- •Пособие по основам сестринского дела
- •Раздел I. Инфекционная безопасность.
- •Раздел II. Организация работы процедурного кабинета
- •Раздел III. Сестринский процесс в процедурном кабинете. Технология выполнения простых медицинских услуг
- •Раздел I
- •Инфекционная безопасность
- •Нормативная база
- •Санитарно-противоэпидемического режима
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте. Аптечка «Анти вич/спид»
- •Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на ее одежду
- •Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на кожу и слизистые оболочки. Последовательность действий
- •Деконтаминация (обеззараживание) рук медсестры на социальном и гигиеническом уровне
- •Текущая уборка кабинета
- •Генеральная уборка кабинета (СанПин 2.1.3.2630 – 10)
- •Обработка медицинского инструментария
- •Дезинфекция
- •1. Дезинфекция и утилизация шприцев однократного применения при отсутствии приспособления для снятия и отсечения иглы (му. 3.1.2313 -08)
- •Предстерилизационная очистка
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Стерилизация
- •Сроки сохранения стерильности материала и инструментов
- •Раздел II
- •Оборудование процедурного кабинета
- •Документация процедурного кабинета
- •Функции и обязанности медицинской сестры
- •Содержание и порядок работы медицинской сестры в процедурном кабинете
- •Накрытие стерильного лотка
- •Правила укладки стерилизационной коробки (бикса)
- •Алгоритм укладки стерилизационной коробки (бикса)
- •Раздел III
- •Особенности сестринского процесса в процедурном кабинете
- •Сборка шприца из упаковки и набор лекарства из ампулы
- •Работа с одноразовым шприцем
- •Последовательность действий
- •Подкожное введение лекарств
- •Последовательность действий
- •Внутримышечное введение лекарств
- •Последовательность действий
- •Подъязычная проба на чувствительность к антибиотикам
- •Последовательность действий
- •Расчет, разведение и введение антибиотиков
- •Последовательность действий
- •Внутривенное введение лекарств и растворов (струйное)
- •Последовательность действий
- •Заполнение системы для внутривенного капельного вливания
- •Последовательность действий
- •Внутривенное введение лекарственных средств (капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов).
- •Последовательность действий
- •Первые 3-5 минут вводите лекарственное средство медленно (10-20 капель в минуту), наблюдая за состоянием пациента.
- •Взятие крови из периферической вены для исследования
- •Последовательность действий
- •Постинъекционные осложнения и их профилактика Подкожные инъекции
- •Внутримышечные инъекции
- •Внутривенные инъекции
- •Катетеризация кубитальных (область локтевой ямки) и других периферических вен
- •Последовательность действий в процедурном кабинете
- •Сбросьте использованные шарики/салфетки в дезифектант.
- •Ежедневный уход за катетером
- •Возможные осложнения и их предупреждение
- •Техника удаления периферического венозного катетера
- •Особенности введения инсулина
- •Последовательность действий
- •Особенности введения масляных растворов
- •Особенности введения 10 % раствора кальция хлорида
- •Особенности введения бициллина
- •Бициллин –1, Бициллин –3, Бициллин –5.
- •Последовательность действий
- •Библиография
Последовательность действий
Обработайте руки согласно инструкции.
Возьмите все приготовленные для инъекций флаконы с антибиотиком и внимательно прочитайте на каждом название, дозу, срок годности лекарства. Проверьте внешний вид лекарственного препарата и целостность каждого флакона.
Соберите шприц, соблюдая правила асептики.
Пинцетом или ножницами снимите металлический диск с металлического колпачка, прикрывающего резиновую пробку флакона, положите его в лоток для использованного материала.
Освободившуюся резиновую часть пробки обработайте спиртовым шариком, шарик оставьте на пробке флакона.
То же сделайте с флаконом с антибиотиком.
Возьмите шприц и введите иглу через резиновую пробку во флакон с растворителем.
Наберите в шприц растворитель в количестве, необходимом для разведения антибиотика в одном флаконе, иглу оставьте во флаконе, шприц снимите.
Наденьте на шприц другую иглу и введите растворитель через резиновую пробку во флакон с антибиотиком.
ВНИМАНИЕ! Для уменьшения образования пузырьков воздуха во флаконе с антибиотиком растворитель вводите медленно, направляя иглу к стенке флакона, а не на сам препарат.
10. Отсоедините цилиндр шприца от иглы (игла остается во флаконе).
Слегка встряхните флакон до полного растворения антибиотика.
В той же последовательности разведите антибиотик во всех приготовленных для инъекций флаконах.
Вновь присоедините шприц к игле и наберите в него необходимую дозу антибиотика.
Отсоедините шприц без иглы от флакона и наденьте на подъигольный конус шприца иглу для введения лекарственного препарата.
Проверьте проходимость иглы, выпустите воздух из шприца.
Наденьте перчатки.
17. Сделайте инъекцию пациенту, соблюдая соответствующую технику.
18.Оцените реакцию пациента на инъекцию.
19.Проведите этап дезинфекции использованного инструментария и рабочего места.
20. Перчатки протрите тампоном с дезраствором, снимите и положите в емкость на дезинфекцию,
21. Руки вымойте и высушите.
22. Сделайте отметку о проделанной инъекции в журнале
Таблица расчета антибиотиков
Соотношение – 1 : 1
100 000 ЕД – 0,1 г – 100 мг – 1,0 мл растворителя
250 000 ЕД – 0,25 г – 250 мг – 2,5 мл растворителя
500 000 ЕД – 0,5 г – 500 мг – 5,0 мл растворителя
1 000 000 ЕД – 1,0 г – 1 000 мг – 10,0 мл растворителя
Соотношение – 1 : 2
100 000 ЕД – 0,1 г – 100 мг – 0,5 мл растворителя
250 000 ЕД – 0,25 г – 250 мг – 1,25 мл растворителя
500 000 ЕД – 0,5 г – 500 мг – 2,5 мл растворителя
1 000 000 ЕД – 1,0 г – 1 000 мг – 5,0 мл растворителя
ПРИМЕЧАНИЕ. Если больному назначена вся доза антибиотика, содержащаяся во флаконе, то можно без расчета развести его в 2-3 мл растворителя.
Внутривенное введение лекарств и растворов (струйное)
Внутривенная инъекция проводится путем венопункции, то есть введения иглы в вену через кожу и стенку сосуда.
Цели:
быстрейшее достижение лечебного эффекта, особенно в экстремальных условиях,
введение контрастных веществ с диагностической целью,
– введение лекарственных средств с питательной целью.
Противопоказания:
невозможность обнаружения вены,
флебит (воспаление вены),
повреждение кожи в месте инъекции.
Приготовьте:
стерильный шприц объемом 10-20 мл, стерильные иглы,
спирт 70%,
стерильные ватные шарики,
жгут, валик, клеенку,
стерильную салфетку,
стерильные перчатки,
маску,
лекарственные средства,
емкость для отходов класса Б,
емкость для отходов класса А.
Подготовка пациента:
уточните фамилию, имя, отчество пациента,
проведите психологическую подготовку пациента: объясните смысл манипуляции и получите согласие пациента не ее проведение, расскажите об особенностях препарата и его действии, а так же о том, как вести себя после проведения манипуляции,
уточните аллергоанамнез,
усадите или уложите пациента в удобном положении.
