- •Костная грудная клетка с функциональной точки зрения
- •Кинетика рёбер
- •Движение рёбер в зависимости от уровня
- •Характеристика XI и XII рёбер
- •Причины дисфункции рёбер
- •Типы клинических проявлений
- •Реберные подвывихи (ребро не находится в рамках сустава)
- •В патологии:
- •Техники коррекции передних и задних подвывихов (3-10 рёбра) на примере патологического процесса справа
- •Дисторсии ребер
- •Коррекция дисторсий
- •Компрессии ребер
- •Соматические повреждения
- •Дисфункцию называют по стороне наибольшего движения.
- •Если остеопат находит первичное поражение, то это уменьшает время диагностики и лечения.
- •I. Визуальная оценка формы грудной клетки:
- •II. Пальпаторная оценка грудной клетки. Три подхода к пальпации рёбер:
- •III. Кинетические тесты ребер на вдохе и выдохе на трех уровнях: для верхних, средних и нижних ребер.
- •IV. Специфические тесты соматических дисфункций:
- •Кинетический тест рёбер при вдохе и выдохе
- •Специфические тесты соматических дисфункций Тест I ребра
- •Техника коррекции I ребра на примере дисфункции на вдохе слева
- •Подлежит коррекции разница только до 1 см.
- •Тест рёбер в движении рукоятки насоса (для 1-10 рёбер)
- •Тест рёбер в движении ручки ведра (для 2-12 рёбер)
- •Техники коррекции рёбер на выдохе в движении рукоятки насоса
- •Техника коррекции рёбер на выдохе в движении ручки ведра
- •Техники коррекции 3 – 10 рёбер в движении рукоятки насоса и ручки ведра в соматической дисфункции вдоха
- •Мешают рёберной кинетике:
- •Некоторые педиатрические аспекты
- •Остеопат тестирует правую и левую латерофлексию и сравнивает амплитуду движения справа и слева:
- •У ребёнка старше года остеопат должен думать о вероятности сколиотической болезни, если:
- •Для остеопата любая «сколиотическая установка» позвоночника, которая исчезает во f (флексии), - это уже сколиоз:
- •Если у пациента хорошо выражено движение ручки ведра слева, а справа оно – хуже, то причиной может быть сколиоз позвоночника наряду с:
I. Визуальная оценка формы грудной клетки:
Выявление анатомических и функциональных асимметрий.
Выявление недостатков развития (анатомические недоразвитости, последствия рахита).
II. Пальпаторная оценка грудной клетки. Три подхода к пальпации рёбер:
Позиционный тест – это пальпаторная оценка смещения рёбер по передней и задней поверхности грудной клетки за гармоничную линию.
Осязанием остеопат определяет костный рельеф (выступы, ямки).
Тест на ткани – это пальпаторная оценка эластичности тканей и их прикрепления:
прилипание тканей,
подвижность тканей.
Тест на симметрию – это сравнение этих показателей справа и слева (сзади и спереди).
III. Кинетические тесты ребер на вдохе и выдохе на трех уровнях: для верхних, средних и нижних ребер.
IV. Специфические тесты соматических дисфункций:
Тест I ребра.
Тест ребер в движении рукоятки насоса (для I – X ребер).
Тест ребер в движении ручки ведра (для III – XII ребер).
Кинетический тест рёбер при вдохе и выдохе
на трех уровнях:
верхние рёбра,
средние рёбра,
нижние рёбра (без 11-12 рёбер).
ИПП |
Лежит на спине. |
ИПВ |
|
Положение рук врача:
|
|
Параметры теста: |
|
Вывод: при определении зоны дисфункции всегда нужно выявить ее специфические причины, лишь тогда результаты лечения будут радикальны.
Определение I ребра:
Идем вилкой (II – III пальцев) вдоль позвоночника и первая «ступенька» - это I ребро.
Задний угол и бугорок у I ребра – совпадают.
Тело позвоночника находится вентральнее ключицы в месте прикрепления передней лестничной мышцы.
I ребро на вдохе идет цефалически, на выдохе – каудально.