- •Пособие по основам сестринского дела
- •Раздел I. Инфекционная безопасность.
- •Раздел II. Организация работы процедурного кабинета
- •Раздел III. Сестринский процесс в процедурном кабинете. Технология выполнения простых медицинских услуг
- •Раздел I
- •Инфекционная безопасность
- •Нормативная база
- •Санитарно-противоэпидемического режима
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте. Аптечка «Анти вич/спид»
- •Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на ее одежду
- •Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на кожу и слизистые оболочки. Последовательность действий
- •Деконтаминация (обеззараживание) рук медсестры на социальном и гигиеническом уровне
- •Текущая уборка кабинета
- •Генеральная уборка кабинета (СанПин 2.1.3.2630 – 10)
- •Обработка медицинского инструментария
- •Дезинфекция
- •1. Дезинфекция и утилизация шприцев однократного применения при отсутствии приспособления для снятия и отсечения иглы (му. 3.1.2313 -08)
- •Предстерилизационная очистка
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Стерилизация
- •Сроки сохранения стерильности материала и инструментов
- •Раздел II
- •Оборудование процедурного кабинета
- •Документация процедурного кабинета
- •Функции и обязанности медицинской сестры
- •Содержание и порядок работы медицинской сестры в процедурном кабинете
- •Накрытие стерильного лотка
- •Правила укладки стерилизационной коробки (бикса)
- •Алгоритм укладки стерилизационной коробки (бикса)
- •Раздел III
- •Особенности сестринского процесса в процедурном кабинете
- •Сборка шприца из упаковки и набор лекарства из ампулы
- •Работа с одноразовым шприцем
- •Последовательность действий
- •Подкожное введение лекарств
- •Последовательность действий
- •Внутримышечное введение лекарств
- •Последовательность действий
- •Подъязычная проба на чувствительность к антибиотикам
- •Последовательность действий
- •Расчет, разведение и введение антибиотиков
- •Последовательность действий
- •Внутривенное введение лекарств и растворов (струйное)
- •Последовательность действий
- •Заполнение системы для внутривенного капельного вливания
- •Последовательность действий
- •Внутривенное введение лекарственных средств (капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов).
- •Последовательность действий
- •Первые 3-5 минут вводите лекарственное средство медленно (10-20 капель в минуту), наблюдая за состоянием пациента.
- •Взятие крови из периферической вены для исследования
- •Последовательность действий
- •Постинъекционные осложнения и их профилактика Подкожные инъекции
- •Внутримышечные инъекции
- •Внутривенные инъекции
- •Катетеризация кубитальных (область локтевой ямки) и других периферических вен
- •Последовательность действий в процедурном кабинете
- •Сбросьте использованные шарики/салфетки в дезифектант.
- •Ежедневный уход за катетером
- •Возможные осложнения и их предупреждение
- •Техника удаления периферического венозного катетера
- •Особенности введения инсулина
- •Последовательность действий
- •Особенности введения масляных растворов
- •Особенности введения 10 % раствора кальция хлорида
- •Особенности введения бициллина
- •Бициллин –1, Бициллин –3, Бициллин –5.
- •Последовательность действий
- •Библиография
Постинъекционные осложнения и их профилактика Подкожные инъекции
Возможные осложнения
ВИЧ-инфекция.
Вирусный гепатит.
Инфильтрат-уплотнение, воспаление тканей в месте инъекции.
Абсцесс – нагноение тканей.
Аллергическая реакция.
Попадание иглы в кровеносный сосуд и введение в него лекарственного препарата (очень редкое осложнение).
Профилактика возможных осложнений
Не нарушайте правил асептики и антисептики.
Используйте иглы, которые предназначены только для подкожных инъекций.
При повторных инъекциях обращайте внимание на состояние места предыдущей инъекции.
При обнаружении в месте инъекции гиперемии кожи или уплотнения сообщите об этом врачу.
Меняйте (чередуйте) места инъекций.
Не проводите инъекции в места уплотнений.
Внутримышечные инъекции
Возможные осложнения
ВИЧ-инфекция.
Вирусный гепатит.
Аллергическая реакция.
Инфильтрат.
Абсцесс.
Эмболия – закупорка кровеносного сосуда воздухом или лекарством.
Сепсис – заражение крови.
Невриты – поражения нервных стволов.
Поломка иглы (чаще случается при инъекции в положении «стоя»).
Профилактика возможных осложнений
Не нарушайте правил асептики и антисептики.
Используйте иглы, которые предназначены только для внутримышечных инъекций.
При повторных инъекциях обращайте внимание на состояние места предыдущей инъекции.
Меняйте (чередуйте) места инъекций.
Масляные растворы вводите только в подогретом виде (растворы подогреваются на водяной бане).
При обнаружении в месте инъекции гиперемии кожи или уплотнения сообщите об этом врачу.
Не проводите инъекцию в места уплотнений.
Никогда не допускайте, чтобы пациент при инъекции стоял.
При длительном курсе внутримышечных инъекций, а также при поступлении пациента в стационар после лечения в другом месте, прежде чем делать инъекцию, обязательно пальпируйте место введения лекарственного препарата.
Меняйте иглу после набора лекарственного препарата даже при соблюдении стерильности. Особенно важно соблюдать это правило при введении препаратов, обладающих раздражающим действием.
Внутривенные инъекции
Возможные осложнения
ВИЧ-инфекция.
Вирусный гепатит.
Аллергическая реакция.
Гематома – кровоизлияние под кожу, может возникнуть при проколе обеих стенок вены.
Некроз прилегающих к вене тканей (при введении в подкожно-жировую клетчатку раствора хлористого кальция, цитостатиков и других препаратов).
Воздушная эмболия.
Тромбофлебит – воспаление вены с образованием ней тромба.
Сепсис.
Ошибочное введение лекарственного препарата.
Пирогенная реакция.
Профилактика возможных осложнений
Не нарушайте правил асептики и антисептики.
Используйте иглы и шприцы, которые предназначены только для внутривенных инъекций.
Не забывайте перед инъекцией уточнить у пациента аллергоанамнез.
Обязательно проверяйте соответствие содержимого ампулы (флакона) назначенному препарату.
При повторных инъекциях обращайте внимание на состояние места предыдущей инъекции.
По возможности меняйте места инъекций.
При обнаружении гиперемии кожи в месте инъекции сообщите об этом врачу.
