Подъязычная проба на чувствительность к антибиотикам

Цель: проверить переносимость пациентом антибиотика.

Приготовьте:

• антибиотик – 1 флакон,

• изотонический раствор 0,9 % – 1 флакон или воду для инъекций,

• шприц емкостью 1-2 мл,

• шприц 10 мл,

• глицерин,

• перчатки,

• ватный шарик, спирт 70%.

Подготовка пациента:

выясните у пациента, как он переносит антибиотики. Если в прошлом не было аллергической реакции, усадите его в процедурном кабинете.

Последовательность действий

1. Обработайте руки согласно инструкции.

2. Растворите антибиотик в пропорции 1:1 изотоническим раствором или водой для инъекций.

3. Смочите глицерином ватный шарик.

4. Наберите в шприц 0,1 мл (10 000 ЕД) антибиотика, вылейте на смоченный глицерином ватный шарик.

5. Наденьте перчатки.

6. Осмотрите полость рта, подъязычную область пациента.

7. Положите шарик под язык пациента.

8. Наблюдайте за состоянием пациента.

9. Через 5 минут выньте шарик и положите его в емкость для дезинфекции.

10. Еще через 5 минут, «прочитайте» результат пробы, осмотрев слизистую оболочку ротовой полости пациента.

11. Спросите пациента о его самочувствии.

Признаки положительной реакции: покраснение, высыпания под языком, на щеках и губах, головокружение, тошнота и другие изменения в самочувствии пациента.

При наличии положительной реакции:

• срочно сообщите врачу,

• антибиотик не вводите,

• окажите помощь больному по назначению врача,

• напишите на титульном листе истории болезни и в листе назначений о непереносимости пациентом антибиотика.

Расчет, разведение и введение антибиотиков

Антибиотики – антибактериальные препараты. Назначаются врачом при инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах.

Противопоказания: аллергическая реакция пациента на антибиотик.

Особенности лечения антибиотиками:

– перед введением антибиотика обязательно уточните у пациента, как он переносит антибиотики,

– делайте инъекцию строго по часам и точно набирайте дозу, указанную врачом, иначе может выработаться устойчивость патогенной микрофлоры к данному антибиотику.

Антибиотики разводятся:

1 : 1, то есть на 100 000 ЕД антибиотика 1 мл растворителя,

1 : 2, то есть на 200 000 ЕД антибиотика 1 мл растворителя.

В практике чаще применяется разведение 1 : 2. Такое разведение считается стандартным.

Растворители для антибиотиков:

• вода для инъекций в ампулах,

• раствор натрия хлорида 0,9 % (физиологический раствор),

• раствор новокаина 0,25 или 0,5 %.

ПРИМЕЧАНИЕ. Разведение водой предпочтительнее, так как новокаин часто вызывает аллергическую реакцию.

Приготовьте:

• флаконы с антибиотиком, предварительно рассчитав их количество, необходимое для одного введения всем больным,

• флаконы (ампулы) с растворителем, рассчитав их количество в соответствии с приготовленным количеством антибиотика (см. таблицу),

• стерильные шприцы и иглы,

• спирт 70%,

• стерильные ватные шарики,

• стерильный пинцет,

• перчатки,

• процедурный журнал,

• листы врачебных назначений.