Специфические тесты соматических дисфункций Тест I ребра

ИПП

Сидит на столе.

ИПВ

Стоит позади пациента.

Положение рук врача:

• 2-3 пальцы оттягивают назад трапециевидную мышцу и входят в контакт с верхней поверхностью I ребра.

• I палец (сзади) – служит контропорой и входит в контакт с углом I ребра. Это угол часто болит при патологии!

• Пальцы руки врача находятся как бы «в пинцете».

Тестирование:

Позиционный тест:

Тест на ткани:

Кинетический тест:

• Врач (сзади) отклоняется до уровня своих рук

• Оценивает доминирующим глазом высоту стояния пальцев: какая рука находится выше (ниже)?

Врач оценивает:

• Прилипание тканей.

• Подвижность тканей.

1. Врач просит пациента глубоко вдохнуть и оценивает дыхательную амплитуду ребер на вдохе доминирующим глазом.

2. Врач просит пациента вдохнуть и глубоко выдохнуть и оценивает дыхательную амплитуду ребер на выдохе доминирующим глазом.

3. Сравнить амплитуду при подъеме и опускании грудной клетки.

4. Оценить результаты теста.

ИПП

Сидит на столе

ИПВ

1. Стоит позади пациента.

2. Ставит правую стопу на стол справа от пациента так, чтобы правое плечо пациента соприкасалось с бедром врача (отводя и приводя своё бедро, врач влияет на латерофлексию пациента).

Исходное положение рук врача:

1. Правая рука врача охватывает череп пациента (на макушке чашей). Локоть правой руки – на правом надплечье пациента.

2. Левая рука контактирует:

• 2-3 пальцы – с I ребром,

• I палец – находится сзади (в пространстве C7-D1).

ИПВ (продолжение):

1.Врач укладывает пациента себе на живот. Они даже немного покачиваются вместе. Работает только тело врача.

2.Врач должен своим телом локализовать движение на C7-D1, достигая:

• экстензии шейного отдела пациента (телом врача),

• латерофлексии (коленом врача).

3. После этого врач не движется – «замирает».

4. Врач меняет положение пальцев рук.

Положение рук врача для коррекции:

Врач меняет положение пальцев своих рук:

1.Ставит I палец с C7-D1 на переднюю поверхность I ребра.

2.Оттягивает трапециевидную мышцу назад.

3.С этого момента врач находится в позиции для коррекции.

Параметры техники:

Первый торакальный цикл вдох-выдох:

Последующие торакальные циклы вдох-выдох:

1. Врач просит пациента вдохнуть, но оказывает сопротивление I пальцем на I ребро.

2. На выдохе пациента врач:

• мягко толкает I ребро в направлении противоположного колена пациента, то есть вниз и немного вправо,

• проводит латерофлексию головы пациента (к плечу), чтобы расслабить лестничные мышцы,

• проводит ротацию головы (в противоположную сторону), чтобы расслабить грудино-ключично-сосцевидную мышцу,

• если ребро спускается вниз, то врач продолжает нажим на ребро.

• помните: натянутые мышцы не дадут толкнуть первое ребро книзу!

1. Врач просит пациента вдохнуть и оказывает сопротивление вдоху.

2. Врач просит пациента выдохнуть и наращивает параметры в достижении нового барьера.

3. Повторить этот прием 3 раза.

4. На конце третьего цикла – на выдохе врач, сопровождая I ребро своим I пальцем и не переставая нажимать на него, приводит голову пациента в первоначальное положение:

• сначала убирает ротацию головы пациента до ощущения напряжения на I пальце (на I ребре),

• затем – латерофлексию до ощущения напряжения на I пальце (на I ребре).

Работа на лестничных мышцах по Митчеллу

1. Вы просите пациента:

• сделать латерофлексию в противоположную сторону, чтобы растянуть лестничные мышцы по отношению к фиксированному положению,

• далее – делать латерофлексию налево на 3 секунды против сопротивления врача,

• расслабление пациента – 3 секунды,

• выигрыш в правой латерофлексии.

2. Прием повторить 3 раза.

Контроль выполнения техники

Ретестирование.