6.10. Вимоги до антибіотиків як хіміотерапевтичних препаратів. Способи промислового отримання антибіотиків.

Антибіотики – це хіміотерапевтичні засоби, що утворюються мікроорганізмами або отримані з інших природних джерел, а також їх похідні та синтетичні продукти, які мають здатність вибірково пригнічувати в організмі хворого збудників захворювань. Антибіотики як хіміотерапевтичні препарати повинні достатньо добре розчинятися у воді, так як тільки в такому вигляді вони можуть бути доставлені у внутрішнє середовище організму; повинні бути досить стабільні у внутрішньому середовищі організму, але, з іншого боку, вони не повинні мати кумулятивного ефекту (здатності накопичуватися в макроорганізму); речовини, використовувані для хіміотерапії, повинні бути нешкідливі.

Антибіотикам притаманна висока біологічна активність. Вони спричиняють біологічний ефект у дуже малих кількостях, мають високу вибіркову специфічність, оскільки проявляють свою дію тільки відповідно до певних груп організмів, не завдаючи шкоди іншим. Біологічну активність антибіотиків оцінюють в умовних одиницях, які містяться в 1 мл розчину (од/мл) або в 1 мг препарату (од/мг).

За спектром біологічної дії виділяють антибіотики вузького спектру, активні переважно проти грампозитивних мікроорганізмів і широкого спектру, ефективні проти багатьох грампозитивних і грамнегативних бактерій. За типом протимікробної активності їх поділяють на бактерицидні (пеніциліни, стрептоміцин, цефалоспорини, поліміксини) та бактеріостатичні (тетрацикліни, левоміцетин, антибіотики-макроліди).

Промислове отримання антибіотибіотиків, як правило, здійснюється шляхом біосинтезу і включає наступні стадії: вибір високопродуктивних штамів продуцента (до 45 тис. ОД/мл); вибір живильного середовища; процес біосинтезу; виділення антибіотика з культуральної рідини; очищення антибіотика.

7.10. Дослідження змивів з рук аптечних працівників, посуду, обладнання. Критерії оцінки.

З метою перевірки якості миття посуду, санітарного стану аптек, дотримання правил особистої гігієни персоналом проводять санітарно-бактеріологічне дослідження аптечного посуду, устаткування, робочих столів, рушників, санітарного одягу та рук аптечних працівників. Для визначення мікробної забрудненості використовують метод змивів з поверхні досліджуваних об'єктів стерильним фізіологічним розчином.

Змиви досліджують на загальне бактеріальне забруднення, на наявність кишкової палички і золотистого стафілокока; виявлення яких свідчить про грубі порушення санітарного режиму в аптеках.

Визначення мікробного числа. 1 мл змиву вносять в стерильну чашку Петрі, заливають 12-15 мл розплавленого і охолодженого до 45⁰С МПА, ретельно перемішують вміст чашки і після застигання агару її поміщають в термостат на 24-48 години. Підраховують кількість колоній, що виросли, множать на 10 і визначають загальну мікробну забрудненість об'єкта.

Визначення бактерій кишкової палички як показника фекального забруднення. Залишок змивний рідини (близько 8 мл) засівають в пробірку, що містить 1 мл концентрованої середовища Ейкман. Посів інкубують при 43⁰С 24 ч. При наявності газоутворення в середовищі проводять висів на диференційно-діагностичне середовище Ендо в разі появи типових темно-червоних колоній виробляють мікроскопію і ставлять оксидазную пробу.

Критерії оцінки мікробного звабруднення аптечного посуду, робочих столів, рук персоналу. При дослідженні мікробної забрудненості посуду, обладнання, рук аптечних працівників кількість мезофільних аеробів і факультативних анаеробів не повинно перевищувати 150 в 10 мл змивний рідини. При бактеріологічному дослідженні в аптеках наявність бактерій групи кишкової палички і золотистих стафілококів не допускається.

Санітарно-бактеріологічне дослідження повітря аптечних приміщень. Включає визначення загального мікробного числа повітря і санітарно-показових мікробів. Дослідження проводять аспіраційних методом за допомогою апарату Кротова, ПАБ та ін. Швидкість прокачування повітря повинна бути не менше 25 л / хв. Кількість пропущеного повітря 100 л для визначення загальної кількості бактерій і 250 л для виявлення золотистого стафілокока, дріжджових і цвілевих грибів.

Для отримання росту сапрофітних бактерій використовують МПА, грибів - сусло-агар або середовище Сабуро, золотистого стафілокока - жовтково-сольовий агар. Після інкубації в термостаті проводять підрахунок кількості колоній, що виросли і роблять перерахунок на 1 м³ повітря.