- •Пособие по основам сестринского дела
- •Раздел I. Инфекционная безопасность.
- •Раздел II. Организация работы процедурного кабинета
- •Раздел III. Сестринский процесс в процедурном кабинете. Технология выполнения простых медицинских услуг
- •Раздел I
- •Инфекционная безопасность
- •Нормативная база
- •Санитарно-противоэпидемического режима
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте. Аптечка «Анти вич/спид»
- •Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на ее одежду
- •Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на кожу и слизистые оболочки. Последовательность действий
- •Деконтаминация (обеззараживание) рук медсестры на социальном и гигиеническом уровне
- •Текущая уборка кабинета
- •Генеральная уборка кабинета (СанПин 2.1.3.2630 – 10)
- •Обработка медицинского инструментария
- •Дезинфекция
- •1. Дезинфекция и утилизация шприцев однократного применения при отсутствии приспособления для снятия и отсечения иглы (му. 3.1.2313 -08)
- •Предстерилизационная очистка
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Стерилизация
- •Сроки сохранения стерильности материала и инструментов
- •Раздел II
- •Оборудование процедурного кабинета
- •Документация процедурного кабинета
- •Функции и обязанности медицинской сестры
- •Содержание и порядок работы медицинской сестры в процедурном кабинете
- •Накрытие стерильного лотка
- •Правила укладки стерилизационной коробки (бикса)
- •Алгоритм укладки стерилизационной коробки (бикса)
- •Раздел III
- •Особенности сестринского процесса в процедурном кабинете
- •Сборка шприца из упаковки и набор лекарства из ампулы
- •Работа с одноразовым шприцем
- •Последовательность действий
- •Подкожное введение лекарств
- •Последовательность действий
- •Внутримышечное введение лекарств
- •Последовательность действий
- •Подъязычная проба на чувствительность к антибиотикам
- •Последовательность действий
- •Расчет, разведение и введение антибиотиков
- •Последовательность действий
- •Внутривенное введение лекарств и растворов (струйное)
- •Последовательность действий
- •Заполнение системы для внутривенного капельного вливания
- •Последовательность действий
- •Внутривенное введение лекарственных средств (капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов).
- •Последовательность действий
- •Первые 3-5 минут вводите лекарственное средство медленно (10-20 капель в минуту), наблюдая за состоянием пациента.
- •Взятие крови из периферической вены для исследования
- •Последовательность действий
- •Постинъекционные осложнения и их профилактика Подкожные инъекции
- •Внутримышечные инъекции
- •Внутривенные инъекции
- •Катетеризация кубитальных (область локтевой ямки) и других периферических вен
- •Последовательность действий в процедурном кабинете
- •Сбросьте использованные шарики/салфетки в дезифектант.
- •Ежедневный уход за катетером
- •Возможные осложнения и их предупреждение
- •Техника удаления периферического венозного катетера
- •Особенности введения инсулина
- •Последовательность действий
- •Особенности введения масляных растворов
- •Особенности введения 10 % раствора кальция хлорида
- •Особенности введения бициллина
- •Бициллин –1, Бициллин –3, Бициллин –5.
- •Последовательность действий
- •Библиография
Раздел I
Инфекционная безопасность
Нормативная база
Санитарно-противоэпидемического режима
В настоящее время санитарно-противоэпидемический режим в ЛПУ определяется нормами, установленными в ниже перечисленных документах.
Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.99г.
Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность СанПин 2.1.3.2630-10.
«Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» СанПин 2.1.7.2790-10
Методические указания МУ 3.1.2313-08»Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных одноразового применения»
Методические указания МУ 3.3.2.1761-03 «О порядке уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов»
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А»
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика Вич-инфекции»
СП 3.1/3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний»
ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения». Методы, средства, режимы. Приказ МЗ СССР № 770 от 10.06.85.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2367-08 «Организацияиммунопрофилактики инфекционных болезней»
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПин 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»
Методические указания МУ 4.2.2942-11 «Методы санитарно-бактериологических исследований объектов окружающей среды, воздуха и контроля стерильности в лечебных организациях»
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.7.-2616-10 «Профилактика сальмонеллеза»
Внимание! За невыполнение данных приказов и инструкций медицинский персонал ЛПУ несет ответственность вплоть до уголовной.
Безопасность медицинской сестры на рабочем месте. Аптечка «Анти вич/спид»
В каждом процедурном кабинете должна быть аптечка «Анти ВИЧ/СПИД», помещенная в емкость, легко поддающуюся дезинфекции, с перечнем содержимого аптечки и инструкцией по использованию.
Содержание аптечки:
5% спиртовой раствор йода - 10 мл (1 фл),
этиловый спирт 70% - 100,0мл
навески марганцовокислого калия по 0,05 грамма для приготовления 0,05% раствора,
дистиллированная вода (стерильная) 100 мл - 2 флакона,
емкость для приготовления раствора марганцовокислого калия,
бактерицидный пластырь,
глазные пипетки в футлярах 2-3 штуки,
стерильные салфетки,
перчатки - 1 пара,
напальчники - 2-3 шт.
ПРИМЕЧАНИЕ. Для приготовления 0,05 % раствора марганцовокислого калия следует развести 50 мг перманганата калия в 100,0 миллилитрах дистиллированной воды до полного растворения кристаллов. Для приготовления 0,01 % раствора берется соответственно 10 миллиграммов перманганата калия на 100,0 миллилитров воды.