Техника удаления периферического венозного катетера

Набор для удаления катетера:

1. Стерильный лоток.

2. Емкость для отходов класса А

3. Емкость для отходов класса Б

4. Перчатки.

5. антисептик для обработки кожи.

6. Стерильные ватные шарика.

7. Лейкопластырь.

8. Ножницы.

9. Стерильные пробирки, стерильные ножницы и лоток (используются для забора материала на бактериологическое исследование при подозрении на инфицирование катетера).

Этапы удаления катетера.

1. Произвести хирургическую обработку рук с использованием антисептика.

2. Надеть перчатки.

3. Отсоединить инфузионную систему.

4. Снять защитную бинтовую повязку.

5. Соблюдая правила асептики, от периферии к центру снять клеящую или лейкопластырную повязку без использования ножниц.

6. Осторожно удалить канюлю из вены.

7. Плотно прижать место катетеризации стерильным марлевым тампоном в течение 2-3 минут.

8. Наложить на место катетеризации стерильную повязку и зафиксировать ее лейкопластырем.

9. Проверить целостность канюли катетера.

10. Перевязочные материалы, загрязненные кровью, элементы инфузионной системы, загрязненные кровью, и собственно катетер поместить в дезинфицирующий раствор, а затем собрать и утилизировать (сжигание).

11. Зафиксировать в документации время, дату и причину удаления катетера, согласно требованиям ЛПУ.

Особенности введения инсулина

Инсулин – препарат поджелудочной железы свиней, крупного рогатого скота, а также человеческий лейкоцитарный, получаемый путем генной инженерии. Существует много видов инсулинов. Все они по длительности действия могут быть разделены на инсулины короткого действия и пролонгированного действия.

Цель: введение инсулина для компенсации его содержания в крови при недостаточной выработке поджелудочной железой человека.

Показания: сахарный диабет.

Подготовка пациента:

познакомьте пациента с правилами введения препарата, обучите технике введения инсулина, профилактике осложнений и самопомощи при признаках гипогликемии.

Места введения инсулина:

• область живота (исключается зона пупка и вокруг него!),

• подлопаточная область,

• передне-наружная поверхность бедер,

• средняя треть задней поверхности плеча,

• верхняя – наружная поверхность ягодиц.

Вводится инсулин в подкожную жировую клетчатку, при неотложных состояниях внутривенно (только короткого действия).

Приготовьте:

• флакон с инсулином,

• стерильные шарики,

• спирт 70%,

• одноразовый инсулиновый шприц,

• стерильный лоток,

• стерильные перчатки,

• контейнер для отходов класса Б,

• емкость для отходов класса А.

Последовательность действий

1. Выньте инсулин из холодильника за 2 часа до введения.

2. Проверьте срок годности препарата.

3. Обратите внимание на внешний вид инсулина.

4. Уточните дозу препарата по листу назначений.

5. Обработайте руки, наденьте стерильные перчатки.

6. В соответствии с инструкцией наберите в шприц инсулин в объеме равном назначенной дозе + 2 ЕД.

7. Смените иглу, проверьте проходимость иглы.

8. Проверьте точность дозировки.

9. Сделайте инъекцию. Введите иглу в основание складки под углом 45,

10. Чтобы с иглой не вытекла часть инсулина, вынимайте ее, посчитав предварительно до 7.

11. При введении инсулина короткого действия предупредите пациента о необходимости приема пищи через 15-20 минут.

ВНИМАНИЕ! Массировать тампоном место инъекции нельзя, так как это ускоряет поступление инсулина в кровь.

ПРИМЕЧАНИЕ. Все действия производятся в соответствии с вышеизложенными инструкциями.

Возможные осложнения:

• липодистрофия подкожно-жировой клетчатки,

• гипогликемическая кома,

• абсцесс,

• аллергические реакции.

Профилактика возможных осложнений:

• строгое соблюдение правил асептики,

• чередование мест введения препарата,

• правильное хранение инсулина,

• строгое соблюдение дозировки,

• обязательный прием пищи пациентом через 15-20 минут после введения простого инсулина.

ПРИМЕЧАНИЯ.

1. Для инъекции инсулина применяют специальные «инсулиновые» шприцы. В одном миллилитре шприца может содержаться 40 или 100 ЕД инсулина (будьте внимательны!).

2. Хранить инсулин необходимо в холодильнике при температуре от +1 до + 8 С. Замораживание не допускается.

3. Изменить дозу инсулина может только врач.