Есеп № 22. 120 кереуеттік аурухана жобасын қарағанда емдеу

1. Жоқ, инфекциялық бөлім бөлек ғимаратта орналасуы керек. Инфекциялық аурухана арасында шлюз бар «таза» ж/е «лас» зоналарға бөлінеді. Шлюз тез жуылатын, жуу және дезинфекциялау құралдарына төзімді материалдан жасалады және жасанды жолмен іске қосылатын дербес сору желдеткіш жүйесімен, екі бактерицидті экрандалған сәулелегішпен (әр есіктің үстінде), дезинфекциялау құралдарының ерітіндісіне арналған үстелмен, қол жууға арналған сұйық сабын дозаторы бар қол жуғышпен, медициналық халаттарды ілетін киім ілгіштермен жабдықталады. Шлюздің ені кемінде 2 м, ұзындығы дәліздің еніндей болуы тиіс. Шлюз есіктері барлық периметрі бойынша саңылаусыз, диагональ бойынша орналасқан, бөлімшенің «лас» аймағы жағына қарай ашылатын және өздігінен жабылатын механизмдермен жабдықталған болуы тиіс. Көп салалы ауруханалардың құрамына кіретін инфекциялық, психиатриялық, тері-венерологиялық, туберкулезге қарсы бөлімшелер жеке тұрған ғимараттарға орналастырылады. Инфекциялық және туберкулезге қарсы стационарларда (бөлімшелерде) кіретін есіктер, баспалдақ торлары және лифтілер науқастарды қабылдау және шығару үшін бөлек болуы тиіс. Бокс – сырттан науқас келіп түсуіне арналған жеке есігі бар үй-жай. Оның құрамына мыналар енеді: палата, санитариялық торап, ванна және шлюз. Шлюз – палата, бөлімше және жалпы дәліз арасындағы үй-жай бөлігі. Инфекциялық бөлімшелерде жалпы палаталардан басқа бокстар мен жартылай бокстар болуы тиіс. Бокстар мен жартылай бокстардың құрамына дәретхана мен ваннадан тұратын санитариялық торап, палата мен дәліз арасындағы палата және шлюз кіруі тиіс. Бокста сыртқа шығатын тамбур болуы тиіс. Науқастарды қабылдау үшін стационарда (бөлімшеде) мынадай қабылдау-қарау бокстары: 60 төсекке дейін 2 бокс, 60-тан 100-ге дейінгі төсекке 3 бокс, 100-дан артық төсекке төсектердің жалпы санының 3 %-ы болуы тиіс.

2. Инфекциялық аурухананың қабылдау бөлмесі бөлек б.к. Онда қабылдау қарау бокстары б.к. Оларда тамбур ж/е шлюз, қарау бөлмесі ж/е санитарлық түйін қарастырылу к/к (сыртқы тамбур ауруларға, ішкі шлюз қызметкерлерге). Санитарлық өткелде түскен науқастарды гигиеналық өңдеу, жеке заттарын қабылдау ж/е ауруханалық киім беріледі. Емделіп шығып жатқан адамдар бокста санитарлық өңделгеннен кейін таза зонаға өткізіледі.

Есеп № 23 Ашық су көздерінен алынған судың лабораториялық анализі:

1. Судың органолептикалық қасиеттері химиялық заттардың концентрациясын сезім мүшелерінің қабылдау қарқындылығы б/ша нормалау. Судың иісі 20°С та және 60° қа дейін қыздырғанда екі баллдан аспауы керек. Иісі 5 баллдық бағана б/ша бағаланады: 0 – иісі болмайды, 1 – өте әлсіз, 2 – әлсіз көңіл аударылмайды, 3 – иісі байқалады, оңай байқауға болады, 4 – иісі айқын суды ішу мақсатында жағымсыз етеді, 5 – иісі өте күшті суды ішу мақсатында жарамсыз етеді. Дәмі мен дәмділігі – 5 баллды бағанамен анықталады. 20° 2 баллдан аспау керек. Түстілігі – табиғи (темір тұздары, су өсімдіктерінің гүлденуі) н/е ластану салдарынан болуы мүмкін. Түстілігі эталон шкаласымен салыстыру арқылы анықталады. Судың табиғи қасиеті, су құрамындағы гуминдік заттар әсерінен сары түстен қоңыр түске дейін түсі б/ы мүмкін. Гуминдік заттар топырақтағы органикалық қосылыстардың ыдырауы кезінде түзіледі, одан шайылып шығып ашық су көздеріне түседі. Сонд. ашық су көздеріне тән ж/е ол жаңбырлы маусымда күрт жоғарылайды. Химиялық құрамы бойынша ауыз судың зиянсыздығы, оның құрамында табиғи суларда анағұрлым жиі кездесетін, антропогендік тұрғыдағы заттардан, зиянды химиялық заттар көрсеткішінің; сумен қамтамасыз ету жүйесінде су арқылы түсіп, оны өңдеу барысында п.б. зиянды химиялық заттар; адамдардың шаруашылық жүргізу барысында сумен қамтамасыз ету көздеріне келіп түсетін зиянды химиялық заттардың нормативке сай келуімен анықталады. Ауыз су эпидем/қ ж/е радиациялық жағынан қауіпсіз, хим/қ құрамы б/ша зиянсыз ж/е түйсік орындарына жайлы әсер етуі к/к. Құрғақ қалдық бір литр судағы еріген тұздардың көлемі. Құрғақ қалдық судың минерализациялануының дәрежесін көрсетеді. Судағы құрғақ қалдық 1000 мг/л дейін б/са, ол су қарапайым, ал 1000 мг/л көп б/са минералданған д.а. Бұл көрсеткіштің гиг/қ маңызы бұл: егер суда минер/қ тұздар мөлшері көп б/са онда бұл су ішуге жарамсыз, себебі оның тұзды н/е ащы тұзды дәмі б/ы; ж/е тұз құрамына б/ты тұтынған су ағзаның физиологиялық тұрғыдан қолайсыз ауытқуларына әкелуі мүмкін: шөлді қандыру сезімінің бұзылуына, тіндердің гидрофильділігінің жоғарылауына, асқазан секрециясын өзгертіп, оның моторлы қызметін күшейтеді ж/е ішектер перистальтикасын күшейтеді ж/е т.б. Мөлдірлігі мөлдір деп саналады, егер 30 см су қабатын Снеллен шрифті анық оқылса. Тұрғындарға берілетін су мөлдірлігі 30 см төмен болмауы тиіс. Егер ол 30 см төмен б/са, онда бұл суды тұтынуға болмайды ж/е бұл судың ластанғанын көрсетеді. Ашық су көздерінен алынған су түстілігі б/ша нормаға сай, ауыз су нормада 20 баллға дейін б.к. шаруашылық ауыз су үшін 35 ке дейін норма б.т. Иісі мен дәмі нормада 2 баллға дейін б.к. ал оның 1 балл екені судың иісі мен дәмін тұрғындар еш сезбейтінін,оны тек тәжірибелі зерттеушілер анықтай алатынын көрсетеді. Судың мөлдірлігі нормаға сай келеді. Хлоридтер нормада 350 мг/л б.к. яғни 200 мг/л норма б.т. Темір нормаға сай 0,3 мг\л. Фтор нормада 0,7-1,5 мг/л б.т. Құрғақ қалдық көрсеткіші б/ша да нормаға сай 1000 мг/л. Егер судың құрғақ қалдық мөлшері 1000 мг/л дейін б/са, онда бұл қарапайым су б.т. Нитраттар б/ша нормаға сай, нормада 45 мг/л. Қорытынды: су органолептик/қ көрсеткіштер б/ша жақсы химиялық құрамы б/ша қауіпсіз ж/е бұл суды ауыз су ретінде, шаруашылық су ретінде қолд. б/ы. Темір нормада 0,3 мг/л.

2. 2010ж 28 шілде № 554 «Су көздеріне, шаруашылық ауыз сумен жабдықтауға, мәдени тұрмыстық су пайдалану орындарына және су нысандарының қауіпсіздігіне қойылатын сан эпид талаптар».

есеп № 24 А поселкесіндегі фармацевтикалық фабриканы

1.Жер асты сулары екіге бөлінеді: грунт ж/е жердің қатты қабатының арасындағы су. Артезиан суы жердің қатты қабатының аралығында орналасқан су. Ол су тірелетін табақшасының және су тірелетін жабындының болуымен сипат/ы. Егер су тірелетін табақшасы мен жабынды арасындағы кеңістік сумен жартылай ғана болса, бұл су қысымсыз д.а. ол кеңістік суға толы б/са, қысымды су н/е артезиан суы д.а. Жер беті суларға әртүрлі ағысы бар сулар өзендер көлдер және су қоймалар жатады. Өзен сулары әдетте минералдығы төмен б/ы, себебі топырақтармен және тау жыныстарымен шектесіп жатады. Құрамында өлшенді заттары көп және мөлдірлігі нашар б/ы. Әдетте олар орган/қ зат/ң және бактериалды ласт/ң жоғары болуымен сипат/ы. Лайлылығы минералдық және орган/қ текті өлшенді бөліктердің болуымен негізделген судың табиғи қасиеті. Судың 1,5 мг/дм3 лайлылығы 30 см мөлдірлікке сай келеді. Сонд. ауыз судың лайлылығы 1,5 мг/дм3 көп болмауы керек. Кермектілік жалпы, карбонаттық, тұрақты және жоюға болатын болып бөлінеді. Жалпы кермектілік тұздарының яғни судағы Са және Мg барлық тұздары болуына негізделгенсудың табиғи қасиеті. Карбонаттық керм/к суда еріген Са және Мg гидрокарбонаттары мен карбонаттарының болуына негізделген керм/к. Тұрақты керм/к бұл қайнаған судың кермек/гі. Жоюға болатын керм/к бұл суды қайнату арқ. Жоюға болатын керм/к. Ауыз су ретінде орташа деңгейдегі кермектілікті суды, ал шаруашылық және өндірістік мақсатта жұмсақ суды пайд. к/к. Себебі су кермектілігі жоғарылаған сайын ет және бұршақ тұқымды азықтың қайнатылуы нашарлайды, шай шығымы азаяды. Шашты жуғаннан соң қатаяды. Кімдердің матасы бұзылады, ыдыстарды тез тот басады. Жалпы микроб саны 1,5 % ет пептонды агарға 1 см3 суды сепкенде 37° С темпер/да 24 сағ бойы өсіп шыққан жалпы колониялар саны ластанбаған артезиандық скважиналар үшін 20-30 артық емес, шахталық құдықтар үшін 300-400 артық мемс, ашық су көздерінде 1000-2000 артық емес б/ы. Коли титр бұл бір ішек таяқшасы анықталатын судың ең аз мөлшері. Артезиан суы су сапасы б/ша СанПиН ге сай келеді. Тек кермектілігі сәл төмендеу бұл ауытқуға жатпайды,ол тек судың жұмсақ екенін көрсетеді. Сульфаттар мен хлоридтер, темір мен фтор, құрғақ қалдық мөлшері шекті рұқсат етілген деңгейге сай келеді. Лайлылығы иісі, түстілігі б/ша да нормаға сай. Коли титр нормадан аспайды 300 ге тең норм. 333. Ал микроб саны 50 ден аспайды, яғни норма б.т. Өзен суы сапасы б/ша Сан ПиН ге сай ауытқулары бар. Лайлылығы, өлшенді заттар мөлшері, аммиак пен нитриттер б/ша нормадан көп. Жалпы микроб саны 50 ден асады және коли титр нормадан жоғары. Бұл өзен суының микробты ластануын көрсетеді. Басқа көрсеткіштер б/ша нормаға сай келеді. Кермектілігі өте төмен. Қортыныды: артезиан суы органик/қ көрсеткіштер б/ша қолайлы, хим/қ құрамы және эпид. Көрсет/р б/ша қауіпсіз зиянсыз. Бұл суды ауыз су ретінде тұтынуға жарамды. Ал өзен суының кейбір органик/қ көрсеткіші төмен, хим. Құрамы мен эпид. Қауіпсіздігі жөнінен қолайсыз. Бұл суды шаруашылық ауыз су ретінде тұтынуға жарамсыз, тұрмыста қолдануға болмайды.

2.2010ж 28 шілде № 554 «Су көздеріне, шаруашылық ауыз сумен жабдықтауға, мәдени тұрмыстық су пайдалану орындарына және су нысандарының қауіпсіздігіне қойылатын сан эпид талаптар».

3.Нысандарды сумен қамтамасыз етуге артезиан скважинасының деңгейі жеткілікті болғандықтан, артезиан суын су көзі ретінде ұсынамын және өзен суын арнайы, өңдеуден өткізу экономикалық жағынан тиімсіз. Артезиан суын залалдану қажет емес. Хим/қ құрамының тұрақтылығы артезиан суының сенімді екенін көрсетеді.

3.Өзен суын залал/у к/к. Артезиан суын залал/ң қажеті жоқ.

есеп № 25 Новый поселкесіндегі № 6 аптеканы

1. Жер беті суларға әртүрлі ағысы бар сулар өзендер көлдер және су қоймалар жатады. Өзен сулары әдетте минералдығы төмен б/ы, себебі топырақтармен және тау жыныстарымен шектесіп жатады. Құрамында өлшенді заттары көп және мөлдірлігі нашар б/ы. Әдетте олар орган/қ зат/ң және бактериалды ласт/ң жоғары болуымен сипат/ы. Лайлылығы минералдық және орган/қ текті өлшенді бөліктердің болуымен негізделген судың табиғи қасиеті. Судың 1,5 мг/дм3 лайлылығы 30 см мөлдірлікке сай келеді. Сонд. ауыз судың лайлылығы 1,5 мг/дм3 көп болмауы керек. Кермектілік жалпы, карбонаттық, тұрақты және жоюға болатын болып бөлінеді. Жалпы кермектілік тұздарының яғни судағы Са және Мg барлық тұздары болуына негізделгенсудың табиғи қасиеті. Карбонаттық керм/к суда еріген Са және Мg гидрокарбонаттары мен карбонаттарының болуына негізделген керм/к. Тұрақты керм/к бұл қайнаған судың кермек/гі. Жоюға болатын керм/к бұл суды қайнату арқ. Жоюға болатын керм/к. Ауыз су ретінде орташа деңгейдегі кермектілікті суды, ал шаруашылық және өндірістік мақсатта жұмсақ суды пайд. к/к. Себебі су кермектілігі жоғарылаған сайын ет және бұршақ тұқымды азықтың қайнатылуы нашарлайды, шай шығымы азаяды. Шашты жуғаннан соң қатаяды. Кімдердің матасы бұзылады, ыдыстарды тез тот басады. Жалпы микроб саны 1,5 % ет пептонды агарға 1 см3 суды сепкенде 37° С темпер/да 24 сағ бойы өсіп шыққан жалпы колониялар саны ластанбаған артезиандық скважиналар үшін 20-30 артық емес, шахталық құдықтар үшін 300-400 артық мемс, ашық су көздерінде 1000-2000 артық емес б/ы. Коли титр бұл бір ішек таяқшасы анықталатын судың ең аз мөлшері. Судың органолептикалық қасиеттері химиялық заттардың концентрациясын сезім мүшелерінің қабылдау қарқындылығы б/ша нормалау. Судың иісі 20°С та және 60° қа дейін қыздырғанда екі баллдан аспауы керек. Иісі 5 баллдық бағана б/ша бағаланады: 0 – иісі болмайды, 1 – өте әлсіз, 2 – әлсіз көңіл аударылмайды, 3 – иісі байқалады, оңай байқауға болады, 4 – иісі айқын суды ішу мақсатында жағымсыз етеді, 5 – иісі өте күшті суды ішу мақсатында жарамсыз етеді. Дәмі мен дәмділігі – 5 баллды бағанамен анықталады. 20° 2 баллдан аспау керек. Түстілігі – табиғи (темір тұздары, су өсімдіктерінің гүлденуі) н/е ластану салдарынан болуы мүмкін. Түстілігі эталон шкаласымен салыстыру арқылы анықталады. Судың табиғи қасиеті, су құрамындағы гуминдік заттар әсерінен сары түстен қоңыр түске дейін түсі б/ы мүмкін. Гуминдік заттар топырақтағы органикалық қосылыстардың ыдырауы кезінде түзіледі, одан шайылып шығып ашық су көздеріне түседі. Сонд. ашық су көздеріне тән ж/е ол жаңбырлы маусымда күрт жоғарылайды. Химиялық құрамы бойынша ауыз судың зиянсыздығы, оның құрамында табиғи суларда анағұрлым жиі кездесетін, антропогендік тұрғыдағы заттардан, зиянды химиялық заттар көрсеткішінің; сумен қамтамасыз ету жүйесінде су арқылы түсіп, оны өңдеу барысында п.б. зиянды химиялық заттар; адамдардың шаруашылық жүргізу барысында сумен қамтамасыз ету көздеріне келіп түсетін зиянды химиялық заттардың нормативке сай келуімен анықталады. Ауыз су эпидем/қ ж/е радиациялық жағынан қауіпсіз, хим/қ құрамы б/ша зиянсыз ж/е түйсік орындарына жайлы әсер етуі к/к. Құрғақ қалдық бір литр судағы еріген тұздардың көлемі. Құрғақ қалдық судың минерализациялануының дәрежесін көрсетеді. Судағы құрғақ қалдық 1000 мг/л дейін б/са, ол су қарапайым, ал 1000 мг/л көп б/са минералданған д.а. Бұл көрсеткіштің гиг/қ маңызы бұл: егер суда минер/қ тұздар мөлшері көп б/са онда бұл су ішуге жарамсыз, себебі оның тұзды н/е ащы тұзды дәмі б/ы; ж/е тұз құрамына б/ты тұтынған су ағзаның физиологиялық тұрғыдан қолайсыз ауытқуларына әкелуі мүмкін: шөлді қандыру сезімінің бұзылуына, тіндердің гидрофильділігінің жоғарылауына, асқазан секрециясын өзгертіп, оның моторлы қызметін күшейтеді ж/е ішектер перистальтикасын күшейтеді ж/е т.б. Мөлдірлігі мөлдір деп саналады, егер 30 см су қабатын Снеллен шрифті анық оқылса. Тұрғындарға берілетін су мөлдірлігі 30 см төмен болмауы тиіс. Егер ол 30 см төмен б/са, онда бұл суды тұтынуға болмайды ж/е бұл судың ластанғанын көрсетеді. Қалдық хлор хлордың бактерицидтік әсер беретін мөлшері бактериялардың ж/е басқа зат/дың өзіне сіңіретін мөлшерінен артық б.к. Ол хлор сіңімділігінен біршама артық мөлшерде б.к. Бұл артық мөлшерін қалдық хлор д.а. Нормасы 0,3-0,5 мг/л.

есеп № 26 «Қ» қаласындағы тұрғындар саны 85 мың адам

1. Алаң "Коммуналдық мақсаттағы объектiлерге қойылатын санитариялық-эпидемиологиялық талаптар" санитариялық ережеciн бекiту туралы Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрiнiң 2010 жылғы 28 шiлдедегi N 555 бұйрығына және «Елді мекендер аумағын күтіп ұстауға қойылатын санит/қ эпид/қ талаптар» туралы СанЕжН ҚР ДСМ 2004 ж. 24 наурыз № 137 бұйрығына сәйкес келмейді.

2. Қатты тұрмыстық қалдықтардың компоненттік құрамы әртүрлі болады: қағаз, картон, ағаш, металл, тоқыма заттар, сүйектер, әйнектер, желім, тас, полимерлі материалдар, тамақ қалдықтары және көше сыпырындылары. Қатты тұрмыстық қалдықтардың көп бөлігі қағаздар 30% және тамақ қалдықтары 45% болып келеді. Қатты тұрмыстық қалдықтардың жиналу нормасы есептеу бірлігіне тағайындалады: пәтер үй үшін – 1 адамға қатты тұрмыстық қалдықтардың нормасы жылына 210 – 225 кг. Үй иеліктерінің қоқыс пен қалдықтарды жинауға арналған контейнерлерді қоюға көліктің келуіне ыңғайлы жолы бар арнайы алаң бөлінуі керек. Алаң су өткізбейтін қабатпен жабылып, үш жағынан бұта ағаштармен қоршалуы керек. Контейнерлер қоятын алаңдар тұрғын үйлерден кем дегенде 25 м жерде орналасып, 100 м әрі қашықтықта болмауы керек. Алаңның мөлшері кем дегенде 5 контейнер қойылатындай болуы керек. Контейнерлер мен алаң шетінің ара қашықтығы 1 м кем болмауы керек. Асты бетондалған б.к. Қоқыс жинағыштарда қоқысты сақтау мерзімі жылдың суық мерзімінде 3 тәуліктен аспай, ал жылдың жылы мезгілінде 1 тәулікте аспауы керек. Қолайлы тұрғын үй жайларында тұрмыстық қатты қалдықтарды жинауға стандартты темір контейнерлер қолданылады (0,75 м3). Темір контейнерлер кем дегенде 10 күнде 1 рет жуылуы керек. Тұрмыстық және басқа да қалдықтарды шығару таңғы сағат 7-ден ерте болмай, түнде 23 сағаттан кеш болмауы тиiс. ҚТҚ жинаудың және шығарудың негізгі екі жүйесі бар: алып кететін жүйе және алып кетпейтін жүйе. Алып кететін жүйе екі әдіспен жүргізіледі: үнемі жоспарлы аула ішілік және жоспарлы пәтерлік. Қазіргі кезде ҚТҚ жинау және алып кетуде елді мекен нүктелерінде негізінен үнемі алып кететін жоспарлы жүйе қолд/ды. Оған алмастыратын және алмастырылмайтын жүйе жатады. Алмастыратын жүйеде қалдықтарды контейнермен бірге алып кетеді орнына бос контейнер қойылады, ал алмасытырлмайтын жүйеде қалдықтарды машинаға тиеп, босаған контейнерді сол орнында қалдырады. Қалдықтарды шығаратын автокөлік 100.000 тұрғынға 20 машина болу керек. 1 адамға жылына 210 – 225 кг. 85000 х 225 = 19.125.000 кг. Автокөліктер 100.000 тұрғынға 20 машина. 85000 тұрғынға 17 машина.