- •2.Строение, функции среднего уха и его возрастные особенности.
- •3.Строение, функции внутреннего уха и его возрастные особенности.
- •4.Строение и функции проводникового отдела слухового анализатора.
- •5.Строение и функции центрального отдела слухового анализатора.
- •6.Физиологические и акустические свойства звука
- •7.Звукопроводящая и звуковоспринимающая функции слухового анализатора
- •13.Исследование слуха у детей.
- •14.Заболевания наружного уха
- •15. Заболевания среднего уха.
- •20.Периферический и центральный отделы речевого аппарата.
- •21. Строение и функции носа.
- •25.Трахея, бронхи и легкие
- •26.Строение и функции голосового отдела речевого аппарата.
- •27. Образование звуков речи (артикуляция)
- •28. Этапы развития речи ребенка
- •29. Исследование органов речи
- •30. Заболевание наружного носа и носовой полости
- •31.Заболевание полости рта
- •32. Заболевания глотки
- •33. Заболевание гортани
- •34. Лечебно-профилактические мероприятия при нарушениях голоса и речи у детей.
- •35. Роль педагога и воспитателя в лечебно-коррекционной работе при нарушениях речи у детей.
- •36. Зрительный анализатор
- •Виды нарушений рефракции глаза у детей
- •41.Центральное зрение и методы его определения
- •42.Светоощущение и методы его определения
- •43.Цветовое зрение
- •44.Бинокулярное зрение
- •45. Периферическое зрение
- •46.Развитие центрального, цветового, периферического зрения у детей.
- •50.Врожденная и приобретенная патология органов зрения
- •52.Воспалительные заболевания глаз у детей
- •54.Аномалии развития органа зрения
- •55.Заболевания глазодвигательного аппарата
- •56.Развитие пространственного зрения у детей
- •57.Офтальмо-гигиенические рекомендации к организации и проведению
- •58.Порядок проведения профилактических мероприятий по предупреждению заболеваний органов зрения
- •60.Связь лечебно-воспитательной и коррекционно-педагогической работы в специализированных учреждениях для детей с нарушением зрения.
41.Центральное зрение и методы его определения
Центральное или форменное зрение осуществляется наиболее высокодифференцированной областью сетчатки - центральной ямкой желтого пятна, где сосредоточены только колбочки. Центральное зрение измеряется остротой зрения. Исследование остроты зрения очень важно для суждения о состоянии зрительного аппарата человека, о динамике патологического процесса. Под остротой зрения понимается способность глаза различать раздельно две точки в пространстве, находящиеся на определенном расстоянии от глаза. При исследовании остроты зрения определяется минимальный угол, под которым могут быть раздельно восприняты два световых раздражения сетчатой оболочки глаза. На основании многочисленных исследований и измерений установлено, что нормальный глаз человека может раздельно воспринять два раздражения под углом зрения в одну минуту. Эта величина угла зрения принята за интернациональную единицу остроты зрения. Такому углу на сетчатке соответствует линейная величина колбочки в 0,004 мм, приблизительно равная поперечнику одной колбочки в центральной ямке желтого пятна. Для раздельного восприятия двух точек глазом, оптически правильно устроенным, необходимо чтобы на сетчатке между изображениями этих точек существовал промежуток не менее чем в одну колбочку, которая не раздражается совсем и находится в покое. Если же изображения точек упадут на смежные колбочки, то эти изображения сольются и раздельного восприятия не получится. Острота зрения одного глаза, могущего воспринимать раздельно точки, дающие на сетчатке изображения под углом в одну минуту, считается нормальной остротой зрения равной единице (1,0). Есть люди, у которых острота зрения выше этой величины и равна 1,5-2,0 единицам и больше. При остроте зрения выше единицы минимальный угол зрения меньше одной минуты. Самая высокая острота зрения обеспечивается центральной ямкой сетчатки. Уже на расстоянии от нее на 10 градусов острота зрения в 5 раз меньше.
Для исследования остроты зрения предложены различные таблицы с расположенными на них буквами или знаками различной величины. Впервые специальные таблицы предложил в 1862 году Снеллен. На принципе Снеллена строились все последующие таблицы. В настоящее время для определения остроты зрения пользуются таблицами Сивцева и Головина. Таблицы состоят из 12 рядов букв. Каждая из букв в целом видна с определенного расстояния под углом в 5|, а каждый штрих буквы под углом зрения в 1|.
Для определения остроты зрения у детей служат детские таблицы, принцип построения которых такой же как и для взрослых. Показ картинок или знаков начинают с верхних строчек. При проверки остроты зрения детям школьного возраста, также как и взрослым буквы в таблице Сивцева и Головина показывают, начиная с самых нижних строк. При оценке остроты зрения у детей надо помнить о возрастной динамике центрального зрения. В 3 года острота зрения равна 0,6-0,9, к 5 годам у большинства 0,8-1,0.
На первой неделе жизни о наличии зрения у ребенка можно судить по зрачковой реакции на свет. Надо знать, что зрачок у новорожденных узкий и вяло реагирует на свет, поэтому проверять его реакцию надо путем сильного засвета глаза и лучше в затемненной комнате. На 2-й 3-й неделе – по кратковременной фиксации взглядом источника света или яркого предмета. В возрасте 4-5 недель движения глаз становятся координированными и развивается устойчивая центральная фиксация взора. Если зрение хорошее, то ребенок в этом возрасте способен долго удерживать взгляд на источнике света или ярких предметах. Кроме того, в этом возрасте появляется рефлекс смыкания век в ответ на быстрое приближение к его лицу какого-либо предмета.