Последовательность действий

1. Освободите локтевые сгибы на обеих руках пациента, осмотрите их и определите, на какой руке вены более выражены и доступны для пунктирования.

2. Предложите (помогите) пациенту принять горизонтальное положение так, чтобы рука, на которой будете пунктировать вену, находилась в пределах постели, лежала удобно, без напряжения.

3. Обработайте свои руки антисептиком.

4. Наденьте стерильные перчатки! Это необходимо во избежание передачи ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита от пациента к медсестре и наоборот.

5. Согласно технике внутривенной инъекции проведите пункцию вены иглой на системе.

6. При появлении крови в начальном отделе системы, откройте зажим на системе.

7. Первые 3-5 минут вводите лекарственное средство медленно (10-20 капель в минуту), наблюдая за состоянием пациента.

8. Подведите под иглу стерильную салфетку, закрепите иглу лейкопластырем.

9. Закройте место вкола стерильной салфеткой.

10. Наблюдая за состоянием пациента, отрегулируйте зажимом скорость поступления раствора (частота капель в минуту) согласно назначению врача.

11. По окончании введения:

• закройте зажим на системе,

• снимите салфетку с иглы, пластырь,

• извлеките иглу на салфетку, прижимая место вкола спиртовым шариком,

• согните руку пациента в локтевом суставе,

• оставьте пациента в постели на два часа, предварительно оценив его состояние,

• флакон из-под лекарства оставьте для контроля на два часа, записав на нем фамилию пациента,

• марлевую салфетку, шарики, лейкопластырь поместите в контейнер для материала класса Б,

• салфеткой снимите иглу с капельной системы (ни в коем случае не надевайте колпачок на иглу), поместите в контейнер для отходов класса Б,

• все отнесите в процедурный кабинет и проведите дезинфекцию использованного материала и инструментария,

• жгут, валик, клеенку протрите двукратно дезраствором,

• перчатки обработайте антисептиком, снимите и положите в емкость на дезинфекцию,

• проведите гигиеническую обработку рук.

12. Периодически заходите к пациенту для оценки его состояния.

ПРИМЕЧАНИЯ.

1. При необходимости смены флакона с лекарственным препаратом:

• приготовьте новый флакон (последовательность действий см. выше),

• закройте зажим на системе,

• извлеките иглу из опорожненного флакона и быстро введите ее в новый флакон,

• откройте зажим и отрегулируйте скорость введения лекарственного средства.

2. Во время капельного вливания постоянно контролируйте:

• количество лекарственного средства во флаконе,

• скорость введения (частота капель в минуту),

• не вышла ли игла из вены (не появилась ли припухлость в месте вкола),

• общее состояние пациента.

3. Возможные скорости внутривенно-капельного введения лекарственных средств:

• Быстрое – от 60 до 80 (и не более!) капель в минуту.

• Медленное – от 40 до 50 капель в минуту.

• Очень медленное – от 10 до 30 капель в минуту.

Взятие крови из периферической вены для исследования

Взятие крови из вены проводится путем венопункции.

Цель: диагностическая. Венозная кровь берется для проведения биохимических исследований на сахар, амилазу крови, мочевину крови, креатинин, трансаминазы, холестерин и другие исследования по назначению врача.

Приготовьте:

• одноразовый шприц, иглы,

• спирт 70%,

• стерильные шарики, стерильные перчатки, маску,

• жгут, валик, клеенку,

• пробирки с резиновыми пробками в штативе,

• направление в лабораторию,

• контейнер для доставки материала в лабораторию,

• контейнер для отходов класса Б,

• емкость для отходов класса А.

Подготовка пациента:

• предупредите пациента вечером накануне взятия крови, что кровь из вены берется строго натощак,

• проведите психологическую подготовку пациента и получите его согласие на манипуляцию,

• назовите время проведения манипуляции.