- •Пособие по основам сестринского дела
- •Раздел I. Инфекционная безопасность.
- •Раздел II. Организация работы процедурного кабинета
- •Раздел III. Сестринский процесс в процедурном кабинете. Технология выполнения простых медицинских услуг
- •Раздел I
- •Инфекционная безопасность
- •Нормативная база
- •Санитарно-противоэпидемического режима
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте. Аптечка «Анти вич/спид»
- •Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на ее одежду
- •Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на кожу и слизистые оболочки. Последовательность действий
- •Деконтаминация (обеззараживание) рук медсестры на социальном и гигиеническом уровне
- •Текущая уборка кабинета
- •Генеральная уборка кабинета (СанПин 2.1.3.2630 – 10)
- •Обработка медицинского инструментария
- •Дезинфекция
- •1. Дезинфекция и утилизация шприцев однократного применения при отсутствии приспособления для снятия и отсечения иглы (му. 3.1.2313 -08)
- •Предстерилизационная очистка
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Стерилизация
- •Сроки сохранения стерильности материала и инструментов
- •Раздел II
- •Оборудование процедурного кабинета
- •Документация процедурного кабинета
- •Функции и обязанности медицинской сестры
- •Содержание и порядок работы медицинской сестры в процедурном кабинете
- •Накрытие стерильного лотка
- •Правила укладки стерилизационной коробки (бикса)
- •Алгоритм укладки стерилизационной коробки (бикса)
- •Раздел III
- •Особенности сестринского процесса в процедурном кабинете
- •Сборка шприца из упаковки и набор лекарства из ампулы
- •Работа с одноразовым шприцем
- •Последовательность действий
- •Подкожное введение лекарств
- •Последовательность действий
- •Внутримышечное введение лекарств
- •Последовательность действий
- •Подъязычная проба на чувствительность к антибиотикам
- •Последовательность действий
- •Расчет, разведение и введение антибиотиков
- •Последовательность действий
- •Внутривенное введение лекарств и растворов (струйное)
- •Последовательность действий
- •Заполнение системы для внутривенного капельного вливания
- •Последовательность действий
- •Внутривенное введение лекарственных средств (капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов).
- •Последовательность действий
- •Первые 3-5 минут вводите лекарственное средство медленно (10-20 капель в минуту), наблюдая за состоянием пациента.
- •Взятие крови из периферической вены для исследования
- •Последовательность действий
- •Постинъекционные осложнения и их профилактика Подкожные инъекции
- •Внутримышечные инъекции
- •Внутривенные инъекции
- •Катетеризация кубитальных (область локтевой ямки) и других периферических вен
- •Последовательность действий в процедурном кабинете
- •Сбросьте использованные шарики/салфетки в дезифектант.
- •Ежедневный уход за катетером
- •Возможные осложнения и их предупреждение
- •Техника удаления периферического венозного катетера
- •Особенности введения инсулина
- •Последовательность действий
- •Особенности введения масляных растворов
- •Особенности введения 10 % раствора кальция хлорида
- •Особенности введения бициллина
- •Бициллин –1, Бициллин –3, Бициллин –5.
- •Последовательность действий
- •Библиография
Последовательность действий
Вымойте руки по гигиеническому стандарту.
Наденьте маску.
Возьмите пакет с системой и проверьте:
герметичность пакета,
срок годности системы,
наличие надписей «стерильно» и «апирогенно»,
наличие видимых через упаковку дефектов капельной системы (трещины, разломы, соскочившие с игл колпачки).
Соскочившие с игл колпачки фиксируйте на иглах, не вскрывая пакета.
Прочитайте инструкцию на упаковке системы.
Приготовьте флакон с лекарственным средством:
прочитайте название,
сверьте с листом назначения,
проверьте срок годности,
осмотрите на признаки непригодности (изменение цвета, появление осадка),
поставьте на флаконе дату его вскрытия.
Пинцетом снимите металлический диск с пробки флакона. Шариками со спиртом дважды обработайте резиновую пробку флакона. Второй шарик оставьте на пробке.
Вскройте пакет с системой. Если вскрыли одну сторону пакета, то выложите систему на стерильный лоток. Если вскрыли с трех сторон, то укладываете систему на внутреннюю сторону упаковки, которая служит в этом случае салфеткой.
Снимите колпачок с иглы для флакона капельной системы и введите в пробку до упора.
Закройте зажим системы.
Переверните флакон, закрепите в штативе.
Откройте воздуховод.
Откройте зажим системы.
«Капельницу» заполните на 1/2 объема, при этом фильтр должен быть полностью погружен в раствор.
Пропустите раствор через всю систему, выпустив воздух из системы.
Закройте зажим системы.
Проверьте проходимость иглы, пропустив раствор через иглу.
На инъекционный узел (служит для дополнительного введения лекарственных средств шприцем) наложите стерильную салфетку, поместите на стойку – штатив.
Отрежьте две-три полоски лейкопластыря и фиксируйте их на стойке-штативе.
ПРИМЕЧАНИЕ. Заполнять в\в капельную систему можно без надевания перчаток, необходима гигиеническая обработка рук.
Внутривенное введение лекарственных средств (капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов).
Цель: введение лекарственного средства в большом количестве, восполнение потери жидкости в организме. Объем вводимых лекарственных средств может быть от 100 мл до 5-6 литров.
Подготовка пациента:
уточните фамилию, имя, отчество пациента,
проведите психологическую подготовку пациента (объясните смысл манипуляции и получите согласие пациента не ее проведение, расскажите об особенностях препарата и его действии, а так же о том, как вести себя во время и после проведения манипуляции),
уточните аллергоанамнез,
назовите время проведения манипуляции и ее продолжительность,
в случае многочасового введения лекарственных средств обеспечьте пациенту возможность физиологических отправлений,
примите меры, обеспечивающие максимально благоприятные условия в палате,
уложите пациента в такое положение, в котором он может длительное время находиться без напряжения.
Приготовьте:
спирт 70%,
стерильные шарики,
стерильные перчатки,
контейнер для материала, контактирующего с кровью,
лоток для материала, не контактирующего с кровью,
жгут, валик, клеенку,
заполненную капельную систему.
