5. Гортань, трахея, топография, строение.

Гортань

Функции

1. Проведение воздуха

2. Голосообразование

3. Защитная - средняя часть гортани -это самая узкая часть нижних дыхательных путей и она является препятствием для попадания в них инородных тел. Но эта функция может привести к летальному исходу - мелкие детали у детей, липкая пленка при дифтерии может прилипнуть и привести к асфиксии и отсутствию дыхания.

Хрящи гортани: Образуют скелет органа.

Выделяют

парные хрящи - клиновидные, черпаловидные, рожковидные - находятся на задней поверхности

непарные хрящи - надгортанник (закрывает вход в гортань при проглатывании пищи), перстневидный, щитовидный

Щитовидный хрящ самый большой, состоит из 2 пластинок, которые у женщин соединяются под тупым углом, у мужчин - под острым и образуют кадык, или адамово яблоко.

Чем длиннее и толще связки, тем голос ниже. Короткие и тонкие связки у женщин, у них голос тоньше.

Надгортанник - эластический хрящ, остальные хрящи - гиалиновые.

Стенка гортани

а) Внутренняя - это слизистая оболочка из мерцательного эпителия

б) Скелетная - поперечно-полосатая мышечная ткань, которая образует три группы мышц:

1. мышцы, напрягающие голосовые связки

2. мышцы, расширяющие голосовую щель

3. мышцы, сужающие голосовую щель

в) Адвентиция-из рыхлой вст

Топография

Передняя поверхность шеи.

Верхняя граница - подъязычная кость, к ней гортань прикрепляется при помощи связок.

Нижняя граница - 4-5 шейные позвонки

Внутреннее строение гортани

Полость гортани делят на 3 части:

1.преддверие

2.голосовой аппарат

3.подголосовая полость

В голосовом аппарате имеют ложные (направлены вверх) и истинные (направлены вниз) складки.

Между ложными и истинными складками имеется небольшое углубление - желудочки гортани. В толще истинных голосовых складок залегают голосовые связки. Расстояние между двумя желудочками называется голосовая щель.

Ларингит - это воспаление слизистой оболочки гортани.

Фарингит - воспаление глотки.

Трахея

Функция - проведения воздуха

Топография

Верхняя граница - 4-5 шейный позвонок

Нижняя граница 5 грудной позвонок

Длина в среднем 15 см.

Диаметр 1-1,5 см

Скелет трахеи состоит из хрящевых полуколец (от 16 до 20 штук).

Задняя стенка трахеи соприкасается с пищеводом, она мягкая, хрящей не содержит. Задняя стенка трахеи называется перепончатой.

Стенка трахеи состоит из 3 слоев:

1. внутренний - мерцательный эпителий, который содержит большое количество бокаловидных клеток, секретирующих слизь.

2. мышечный - гладко-мышечная ткань

3. адвентиция

На уровне 5 грудного позвонка происходит бифуркация трахеи. Она делится на правый и левый общие бронхи.

Главные, или общие бронхи

Левый бронх расположен более горизонтально и имеет более узкий диаметр (правый является как бы продолжением трахеи, он короче, шире и идет более вертикально) . Строение стенки такое же, как у трахеи.

Каждый главный бронх входит в ворота легкого и там ветвиться на более мелкие бронхи, образуя бронхиальное дерево.

Бронхиальное дерево

Образует твердый каркас легких. Каждый главный бронх, войдя в ворота легкого делится на долевые бронхи. Правый бронх - на 3 долевых бронха, левый - на 2.

Долевые бронхи делятся на сегментарные. Дальше они продолжают делиться: субсегментарные бронхи, дольковые бронхи, концевые бронхиолы, дыхательные бронхиолы I порядка, дыхательные бронхиолы II порядка - дыхательные бронхиолы III порядка.

Размер хряща в бронхах становится все меньше и меньше. Бронхиолы в стенках хряща не имеют, и в них происходит газообмен. Всего происходит от бифуркации 23 деления.