Задача 1.

Вы участковая медсестра, посещаете ребенка 8 месяцев, имеющего проявления рахита. Внезапно при плаче у него произошла остановка дыхания.

• О каком заболевании и почему необходимо думать в данном случае? Спазмофилия

• Окажите неотложную помощь. Свои действия обоснуйте. нужно провести следующие мероприятия: похлопать ребенка по щекам, сбрызнуть его лицо холодной водой, нажать на корень языка. При не проходящих судорогах врачами будет введен внутримышечно препарат кальция и успокаивающийпрепарат. Организуйте этапы планирования и реализации по решению проблемы «Возможность повторной остановки дыхания у ребенка.

Задача 2.

Вы осуществляете патронаж к ребенку 14 дней. Мать жалуется на мокнутие пупочной ранки у малыша. При осмотре отмечается серозное отделяемое из пупочной ранки. Общее состояние ребенка не нарушено.

• О каком заболевании и почему необходимо думать в данном случае? Катаральный омфалит

• Сестринский процесс:Пупочная ранка промывается перекисью водорода.

• Обрабатывается палочкой, смоченной в растворе диоксидина или фурациллина.

• На ранку капается пипеткой три капли 3% перекиси водорода.

• Пупок просушивается ватным тампоном.

• Пупочная ранка обрабатывается раствором бриллиантовой зелени.

Задача 3.

Ребенку 23 дня. Родился в срок, доношенным. При патронаже обращено внимание. Что на коже у ребенка множество гнойничков. Величиной с просяное зерно, окаймленных красным ободком. Кожа бледная. С серым оттенком. Легкий цианоз носогубного треугольника. Печень и селезенка несколько увеличены. Мать отмечает, что у ребенка в течение 2-х дней периодически отмечается повышение температуры тела до 39^оС, а затем резко падает до 37,5^оС. Появились срыгивание. Рвота. Понос, отказ от еды. Потеря в массе на 500гр.

• О каком заболевании можно подумать? Сепсис

• Причины данного заболевания и методы исследования при нем? К причинам сепсиса относят нагноительные процессы мягких тканей, костей, суставов и внутренних органов, а также снижение иммунитета, массивную инвазию. ОАК,БАК

• Сестринский процесс

Задача 4.

Девочка возраст 5 дней. Масса при рождении 3500гр. масса тела во время осмотра 3300гр. Отмечается желтушное окрашивание кожи и склер, появившиеся 2 дня назад. Состояние ребенка удовлетворительное, температура нормальная, сосет активно.

• Ваш диагноз? Обоснуйте. Транзитарная желтуха

• Ваша тактика: контроль за состоянием ребенка, дополнительное питье 5% глюкозы

• Сестринский процесс.

Задача 5.

Ребенку 18 дней, родился доношенным в срок, с массой 4300гр., ростом 57 см. При патронаже медработник отметила. Что мать ребенка до сих пор не купала. В местах естественных складок имеются остатки сыровидной смазки. Покраснение кожи, мокнутие и эрозии. Ребенок беспокоен, капризничает.

• О каком заболевании следует подумать, в данном случае? Опрелости 3 ст.

• Что послужило причиной его развития? Неправильный уход,трение ,перегрев,нарушение правил использования подгузников.

• Сестринский процесс.

Задача 6.

Мать с ребенком пришла на прием в поликлинику. До этого ребенок находился в деревне. Саше 7 месяцев, родился с массой 3150гр., ростом 52 см. В настоящее время масса 6950гр., рост 62 см. С 3-х месячного возраста находится на искусственном вскармливании, получает только коровье молоко, на воздухе бывает мало. Витамин «Д» и соки не получает. Голову начал держать с 3 месяцев. Не сидит. Плохо упирается на ножки. При осмотре: кожные покровы бледные, потные, выражены лобные и теменные бугры, затылок скошен, БР 4 х 4 см, пальпируются реберные «четки», выражена гаррисонова борозда, «браслетки», «нити жемчуга», живот увеличен в размере.

• Какое заболевание у мальчика? Рахит

• Причины данного заболевания? Недостаток в поступлении вит Д с пищей и солнечными лучами, нарушение всасывания вит Д.

• Сестринский процесс. рациональное вскармливание, организацию режима, соответствующего возрасту ребёнка, длительное пребывание на свежем воздухе с достаточной инсоляцией, лечебную гимнастику и массаж, закаливание, лечение сопутствующих заболеваний.