- •Пособие по основам сестринского дела
- •Раздел I. Инфекционная безопасность.
- •Раздел II. Организация работы процедурного кабинета
- •Раздел III. Сестринский процесс в процедурном кабинете. Технология выполнения простых медицинских услуг
- •Раздел I
- •Инфекционная безопасность
- •Нормативная база
- •Санитарно-противоэпидемического режима
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте. Аптечка «Анти вич/спид»
- •Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на ее одежду
- •Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на кожу и слизистые оболочки. Последовательность действий
- •Деконтаминация (обеззараживание) рук медсестры на социальном и гигиеническом уровне
- •Текущая уборка кабинета
- •Генеральная уборка кабинета (СанПин 2.1.3.2630 – 10)
- •Обработка медицинского инструментария
- •Дезинфекция
- •1. Дезинфекция и утилизация шприцев однократного применения при отсутствии приспособления для снятия и отсечения иглы (му. 3.1.2313 -08)
- •Предстерилизационная очистка
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Стерилизация
- •Сроки сохранения стерильности материала и инструментов
- •Раздел II
- •Оборудование процедурного кабинета
- •Документация процедурного кабинета
- •Функции и обязанности медицинской сестры
- •Содержание и порядок работы медицинской сестры в процедурном кабинете
- •Накрытие стерильного лотка
- •Правила укладки стерилизационной коробки (бикса)
- •Алгоритм укладки стерилизационной коробки (бикса)
- •Раздел III
- •Особенности сестринского процесса в процедурном кабинете
- •Сборка шприца из упаковки и набор лекарства из ампулы
- •Работа с одноразовым шприцем
- •Последовательность действий
- •Подкожное введение лекарств
- •Последовательность действий
- •Внутримышечное введение лекарств
- •Последовательность действий
- •Подъязычная проба на чувствительность к антибиотикам
- •Последовательность действий
- •Расчет, разведение и введение антибиотиков
- •Последовательность действий
- •Внутривенное введение лекарств и растворов (струйное)
- •Последовательность действий
- •Заполнение системы для внутривенного капельного вливания
- •Последовательность действий
- •Внутривенное введение лекарственных средств (капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов).
- •Последовательность действий
- •Первые 3-5 минут вводите лекарственное средство медленно (10-20 капель в минуту), наблюдая за состоянием пациента.
- •Взятие крови из периферической вены для исследования
- •Последовательность действий
- •Постинъекционные осложнения и их профилактика Подкожные инъекции
- •Внутримышечные инъекции
- •Внутривенные инъекции
- •Катетеризация кубитальных (область локтевой ямки) и других периферических вен
- •Последовательность действий в процедурном кабинете
- •Сбросьте использованные шарики/салфетки в дезифектант.
- •Ежедневный уход за катетером
- •Возможные осложнения и их предупреждение
- •Техника удаления периферического венозного катетера
- •Особенности введения инсулина
- •Последовательность действий
- •Особенности введения масляных растворов
- •Особенности введения 10 % раствора кальция хлорида
- •Особенности введения бициллина
- •Бициллин –1, Бициллин –3, Бициллин –5.
- •Последовательность действий
- •Библиография
Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на ее одежду
Последовательность действий
Снимите испачканную спецодежду.
2. Место загрязнения смочите дезинфицирующим раствором, выдержите экспозицию.
3. Погрузите одежду полностью в емкость с дезраствором и проведите дезинфекцию по режиму профилактики вирусных гепатитов.
3. Спецодежду после дезинфекции простирайте или отправьте в прачечную для дальнейшей машинной стирки (при наличии соответствующей прачечной).
ПРИМЕЧАНИЕ. В наличии всегда должен быть комплект спецодежды для экстренной замены в случае ее загрязнения.
Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на кожу и слизистые оболочки. Последовательность действий
1. При попадании крови на кожу рук:
Вымойте руки с мылом,
Тщательно высушить руки одноразовым полотенцем,
Дважды обработайте руки антисептиком.
Руки в перчатках:
Обработайте салфеткой смоченной дезинфектантом,
Вымойте проточной водой,
Снимите перчатки,
Вымойте руки,
Обработайте кожным антисептиком.
3.При проколе кожи использованной иглой, порезе кожи:
Руки в перчатках немедленно вымойте проточной водой с мылом,
Снимите перчатки в емкость с дезраствором,
НЕ ОСТАНАВЛИВАЙТЕ СРАЗУ КРОВОТЕЧЕНИЕ! Если крови нет, то обязательно выдавите кровь,
Вымойте руки с мылом,
Обработайте ранку 5% спиртовым раствором йода,
Заклейте ранку бактерицидным лейкопластырем или, при необходимости, наложите асептическую повязку, наденьте напальчник,
Сделайте запись в журнале учета случаев травматизма, поставьте в известность заведующего отделением о случае травмы.
4. При попадании крови на слизистую глаз:
обильно промойте проточной водой, не тереть,
или обильно промойте глаза при помощи пипетки раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10000, приготовленного ex tempore из 0,05% раствора (для этого 10 мл 0,05% раствора разбавить 40 мл воды).
(Приготовление раствора из раствора для промывания глаз, необходимо в целях предупреждения ожога слизистой глаз не растворившимися кристаллами марганцовокислого калия).
5. При попадании крови на слизистую ротоглотки:
Немедленно прополощите рот 0,05% раствором марганцовокислого калия (50 мг на 100 мл воды) или 70% спиртом.
ПРИМЕЧАНИЕ. Лица, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ – инфекцией, находятся под наблюдением врача – инфекциониста в течение одного года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧ – инфекции.
Персоналу, у которого произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В, вводится одновременно специфический иммуноглобулин (не позднее 48 часов) и вакцина против гепатита В.
Техника безопасности на рабочем месте
Все медицинские манипуляции выполняйте в специальной одежде: в халате, который должен полностью закрывать личную одежду, шапочке закрывающей волосы, маске, меняющейся каждые три часа, сменной обуви, которую можно легко протереть и при необходимости в очках.
Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук биологическими жидкостями, производите в резиновых перчатках.
При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т. п. уберите видимые загрязнения тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором. Снимите перчатки, погрузите их в дезраствор. Руки обработайте антисептиком.
Все повреждения на руках закрывайте лейкопластырем, напальчниками, водонепроницаемыми повязками.
Транспортируйте биологические жидкости только в специальных контейнерах с герметическими крышками. Наружные части контейнера должны дезинфицироваться.
Никогда не надевайте колпачок на использованную иглу.
Разборку, мойку медицинского инструментария, соприкасавшегося с биологическими жидкостями, проводите только после дезинфекции.
Острые предметы, подлежащие повторному использованию, складывайте в прочную, не прокалываемую емкость.
При необходимости передачи острых инструментов, не подавайте их в руки, а кладите на нейтральную зону, откуда их можно легко взять.
В рабочих помещениях, в которых существует риск профессионального заражения, запрещается: есть, пить, курить, наносить косметику, надевать контактные линзы.
