21 Строение и соединение костей лицевого черепа

Лицевой череп представлен парными костями – это верхняя челюсть, нёбная, скуловая, носовая, слёзная и нижняя носовая раковина, и непарными костями: нижняя челюсть, подъязычная кость и сошник.

В теле верхней челюсти выделяется довольно крупная верхнечелюстная (гайморова) пазуха. На теле кости различают глазничную, носовую, подвисочную и переднюю поверхности. В подглазничном канале проходят сосуды и нервы.

Носовая поверхность верхней челюсти участвует в образовании боковой стенки полости носа. Подвисочная поверхность тела верхней челюсти выпуклая и содержит бугор верхней челюсти. Альвеолярный отросток содержит ряд ячеек, куда вставлены корни зубов верхней челюсти. При соединении 2 верхних челюстей носовые вырезки каждой из них формируют отверстие – грушевидную апертуру, ведущую в полость носа.

Горизонтальная пластинка нёбной кости участвует в образовании твёрдого нёба, а перпендикулярная – в образовании латеральной стенки полости носа.

Слёзная кость, os lacrimale, - тонкая плоская кость, участвует в образовании медиальной стенки глазницы и ограничивает небольшую ямку слёзной железы.

Нижняя носовая раковина, concha nasalis inferior, - изогнутая тонкая пластинка, которая одним своим краем соединяется с раковинным гребнем верхней челюсти и нёбной кости, а другим – свободным свисает в полость носа.

Сошник, vomer, соединяясь с перпендикулярной пластинкой решётчатой кости, участвует в формировании перегородки полости носа.

Скуловая кость, os zygomaticum, имеет височный и лобный отростки, глазничную, височную и латеральную поверхности. Латеральная поверхность образует скуловую область лица.

Нижняя челюсть, mandibula, - это единственная подвижная кость в скелете головы человека. В нижней челюсти выделяют тело и ветви. На наружной поверхности тела выступает кпереди подбородочный выступ с заметными парными подбородочными бугорками. По верхнему краю тела нижней челюсти располагаются зубные альвеолы, разделённые перегородками. Кзади тело продолжается под углом в ветвь нижней челюсти.

На наружной поверхности угла нижней челюсти располагается жевательная, а на внутренней – крыловидная бугристости – место прикрепления жевательных мышц. Вдоль внутренней поверхности тела и ветви нижней челюсти сзади наперёд тянется челюстно-подъязычная борозда. Сбоку от подбородочной ости обнаруживаются неглубокие двубрюшная и подъязычная ямки.

У подъязычной кости различают тело и 2 пары больших и малых рогов.

Кости черепа соединяются друг с другом в основном при помощи непрерывных соединений – синартрозов. Преобладающими видами фиброзных соединений черепа являются швы.

Нижняя челюсть – единственная кость, которая соединяется с другими костями черепа при помощи сустава.

Внутрисуставной хрящевой диск делит полость сустава на 2 этажа: верхний и нижний.

Любое движение в одном из суставов сочетается с движением в другом.

22 Строение и соединение костей мозгового черепа

К мозговому черепу относятся 8 костей.

Теменная кость занимает центральное место среди костей свода черепа. На нижний край теменной кости в виде черепицы накладывается чешуя височной кости, поэтому этот край называют чешуйчатым. На внутренней поверхности сосцевидного (задненижнего) угла находится борозда сигмовидного синуса.

В лобной кости выделяют лобную чешую, носовую и глазничную части. Острые линии перехода лобной чешуи в глазничные части называются надглазничными краями. Латеральный отдел надглазничного края заканчивается треугольным скуловым отростком, который с помощью шва соединяется со скуловой костью.

Глазничные части лобной кости своей нижней, глазничной поверхностью участвуют в образовании верхней стенки глазницы, а внутренней поверхностью – в образовании передней черепной ямки.

По бокам от выступающей книзу носовой ости, между наружной и внутренней компактными пластинами лобной кости, располагаются апертуры лобных пазух.

Кпереди от большого затылочного отверстия располагается базилярная часть затылочной кости. Позади затылочного мыщелка расположена мыщелковая ямка, в центре которой очень часто, но не постоянно обнаруживается мыщелковое отверстие.

Затылочная чешуя участвует в образовании свода черепа. Вверху, до соединения с теменными костями, проходит борозда верхнего саггитального синуса.

Примерно посередине между наружным затылочным выступом и большим затылочным отверстием наружный затылочный гребень пересекается с поперечно идущей нижней выйной линией.

В клиновидной кости выделяют следующие части: тело, парные большие и малые крылья и парные крыловидные отростки.

Кпереди от турецкого седла поперечно проходит предперекрёстная борозда, которая соединяет друг с другом парные отверстия зрительных каналов. Малые крылья отделены от больших крыльев верхней глазничной щелью.

Крыловидные отростки отходят от тела клиновидной кости и состоят из медиальной и латеральной пластинок, между которыми на задней поверхности располагается крыловидная ямка.

Тело клиновидной кости, срастаясь сзади с телом затылочной кости, образует скат. Несколько ниже апертуры клиновидной пазухи заметны ямки – след сращения с ячейками решётчатой кости.

Через многочисленные отверстия решётчатой пластинки из полости носа в полость черепа направляются обонятельные нервы. Различают 3 пары ячеек решётчатой кости, сообщающихся с полостью носа: передние, средние и задние.

В височной кости выделяют чешуйчатую, каменистую и барабанную части. Кпереди от нижнечелюстной ямки выделяется суставной бугорок.

В пирамиде височной кости различают верхний, задний края и переднюю, заднюю и нижнюю поверхности. Латеральнее и кзади от тройничного вдавления находится дугообразное возвышение. Почти в центре задней поверхности пирамиды располагается внутреннее слуховое отверстие, которое ведёт во внутренний слуховой проход.

В сонном канале проходит внутренняя сонная артерия, направляясь в полость черепа. В пирамиде височной кости расположены каналы: лицевой канал, мышечно-трубный канал и др., в которых проходят сосуды и нервы, и содержатся полости: барабанная, сосцевидные ячейки и пещера.

Преобладающими видами фиброзных соединений черепа являются швы. Шов между лобной и 2 теменными костями называется венечным; между затылочной и 2 теменными – ламбдовидным; между парными теменными – сагиттальным.