- •Пособие по основам сестринского дела
- •Раздел I. Инфекционная безопасность.
- •Раздел II. Организация работы процедурного кабинета
- •Раздел III. Сестринский процесс в процедурном кабинете. Технология выполнения простых медицинских услуг
- •Раздел I
- •Инфекционная безопасность
- •Нормативная база
- •Санитарно-противоэпидемического режима
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте. Аптечка «Анти вич/спид»
- •Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на ее одежду
- •Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на кожу и слизистые оболочки. Последовательность действий
- •Деконтаминация (обеззараживание) рук медсестры на социальном и гигиеническом уровне
- •Текущая уборка кабинета
- •Генеральная уборка кабинета (СанПин 2.1.3.2630 – 10)
- •Обработка медицинского инструментария
- •Дезинфекция
- •1. Дезинфекция и утилизация шприцев однократного применения при отсутствии приспособления для снятия и отсечения иглы (му. 3.1.2313 -08)
- •Предстерилизационная очистка
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Стерилизация
- •Сроки сохранения стерильности материала и инструментов
- •Раздел II
- •Оборудование процедурного кабинета
- •Документация процедурного кабинета
- •Функции и обязанности медицинской сестры
- •Содержание и порядок работы медицинской сестры в процедурном кабинете
- •Накрытие стерильного лотка
- •Правила укладки стерилизационной коробки (бикса)
- •Алгоритм укладки стерилизационной коробки (бикса)
- •Раздел III
- •Особенности сестринского процесса в процедурном кабинете
- •Сборка шприца из упаковки и набор лекарства из ампулы
- •Работа с одноразовым шприцем
- •Последовательность действий
- •Подкожное введение лекарств
- •Последовательность действий
- •Внутримышечное введение лекарств
- •Последовательность действий
- •Подъязычная проба на чувствительность к антибиотикам
- •Последовательность действий
- •Расчет, разведение и введение антибиотиков
- •Последовательность действий
- •Внутривенное введение лекарств и растворов (струйное)
- •Последовательность действий
- •Заполнение системы для внутривенного капельного вливания
- •Последовательность действий
- •Внутривенное введение лекарственных средств (капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов).
- •Последовательность действий
- •Первые 3-5 минут вводите лекарственное средство медленно (10-20 капель в минуту), наблюдая за состоянием пациента.
- •Взятие крови из периферической вены для исследования
- •Последовательность действий
- •Постинъекционные осложнения и их профилактика Подкожные инъекции
- •Внутримышечные инъекции
- •Внутривенные инъекции
- •Катетеризация кубитальных (область локтевой ямки) и других периферических вен
- •Последовательность действий в процедурном кабинете
- •Сбросьте использованные шарики/салфетки в дезифектант.
- •Ежедневный уход за катетером
- •Возможные осложнения и их предупреждение
- •Техника удаления периферического венозного катетера
- •Особенности введения инсулина
- •Последовательность действий
- •Особенности введения масляных растворов
- •Особенности введения 10 % раствора кальция хлорида
- •Особенности введения бициллина
- •Бициллин –1, Бициллин –3, Бициллин –5.
- •Последовательность действий
- •Библиография
Особенности введения масляных растворов
Нельзя допускать введения масляных растворов в вену, так как это
вызывает масляную эмболию.
Перед инъекцией ампула с масляным раствором подогревается на водяной бане до температуры 38.
Игла для введения масляных растворов должна быть с широким просветом.
После прокола кожи или мышцы иглой необходимо потянуть на себя поршень шприца, чтобы убедиться, не попала ли игла в кровеносный сосуд.
Масляный раствор вводится медленно.
К месту инъекции прикладывается грелка или согревающий компресс.
Особенности введения 10 % раствора кальция хлорида
Для инъекции 10% раствор кальция хлорида разводится в 10,0 мл изотонического раствора.
Вводите строго внутривенно, медленно.
Во время введения необходимо несколько раз проверить, не вышла ли игла из вены, для чего потянуть поршень на себя.
Попадание раствора под кожу приводит к некрозу ткани.
Особенности введения бициллина
Бициллин – это пролонгированный антибиотик. Применяют его при инфекционных заболеваниях, вызванных возбудителями чувствительными к пенициллину.
Существуют различные виды бициллина:
Бициллин –1, Бициллин –3, Бициллин –5.
Доза бициллина во флаконе тоже может быть различной:
300 000, 600 000, 1 200 000, 1 500 000 ЕД.
При разведении бициллина образуется суспензия, которая быстро кристаллизуется, поэтому разводить бициллин необходимо непосредственно перед введением и для каждого пациента в отдельности. Действовать нужно быстро и четко.
Бициллин вводиться только внутримышечно.
Последовательность действий
Подготовьте место инъекции.
Разведите 1 флакон бициллина в 2 –3 мл стерильной воды для инъекций или изотонического раствора непосредственно у постели больного.
Осторожно, чтобы образовалось меньше пены, встряхните флакон.
Наберите суспензию в шприц.
Перед введением проверьте, не попала ли игла в кровеносный сосуд, потянув поршень шприца на себя.
Быстро и глубоко в мышцу введите лекарство.
Приложите к месту инъекции грелку.
ПРИМЕЧАНИЕ. Все действия производятся в соответствии с инструкциями.
Библиография
Санитарно – эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность. СанПин 2.1.3.2630 -10.
Санитарно – эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами СанПин 2.1.7.2790 – 10.
Требования к обеззараживанию, к уничтожению и утилизации шприцев инъекционных одноразового применения МУ. 3.1. 2313 – 08.
Технология выполнения простых медицинских услуг.
Москва ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава» 2009.
5 С.А. Агкацева. Инфекционный контроль и инфекционная безопасность в ЛПУ. АНМИ. М. 2001.
Справочник главной (старшей) медсестры. Изд-во «Агар», М. 1996.
З.В. Дмитриева, А.А. Кошелев, А.И. Теплова. Хирургия с основами реаниматологии. С-П. Изд-во «Паритет», 2001.
Н.В.Верткина, В.П. Шуляк. Порядок выполнения процедурной сестрой правил асептики и санитарно-противоэпидемического режима // Главная медицинская сестра, № 1, 2007год.
Руководство для средних медицинских работников. Под редакцией Ю.П.Никитина, В.М.Чернышова. М. ГЭОТАР –Медиа, 2006г.
Основы сестринского дела / Т.П. Обуховец, Т.А. Склярова. Ростов н/Д, 2007.
А.Ю. Майоров. Техника инъекций и средства введения инсулина // Лечащий врач, 2005 год.
