21.Номенклатура и классификация болезней, травм и причин смерти.

Д ля статистической разработки данных о заболеваемости населения применяется Международная статистическая классификация болезней, травм и проблем, связанных со здоровьем. ВОЗ пересматривает каждые 10 лет.

22.Источники и методы изучения заболеваемости населения. Основные документы.

• Данные по обращаемости – наиболее полный источник сведений

Учетная форма обращений – статистический талон уточненных диагнозов.

Посещение – это каждый визит больного к врачу (талон амбулаторного пациента) или врача к больному (журнал вызовов врача на дом).

Обращение – первое посещение врача по поводу данного заболевания, которое регистрируется в статистическом талоне.

«+» - если диагноз установлен впервые

«-« - если это посещение по поводу обострения хронического заболевания, диагноз которого был поставлен в предыдущие годы.

• По данным медицинских осмотров – выявляется наибольшее число хронических заболеваний.

Медицинские осмотры способствуют наиболее ранней диагностики заболеваний и соответственно своевременному началу лечения и профилактических мероприятий.

• Предварительные (при приеме на работу или учебу для определения соответствия состояния здоровья требованиям профессии или обучения)

• Периодические ( с целью динамического наблюдения за состоянием здоровья работающих во вредных и опасных условиях труда и др.)

• Целевые (диспансерные, профилактические) – проводят для выявления ранних форм социально значимых заболеваний.

Показатель патологической пораженности = отношение числа заболеваний, выявленных на медицинских осмотрах, к числу осмотренных в расчете на 1000 населения.

• Данные, полученные при регистрации случаев госпитализации.

Учетная форма стационара – карта выбывшего из стационара.

• Заболеваемость по данным о причинах смерти – болезни, которые привели к гибели человека, но по поводу которых он при жизни не обращался в ЛПУ.

Показатель исчерпанной (истинной) заболеваемости = число заболеваний по обращаемости + по медицинским осмотрам + по причинам смерти / среднегодовая численность населения * 1000

23.Показатели заболеваемости с временной нетрудоспособностью и их значение.

Учетная форма – больничный лист. 

1. Число случаев временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год:

 

Число случаев временной утраты трудоспособности 

---------------------------------------------------------------------  · 100

                Средняя численность работающих  

 

2. Число дней временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год:

 

Число дней временной утраты трудоспособности 

----------------------------------------------------------------    · 100

            Сред­няя численность работающих  

 

3. Средняя продолжительность одного случая нетрудо­способности:

 

                     Число дней временной утраты трудоспособности  

                  --------------------------------------------------------------------

                   Число случаев временной утраты трудоспособности

 

4. Структура заболеваемости с временной утратой тру­доспособности:

 

Число случаев (дней) временной утраты трудоспособно­сти 

по поводу данного заболевания   

-----------------------------------------------------------------------------  · 100%

Число случаев (дней) временной утраты трудоспособности

по поводу всех заболе­ваний 

24.Применение социально-гигиенических методов при изучении и анализе заболеваемости?????

25.Физическое развитие как один из критериев оценки здоровья населения.

Чаще всего оценивают у детей. Физическое развитие организма подчиняется биологическим законам и отражает общие закономерности роста и развития. Подчиняясь биологическим закономерностям, физическое развитие зависит от большого количества факторов и отражает не только наследственную предрасположенность, но и влияние на организм всех средовых факторов.

Физическое развитие остается одним из важнейших показателей здоровья и возрастных норм совершенствования, поэтому практическое умение правильно оценить его, будет способствовать воспитанию здорового поколения.

Необходимо помнить, что на физическое развитие оказывают влияние множество внешних и внутренних факторов, это материально-бытовые условия, национальные и региональные особенности уклада и стиля жизни, экологическая обстановка, состояние питания, наличие или отсутствие болезней.

В настоящее время во многих странах мира широко вводится культ здоровья. Он всячески морально и материально поощряется государственными структурами, ответственными за сохранение и восстановление здоровья, а это в свою очередь способствует формированию потребности в здоровом теле.

• Антропометрический показатели – масса и размеры тела, объем грудной клетки.

Антропометрические данные необходимо сопоставить со стандартами физического развития, разработанные специальными методами статистического анализа. В настоящее время успешно применяется центильный метод. Центильные шкалы составлены по 10 признакам, которые позволяют детально охарактеризовать морфологический статус, определить гармоничность физического развития, выявить детей, слонных к ожирению.

• Соматоскопический метод – определение типа телосложения, оценивают состояние кожных покровов, слизистых оболочек, тургор кожи, развитие подкожно-жировой скаладки.

• Функциональный метод – общий анализ крови, мочи, дыхательная емкость легких, АД, внутриглазное давление, мышечная сила.

Акселерация (с латыни кскорение, ускоренное развитие) и ретардация ( с латыни – запаздывание, замедление развития)