- •Пособие по основам сестринского дела
- •Раздел I. Инфекционная безопасность.
- •Раздел II. Организация работы процедурного кабинета
- •Раздел III. Сестринский процесс в процедурном кабинете. Технология выполнения простых медицинских услуг
- •Раздел I
- •Инфекционная безопасность
- •Нормативная база
- •Санитарно-противоэпидемического режима
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте. Аптечка «Анти вич/спид»
- •Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на ее одежду
- •Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на кожу и слизистые оболочки. Последовательность действий
- •Деконтаминация (обеззараживание) рук медсестры на социальном и гигиеническом уровне
- •Текущая уборка кабинета
- •Генеральная уборка кабинета (СанПин 2.1.3.2630 – 10)
- •Обработка медицинского инструментария
- •Дезинфекция
- •1. Дезинфекция и утилизация шприцев однократного применения при отсутствии приспособления для снятия и отсечения иглы (му. 3.1.2313 -08)
- •Предстерилизационная очистка
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Стерилизация
- •Сроки сохранения стерильности материала и инструментов
- •Раздел II
- •Оборудование процедурного кабинета
- •Документация процедурного кабинета
- •Функции и обязанности медицинской сестры
- •Содержание и порядок работы медицинской сестры в процедурном кабинете
- •Накрытие стерильного лотка
- •Правила укладки стерилизационной коробки (бикса)
- •Алгоритм укладки стерилизационной коробки (бикса)
- •Раздел III
- •Особенности сестринского процесса в процедурном кабинете
- •Сборка шприца из упаковки и набор лекарства из ампулы
- •Работа с одноразовым шприцем
- •Последовательность действий
- •Подкожное введение лекарств
- •Последовательность действий
- •Внутримышечное введение лекарств
- •Последовательность действий
- •Подъязычная проба на чувствительность к антибиотикам
- •Последовательность действий
- •Расчет, разведение и введение антибиотиков
- •Последовательность действий
- •Внутривенное введение лекарств и растворов (струйное)
- •Последовательность действий
- •Заполнение системы для внутривенного капельного вливания
- •Последовательность действий
- •Внутривенное введение лекарственных средств (капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов).
- •Последовательность действий
- •Первые 3-5 минут вводите лекарственное средство медленно (10-20 капель в минуту), наблюдая за состоянием пациента.
- •Взятие крови из периферической вены для исследования
- •Последовательность действий
- •Постинъекционные осложнения и их профилактика Подкожные инъекции
- •Внутримышечные инъекции
- •Внутривенные инъекции
- •Катетеризация кубитальных (область локтевой ямки) и других периферических вен
- •Последовательность действий в процедурном кабинете
- •Сбросьте использованные шарики/салфетки в дезифектант.
- •Ежедневный уход за катетером
- •Возможные осложнения и их предупреждение
- •Техника удаления периферического венозного катетера
- •Особенности введения инсулина
- •Последовательность действий
- •Особенности введения масляных растворов
- •Особенности введения 10 % раствора кальция хлорида
- •Особенности введения бициллина
- •Бициллин –1, Бициллин –3, Бициллин –5.
- •Последовательность действий
- •Библиография
Последовательность действий
Обработайте руки согласно инструкции, наденьте маску.
Пациента усадите на стул или уложите на кушетку.
Под локоть пациента положите клеенчатый валик так, чтобы рука находилась в положении максимального разгибания.
Наложите жгут на рукав рубашки, полотенце или салфетку на 5-7 см выше места вкола.
Проверьте пульс на лучевой артерии. Он должен быть сохранен.
Попросите пациента несколько раз сжать и разжать кулак.
В это время пропальпируйте наиболее доступные вены и определите место пункции.
Определив место пункции, попросите пациента сжать кулак.
Наденьте перчатки.
9. Обработайте локтевой сгиб снизу вверх последовательно двумя спиртовыми шариками. Первым – площадь 4х8, вторым – место венопункции. Оба шарика положите в лоток для отработанного материала, не контактирующего с кровью для последующей дезинфекции.
Возьмите в правую руку шприц, указательным пальцем поддерживайте муфту иглы, остальными – цилиндр шприца, срез иглы должен быть направлен вверх.
Зафиксируйте вену большим пальцем левой руки ниже места вкола на 1-2 см.
Поставьте иглу под углом 30 по отношению к поверхности руки пациента.
Проколите кожу, введите иглу в вену, ощутите «пустоту».
Поставьте шприц с иглой почти параллельно коже пациента и введите иглу в вену на 1 см.
Потяните поршень шприца на себя.
Наберите в шприц необходимое количество крови, наблюдая за состоянием пациента.
Снимите жгут и попросите пациента разжать кулак.
Под иглу подложите стерильную салфетку, сверху к месту пункции вены прижмите левой рукой стерильный шарик со спиртом.
Выведите иглу на салфетку и помогите пациенту согнуть руку в локтевом сгибе.
ВНИМАНИЕ! Игла обязательно должна быть на салфетке во избежание попадания даже скрытого количества крови пациента на кожу медсестры и рабочее место.
Спросите пациента о самочувствии и дайте ему возможность полежать или посидеть до остановки кровотечения из места пункции вены.
Снимите салфетку с иглы, иглу введите в пробирку, которая стоит в штативе и, слегка надавив на поршень, выпустите кровь в пробирку, так, чтобы она стекала по стенке пробирки.
Салфетку поднесите к отверстию пробирки, возвратите иглу на салфетку, а другой рукой аккуратно закройте пробирку пробкой.
Шприц с иглой и салфетку положите на дезинфекцию.
Заберите у пациента шарик, положите на дезинфекцию и после этого отпустите пациента.
Поместите пробирку в контейнер, туда же положите направление в лабораторию.
Обработайте валик и жгут двукратным протиранием тампоном с дезраствором.
Проведите дезинфекцию рабочего места.
Перчатки протрите тампоном с дезраствором, снимите и положите в емкость на дезинфекцию.
Проведите гигиеническую обработку рук.
Сделайте запись в журнале.
ПРИМЕЧАНИЕ. Перед проведением дезинфекции необходимо при помощи поршня пропустить через иглу дезинфицирующий раствор, заполнить им шприц, и погрузить шприц в емкость с раствором на экспозицию.