Результаты контрольной группы по трем категориям для эмоционального компонента копинг-стратегий (в процентах (%))
Как видно из диаграмм 4.6 и 4.7, самые большие различия между группами имеются именно на эмоциональном уровне совладания со стрессовыми ситуациями. Если для группы нормы доля адаптивных механизмов составляет половину (50%), то для группы больных алкоголизмом это всего лишь 22.3%. Похожие высокие показатели неадаптивных копинг-стратегий в обеих группах (20% в группе нормы и 33.3% в группе больных алкоголизмом) можно объяснить тем, что обе выборки мужские, а мужчины в соответствии со своей традиционной гендерной ролью склонны к «ограничительной эмоциональности» – минимизации эмоциональной экспрессии [9].
Диаграмма 4.7
Результаты контрольной группы по трем категориям для эмоционального компонента копинг-стратегий (в процентах (%))
Если оценивать отношение адаптивных стратегий к неадаптивным и относительно адаптивным, то для здоровых оно будет составлять 50 : 50, а для группы больных почти 80 : 20. Согласно некоторым зарубежным исследованиям, например, Cooper et al. [50], именно эмоциональные копинг-стратегии являются особенно значимыми предикторами алкогольного поведения. Больным алкоголизмом присущи эмоциональное огрубение, отсутствие истинного чувства вины и понимания своих поступков. Также больным свойственна эйфорическая установка — беспечность, недооценивание жизненных трудностей, алкогольный юмор [5]. Этот факт нашел подтверждение в нашем исследовании: все выбранные варианты адаптивным копингов – это «оптимизм». Таким образом, для больных употребление алкоголя – это доминирующий способ совладания с эмоциональным стрессом, уход от жизненных проблем и достижение иллюзорного благополучия.
Последняя группа копинг-механизмов – это поведенческие стратегии. Полученные результаты представлены на диаграммах 4.8 и 4.9.
Диаграмма 4.8
Результаты контрольной группы по трем категориям для поведенческого компонента копинг-стратегий (в процентах (%))
На уровне поведенческих копинг-стратегий больные алкоголизмом зачастую напрямую выбирают вариант «Стараюсь отвлечься и расслабиться (с помощью алкоголя, успокоительных средств, вкусной еды и т. п.)», относящийся к неадаптивной стратегии поведения. Такой вид копинга обеспечивает временное снятие напряжения в ситуации стресса, но такая замена копинг-механизма алкоголем препятствует развитию альтернативных копинг-механизмов, а также является причиной межличностных и социальных конфликтов и способствует ухудшению здоровья в целом. Для зависимых больных в конечном счете проблемой становится не преодоление стресса, а доступность алкоголя, как способа ухода от проблем. Процент неадаптивных копинг-стратегий для больных составляет 22.3%, в то время как для здоровых – 16.7%. Несмотря на незначительную разницу в процентном соотношении, стоит учесть тот факт, что адаптивные стратегии, выбираемые больными алкоголизмом в виде «социальной поддержки», в данном случае могут носить «псевдоадаптивный характер» [39]. Больные алкоголизмом зачастую ищут совета и поддержки не в семье или у друзей. Субъектом такой поддержки у больных становятся «собутыльники», что нивелирует ее положительный эффект и способствует только большей алкоголизации.
Диаграмма 4.9