1. Для какого заболевания более характерна полученная информация:

1. ХРБС;

2. Ревматоидный артрит;

3. ОРЛ;

4. Деформирующий остеоартроз;

2. Методы диагностики, подтверждающие диагноз.

3. Какие лекарственные средства применяются для лечения данного заболевания:

   1. Парацетамол;

   2. Диклофенак;

   3. Анальгин;

   4. Цефтриаксон;

   5. Эритромицин;

   6. Преднизолон.

13. Больная С., 66 лет, в течение 20 лет страдает артериальной гипертензией. Выражены изменения со стороны внутренних органов (гипертрофия левого желудочка, изменения сосудов глазного дна, приступы стенокардии). За последние 2 месяца головные боли усилились, сопровождаются тошнотой, сердцебиением, болями в области сердца.

Состояние облегчалось приёмом клофелина. Ночью остро развилась тяжёлая одышка, появился кашель с выделением пенистой, розовой мокроты.

Объективно: больная возбуждена, лицо гиперемировано. Число дыхательных движений 34 в минуту, дыхание клокочущее. В лёгких на всем протяжении большое количество влажных хрипов. Пульс 120 в минуту, ритмичен. АД 200/140 мм. рт. ст.

1. Какое неотложное состояние развилось у пациента?

а) приступ бронхиальной астмы;

б) отёк лёгких;

в) легочное кровотечение;

г) инфаркт миокарда.

2. Какое положение Вы придадите пациенту?

а) горизонтальное с приподнятым головным концом;

б) горизонтальное с приподнятым ножным концом;

в) полусидя с опущенными ногами;

г) лежа на больном боку;

д) сидя на краю кровати с упором на руки.

3. Какие препараты для оказания неотложной помощи Вы приготовите?

а) адреналин;

б) атропин;

в) лазикс;

г) моночинкве;

д) морфин;

е) допамин;

ж) дицинон.

14. В автобусе у больного закружилась голова, потемнело в глазах и он медленно осел.

ОБЪЕКТИВНО: больной в бессознательном состоянии. Кожные покровы бледные, конечности на ощупь холодные. Дыхание поверхностное, зрачки сужены.

АУСКУЛЬТАТИВНО: тоны сердца глухие, сокращения ритмичные. Пульс 70 ударов в минуту, слабого наполнения. Живот при пальпации мягкий. АД 100/60 мм.рт.ст.

1. О каком заболевании можно подумать?

1. Коллапс;

2. Обморок;

3. Шок и кома;

2. Какова неотложная медицинская помощь?

15. В стационар поступила больная 60 лет с жалобами на постоянную одышку, усиливающуюся при физической нагрузке, неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, отёки на нижних конечностях. Около 20 лет страдает артериальной гипертензией, с таким состоянием находилась на лечении год назад.

ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести, акроцианоз. В лёгких дыхание везикулярное, в нижних отделах – застойные влажные хрипы. ЧДД – 24 в минуту. АД 180/100 мм.рт.ст. Пульс 84 удара в минуту, ритмичный , напряжён. Границы сердца расширены влево, тоны приглушены, систолический шум на верхушке, акцент ІІ тона на аорте. Печень выступает из-под рёберной дуги на 4-5 см., плотная, слегка болезненная. Селезёнка не увеличена. Отёки на стопах и голенях.

1. Какое осложнение развилось у пациента:

1. Легочная недостаточность;

2. Сердечная недостаточность;

3. «Легочное сердце»;

4. Почечная недостаточность.

2. План сестринских вмешательств при данной патологии.

16. Больная Д., 49 лет, жалуется на сильную головную боль, больше в затылочной области,

головокружение, тошноту. Такие состояния возникают в течение двух лет, последнее длится около двух часов связывает его с психической травмой (неприятности на работе).

ОБЪЕКТИВНО: лицо гиперемировано, больная возбуждена. Над лёгкими – везикулярное дыхание. Границы сердца расширены влево на 1 см. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте. Пульс напряжён, ритмичен, АД 190/100 мм.рт.ст.

1. Ваше мнение о диагнозе.

2. Неотложная помощь, какие медикаменты приготовить для оказания неотложной помощи:

1. морфин;

2. допамин;

3. сульфат магния;

4. диазепам;

5. фуросемид;

6. атропин;

17. На здравпункт фабрики доставлена больная В., 48 лет. У неё появились боли в области затылка, головокружение, тошнота, боли колющего характера в области сердца, одышка, чувство недостатка воздуха. Затем начался приступ удушья.

При осмотре: больная беспокойна, выражение лица возбуждённое. Кожные покровы бледные, влажные. Акроцианоз. Кашель с пенистой кровянистой мокротой. ЧДД 30 в минуту. Над лёгкими прослушиваются мелко – и среднепузырчатые влажные хрипы. Границы сердца расширены влево, тоны приглушены, тахикардия. Пульс 112 удара в минуту. АД 240/120 мм.рт.ст. Язык сухой, умеренно обложен белым налётом. Живот мягкий безболезненный, печень у края рёберной дуги.

1. Какое неотложное состояние развилось:

1. приступ бронхиальной астмы;

2. легочное кровотечение;

3. отёк лёгких;

4. сердечная астма;

5. инфаркт миокарда;

2. Какие препараты вы приготовите для оказания неотложной помощи:

1. атропин;

2. адреналин;

3. нитроглицерин;

4. фуросемид;

5. допамин.

18. Больной К., 60 лет, ночью внезапно почувствовал сильнейшую загрудинную давящую боль, удушье. Принял нитроглицерин, однако состояние не улучшилось. Не спал, ходил по комнате. К утру боль, и удушье прошли, но стала беспокоить резкая слабость. Вызвана «Скорая помощь».

ОБЪЕКТИВНО: адинамичен, бледен, кожа лица землисто-синюшного цвета, покрыт холодным, липким потом. В подлопаточных зонах с обеих сторон выслушиваются влажные среднепузырчатые хрипы. Границы сердца расширены влево, тоны сердца глухие. Пульс 62 удара в минуту, нитевидный. АД 75/50 мм.рт.ст. На ЭКГ – передний распространённый трансмуральный инфаркт миокарда в острой стадии.

1. Какое осложнение у пациента развилось:

1. Отёк лёгких;

2. Кардиогенный шок;