- •Костная грудная клетка с функциональной точки зрения
- •Кинетика рёбер
- •Движение рёбер в зависимости от уровня
- •Характеристика XI и XII рёбер
- •Причины дисфункции рёбер
- •Типы клинических проявлений
- •Реберные подвывихи (ребро не находится в рамках сустава)
- •В патологии:
- •Техники коррекции передних и задних подвывихов (3-10 рёбра) на примере патологического процесса справа
- •Дисторсии ребер
- •Коррекция дисторсий
- •Компрессии ребер
- •Соматические повреждения
- •Дисфункцию называют по стороне наибольшего движения.
- •Если остеопат находит первичное поражение, то это уменьшает время диагностики и лечения.
- •I. Визуальная оценка формы грудной клетки:
- •II. Пальпаторная оценка грудной клетки. Три подхода к пальпации рёбер:
- •III. Кинетические тесты ребер на вдохе и выдохе на трех уровнях: для верхних, средних и нижних ребер.
- •IV. Специфические тесты соматических дисфункций:
- •Кинетический тест рёбер при вдохе и выдохе
- •Специфические тесты соматических дисфункций Тест I ребра
- •Техника коррекции I ребра на примере дисфункции на вдохе слева
- •Подлежит коррекции разница только до 1 см.
- •Тест рёбер в движении рукоятки насоса (для 1-10 рёбер)
- •Тест рёбер в движении ручки ведра (для 2-12 рёбер)
- •Техники коррекции рёбер на выдохе в движении рукоятки насоса
- •Техника коррекции рёбер на выдохе в движении ручки ведра
- •Техники коррекции 3 – 10 рёбер в движении рукоятки насоса и ручки ведра в соматической дисфункции вдоха
- •Мешают рёберной кинетике:
- •Некоторые педиатрические аспекты
- •Остеопат тестирует правую и левую латерофлексию и сравнивает амплитуду движения справа и слева:
- •У ребёнка старше года остеопат должен думать о вероятности сколиотической болезни, если:
- •Для остеопата любая «сколиотическая установка» позвоночника, которая исчезает во f (флексии), - это уже сколиоз:
- •Если у пациента хорошо выражено движение ручки ведра слева, а справа оно – хуже, то причиной может быть сколиоз позвоночника наряду с:
Техники коррекции 3 – 10 рёбер в движении рукоятки насоса и ручки ведра в соматической дисфункции вдоха
Суть проблемы: Ребро поднято кверху. Ребро нужно опустить, используя фазу выдоха.
Тип движения Параметры коррекции |
Движение рукоятки насоса |
Движение ручки ведра |
|
ИПП |
1. Лежит на спине. 2. Голова хорошо опирается о предплечье врача. |
1. Лежит на спине. |
|
ИПВ |
Стоит у головного конца пациента (со стороны ребра в патологии). |
||
Положение рук врача |
1. Каудальная рука всей ладонной поверхностью первого пальца лежит на верхнем крае пораженного ребра на уровне l.medioclavicularis:
|
1. Каудальная рука всей ладонной поверхностью первого пальца контактирует с верхним краем ребра в дисфункции на уровне l.axillaris media
|
|
2. Цефалическая рука – голова пациента лежит на предплечье врача: |
|||
Чем ниже находится пораженное ребро, тем ниже ложится рука врача на спине пациента, но не ниже D6-D7. |
-------- |
||
Параметры коррекции |
1. Руки врача должны войти в контакт с тканями пациента, чтобы начать коррекцию. |
||
2. Врач должен хорошо локализовать уровень движения:
|
2. Врач хорошо локализует движение:
|
||
|
3.Врач просит пациента сделать глубокий вдох, но не дает ребру подниматься. |
||
4. Затем просит глубоко выдохнуть, и толкает ребро книзу, сгибая при этом ШОП. Так врач опускает ребро!
|
4. Затем просит мощный выдох и сопровождает ребро книзу, продолжая латерофлексию больного, чтобы обеспечить опускание ребра.
|
||
5. Врач вновь разгибает ШОП до появления движения на пораженном ребре. Вновь достигнут барьер!
|
5.Врач вновь вызывает делатерофлексию и экстензию до появления движения на пораженном ребре. Вновь достигнут барьер! |
||
|
6. Повторить техника 3 раза, наращивая опускание ребра. |
||
Контроль выполнения техники |
Ретестирование (сравнение амплитуды до и после коррекции). |
||
Напоминание для остеопата! |
Флексия ШОП уже дает опускание рёбер, а в этой технике остеопат этому ещё и помогает. |
Латерофлексия позвоночника уже дает опускание рёбер, а в этой технике остеопат этому ещё и помогает. |
|
Противопоказания к техникам блокировки грудной клетки на вдохе:
