8. Регистрация рецептов в аптечных организациях. Требования к отпуску лекарственных препаратов. Сроки хранения рецептов и порядок их уничтожения.

Сроки действия рецептов:

-Специальный рецептурный бланк-5 дней

-Бланк 148 1у 88- 10 дней

-Бланк 148 1у 04- 1 месяц,за исключением тех препаратов,которые должны выписываться на специальных рецептурном бланке и на 148 1у 88

-Бланк 107 1у- 2 месяца, если выписываются до года,то пишется хроническому больному,срок действия рецепта и периодичность отпуска из аптеки.

Неправильно выписанные рецепты:

1.Погашаются штампом «Рецепт не действителен»

2.Регистрируют в журнале.Форма журнала утверждена приказом № 785

3.Рецепт возвращают больному

4.Сообщаем главному врачу о неправильно выписанном рецепте

Регистрация рецептов в аптеке:

-Квитанционный способ( приказ № 14 от 1989г)

-Журнальный метод

-Жетонная форма

-Чековая форма

Общие требования к отпуску лекарств.

1.Отпускаются только ЛС,зарегистрированные в РФ

2.Отпускать имеют право только те аптеки,которые имеют лицензию на фармдеятельность

3.По рецептам могут отпускать аптеки и аптечные пункты. Без рецептов-все аптечные организации(приказ № 578)

4.Для бесперебойного обеспечения населения ЛС,аптеки должны иметь постоянно в наличии ассортиментный минимум(приказ №312)

5.Все ЛП выписываются только на рецептурных бланках,утвержденной формы

6.Запрещается отпускать ЛС по рецепту с истекшим сроком действия,за исключением рецептов,взятых на отсроченное обеспечение

7.ЛС,содержащие НС,ПВ и их прекурсоры,включенные в перечень отпускаемых без рецепта подлежат отпуску не более двух упаковок

8.При отпуске фармацевт делает отметку на рецепте:номер аптеки,наименование и дозировка ЛС,количество,подпись и дата.

9.При наличии лекарства в дозировке отличной от дозировки,прописанной в рецепте фармацевт может принять решение об отпуске в случае,если дозировка меньше прописанной в рецепте и по согласованию с врачом;если дозировка больше,то по согласованию с врачом.

10.В исключительных случаях при невозможности выполнить назначение врача допускается нарушение вторичной заводской упаковки.Нарушение первичной упаковки не допускается

11.Рецепт с длительным сроком действия-пишется количество,дата,подпись

12.В случае отсутствия ЛС можно выполнить синонимическую замену

Приобретенные лекарственные средства надлежащего качества не подлежат обмену и возврату-ПП №55

Сроки хранения рецептов

Специальный рецептурный бланк-в аптеке хранят 10 лет

148 1у 88 – 3 года

Льготный рецепт – 5 лет

107 1у – возвращается больному

9. Классификация категории граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение в амбулаторных условиях. Порядок обеспечения граждан, имеющих право на государственную социальную помощь.

Категории граждан.

1.Государственная социальная помощь,обеспечение необходимыми ЛС,изделиями медицинского назначения,продуктами лечебного питания.

2.Граждане,которые страдают болезнями 7 нозологий

3.Граждане,имеющие право на льготное бесплатное обеспечение ПП №890

4.Труженники тыла,жертвы политических репрессий – 50%скидка

Перечень лиц,имеющих право на бесплатную мед помощь ФЗ№122

1.Инвалиды войны

2.Участники ВОВ

3.Ветераны боевых действий

4.Военнослужащие,проходившие военную службу в воинских частях,учебных заведениях,не входивших в состав действующей армии

5.Лица,награжденные знаком «Житель блокады Ленинграда»

6.Лица,работавшие в период войны

7.Члены семей погибших и участников войны

8.Инвалиды

9.Дети-инвалиды

10.Лица,подвергшиеся воздействию радиации на Чернобольской АЭС

В основе программы ОНЛС лежат следующие принципы:

1Персонификация учета лекарственной помощи,СНИЛС – страховой номер индивидуального лицевого счета,он фиксируется в федеральном реестре

2 Единый перечень ЛС по МНН (приказ № 665)

3 Единая система информационного сопровождения

Состав набора социальных услуг.

1.Дополнительная бесплатная медицинская помощь,в том числе обеспечение необходимыми ЛС по стандартам медицинской помощи по рецептам

2.Предоставление при наличии показаний путевки на санатарно-курортное лечение.

3.Бесплатный проезд на пригородном транспорте,на междугороднем только до места лечения.

При отказе получают денежную компенсацию.

Порядок обеспечения граждан.

Выписываются рецепты только гражданам,включенным в федеральный реестр (СНИЛС),только по перечню,утвержденному МЗ и соцразвития, только в тех ЛПУ,которые отобраны МЗ РФ,выписывает рецепт врач или фельдшер,выписываются только на бланкх,установленной формы,выписывается только один препарат,исправлений не допускается.Рецепт выписывается в 3х экземплярах,с 2 мя больной приходит в аптеку,последний подшивается в историю болезни.

В бесплатном отпуске могут участвовать аптеки любой формы собственности. Срок обслуживания 10 дней с момента обращения человека в аптеку.

10. Порядок отпуска и выписывания лекарственных препаратов для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания социальной помощи и граждан, имеющих право на получение ЛП бесплатно и со скидкой. (Приказ 110)

Выписываются рецепты

• Только гражданам включенным в гос. реестр (СНИЛС)

• Только по перечню утвержденному МЗ РФ

• Только в тех ЛПУ, которые отобраны МЗ РФ

• Выписывать может только врач или фельдшер, перечень которых установлен МЗ РФ, которым присваивается код, которые они обязаны ставить на рецепте.

• Только на бланках установленной формы (148 – 04(06) - Л)

• Выписывается только один препарат на бланке, исправления не допускаются.

• Рецепт выписывается в 3х экземплярах, с 2мя экземплярами больной приходит в аптеку, 3ья подклеивают в амбулаторную карту (если НС или списка II + еще один рецепт, если ПКУ + 148–1/у - 88). Срок действия рецептов (искл. ПКУ ) составляет месяц со дня выписки

Дополнительно :

• Код ЛЛПУ – ОГРН (общероссийский гос. регистрационный номер)

• Код категории граждан (10 категорий – например 0,01)

• Код источника финансирования

• Код нозологический формы (МКБ10 – международная классификация болезней)

• Код % оплаты

• Серия, порядковый номер рецепта

• СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета)

• Номер страхового медицинского полиса

• Адрес больно или номер амбулаторной карты

• Печать – для рецепта, + личная печать и роспись.

• Отрывной корешок

Можно менять ЛП на синонимы. Отсроченный рецепт регистрируется в электронном журнале.

Специальные продукты лечебного питания – срок годности до 1 года. При выписывании д.б. написано «хроническому больному»

Особенности отпуска

Аптека получает комиссионный % от продажи населению льготных ЛП (коммерческая тайна)

Рецепт имеет корешок (отрывная часть) – заполняют с торговым наименованием, дозировкой, количеством и способом применения – отдаем пациенту.

Если нет препарата в электронном виде набеваем в журнале отсроченное обеспечение

1. Номер по порядку

2. Дата приема рецепта

3. ФИО пациента

4. Наименование препарата

5. Адрес, телефон

6. Дата выписки рецепта

7. Дата оповещения дата получения пациентом

8. Подпись пациента

В конце отправляют этот журнал на склад. В 10 дней должны обеспечить.