при тестикулярной недостаточности. Побочные явления: повышает половую возбуждаемость. Аноболические стероиды- вещества, действие которых направлено на усиление аноболических процессов в организме. Повышает аппетит, увеличивает мышечную массу тела. 1) производные андростана( метандростеполон) 2) производные эстрена(нандролон(ретаболин)