23 Особенности строения черепа новорождённого. Сроки закрытия родничков

Соотношение размеров частей черепа новорожденного с длиной и массой его тела иное, чем у взрослого. Пространства между костями заполнены прослойками соединительной ткани или неокостеневшего хряща. Если у взрослого соотношение объема лицевого черепа к мозговому составляет примерно 1:2, то у новорожденного это соотношение 1:8.

Роднички — это неокостеневшие участки перепончатого черепа (desmocranium), которые располагаются в местах формирования будущих швов.

На 2-3 месяце, минуя стадию хряща, формируются костные ядра, которые впоследствии сливаются друг с другом и образуют костные пластинки, то есть костную основу костей крыши черепа. Именно благодаря родничкам, способным западать и выпячиваться, происходит существенное смещение самих костей черепа, что обеспечивает возможность прохождения головы плода по узким местам родовых путей.

Полностью большой родничок окостеневает к 2 годам. Задний родничок окостеневает уже на 2-3 месяц после рождения. Клиновидный родничок окостеневает практически сразу после рождения. Сосцевидный родничок окостеневает в одно время с клиновидным.

24 Череп в целом – свод, основание, черепно-мозговые ямки

Скелет черепа условно подразделяют на свод и основание. В образовании основания черепа участвуют лобные, решётчатая, клиновидная, височная и затылочная кости.

Внутреннее основание черепа представлено 3 черепными ямками: передней, средней и задней.

Средняя черепная ямка служит вместилищем для височных долей полушарий большого мозка.

Передняя черепная ямка через отверстия в решётчатой пластинке сообщается с полостью носа. Средняя черепная ямка сообщается с полостью глазницы и крыловидно-нёбной ямки. В гипофизарной ямке находится эндокринная железа – гипофиз. В крыловидно-нёбную ямку из средней черепной ямки через круглые отверстия направляется 2 ветвь тройничного нерва (верхнечелюстной нерв), а через овальное отверстие из черепа выходит 3 ветвь – нижнечелюстной нерв.

Через ярёмное отверстие из черепа выходят языкоглоточный, блуждающий и добавочный нервы. Большое затылочное отверстие сообщает полость задней черепной ямки с позвоночным каналом.

Спереди на наружном основании черепа выделяют костное нёбо, ограниченное альвеолярным отростком верхней челюсти и зубами.

В месте соединения пирамиды височной кости с клиновидной и затылочной располагается рваное отверстие, которое обнаруживается только на скелете черепа. На нижней поверхности пирамиды височной кости располагается наружное отверстие сонного канала.

Позади пирамиды височной кости находится ярёмное отверстие, от которого начинается внутренняя ярёмная вена.

25 Скелет туловища. Строение и соединения позвоночного столба

Скелет человека разделяют на осевой и добавочный. Скелет туловища составляет часть осевого скелета и состоит из позвоночного столба, columna vertebralis, и грудной клетки, compages thoracis.

В 17-25 лет 5 крестцовых и 3-5 копчиковых позвонков, срастаясь друг с другом, образуют 2 кости: крестец и копчик.

Позвонки в различных отделах позвоночного столба, или позвоночника, имеют как сходные черты и общий план строения, так и характерные для каждого из отделов особенности. При соединении позвонков позвоночные отверстия формируют позвоночный канал, в котором размещается спинной мозг. Справа и слева у места сращения дуги с телом позвонка находятся верхние и нижние позвоночные вырезки, которые при соединении позвонков образуют межпозвоночные отверстия.

При изучении соединений 33-34 позвонков друг с другом можно обнаружить все разновидности соединений.

Между телами соседних позвонков располагаются фиброзно-хрящевые межпозвоночные диски. Строение межпозвоночных дисков обеспечивает достаточно большую подвижность и амортизацию позвоночника.

Между дугами соседних позвонков находятся жёлтые связки, между поперечными отростками – межпоперечные связки, между остистыми – межостистые и надостистые связки. К костным сращениям, или синостозам, относятся соединения крестцовых позвонков, образующих единую крестцовую кость – крестец и сращения копчиковых позвонков – копчик.

Суставные отростки смежных позвонков, соединяясь друг с другом, образуют дугоотростчатые суставы. Сумма движений в общей совокупности дугоотростчатых соединений обеспечивает значительную подвижность позвоночного столба в целом и особенно в шейном и поясничном отделах его.

Мыщелки затылочной кости и верхние суставные поверхности латеральных масс атланта, соединяясь друг с другом, образуют парный атлантозатылочный сустав. Передние и задние дуги атланта с помощью передней и задней атлантозатылочных мембран связаны с краями большого затылочного отверстия.

Между I и II шейными позвонками выделяют 2 латеральных атлантоосевых сустава, 1 срединный атлантоосевой сустав, образованный ямкой зуба атланта, передней и задней суставными поверхностями зуба и суставной поверхностью поперечной связки атланта.

Среди прочных связок, укрепляющих это соединение, выделяют поперечную связку атланта, крестообразную связку атланта, крыловидные связки, связку верхушки зуба и покровную мембрану.