1. Мешают рёберной кинетике:

• Бронхиальная астма.

• Эмфизема.

• Последствия дыхательной патологии.

• Последствия операций.

2. Технику коррекции детям до 8-10 лет не делают, с 8-10 лет – выполняют в виде игры (ребёнок должен выигрывать у врача).

Некоторые педиатрические аспекты

От совместной работы педиатра, ортопеда и остеопата зависит здоровья ребёнка.

Прежде всего помните о профилактике целого ряда патологических состояний у детей

1. Остеопат тестирует правую и левую латерофлексию и сравнивает амплитуду движения справа и слева:

• в ИП на спине берёт ребёнка за таз;

• сравнивает амплитуду направо и налево (не столько по отношению к позвоночнику, сколько к окружающим тканям, то есть периферическому цилиндру);

• отмечает разницу при наличии патологии;

• начинает кранио-сакральную терапию до того, как ребёнок начнёт ходить (до 1 года), так как только при ходьбе адаптационные дуги сформируются окончательно;

• если остеопат удалит все дисфункции до ходьбы, то уменьшит риск появления идиопатического постурального сколиоза;

• профилактическое направление в этом вопросе даёт хороший результат.

2. У ребёнка старше года остеопат должен думать о вероятности сколиотической болезни, если:

• рёбра с одной стороны лежат выше, чем с другой;

• одна половина грудной клетки работает иначе (разная амплитуда движения половин грудной клетки), чем другая;

3. Рёберную ставню (5-6 рёбер, функционирующих на вдохе со стороны выпуклости) Вы можете оценивать по-разному. Варианты:

• Это соматическое поражение на вдохе?

• Это патологический тонический процесс, удерживающий все ткани наверху?

Для дифференцировки остеопат должен оценить у пациента:

• шейный отдел позвоночника;

• основание черепа;

• параллельность линии плеч и основания черепа;

• наличие в катамнезе трудных родов, когда роды наложили отпечаток на всё развитие ребёнка;

• упоминание о врождённой кривошее в катамнезе.

4. Для остеопата любая «сколиотическая установка» позвоночника, которая исчезает во f (флексии), - это уже сколиоз:

• Если выпуклость исчезает во F , то это – NSR, то есть латерофлексия и ротация, хотя процесс еще не фиксирован!

• Даже если не произошла та адаптация позвоночника, которая будет проявляться асимметрией тел позвонков.

• Но это одновременно и возможность проверить: не являются ли некоторые идиопатические сколиозы последствиями кинетических дисфункций кранио-вертебро-тазовой системы в прочесе патологии беременности и родов?

5. Если у пациента хорошо выражено движение ручки ведра слева, а справа оно – хуже, то причиной может быть сколиоз позвоночника наряду с:

• травмой рёбер,

• висцеральными проблемами,

• спазмом квадратной мышцы поясницы (при патологии таза).

15