- •Пособие по основам сестринского дела
- •Раздел I. Инфекционная безопасность.
- •Раздел II. Организация работы процедурного кабинета
- •Раздел III. Сестринский процесс в процедурном кабинете. Технология выполнения простых медицинских услуг
- •Раздел I
- •Инфекционная безопасность
- •Нормативная база
- •Санитарно-противоэпидемического режима
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте. Аптечка «Анти вич/спид»
- •Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на ее одежду
- •Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на кожу и слизистые оболочки. Последовательность действий
- •Деконтаминация (обеззараживание) рук медсестры на социальном и гигиеническом уровне
- •Текущая уборка кабинета
- •Генеральная уборка кабинета (СанПин 2.1.3.2630 – 10)
- •Обработка медицинского инструментария
- •Дезинфекция
- •1. Дезинфекция и утилизация шприцев однократного применения при отсутствии приспособления для снятия и отсечения иглы (му. 3.1.2313 -08)
- •Предстерилизационная очистка
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Стерилизация
- •Сроки сохранения стерильности материала и инструментов
- •Раздел II
- •Оборудование процедурного кабинета
- •Документация процедурного кабинета
- •Функции и обязанности медицинской сестры
- •Содержание и порядок работы медицинской сестры в процедурном кабинете
- •Накрытие стерильного лотка
- •Правила укладки стерилизационной коробки (бикса)
- •Алгоритм укладки стерилизационной коробки (бикса)
- •Раздел III
- •Особенности сестринского процесса в процедурном кабинете
- •Сборка шприца из упаковки и набор лекарства из ампулы
- •Работа с одноразовым шприцем
- •Последовательность действий
- •Подкожное введение лекарств
- •Последовательность действий
- •Внутримышечное введение лекарств
- •Последовательность действий
- •Подъязычная проба на чувствительность к антибиотикам
- •Последовательность действий
- •Расчет, разведение и введение антибиотиков
- •Последовательность действий
- •Внутривенное введение лекарств и растворов (струйное)
- •Последовательность действий
- •Заполнение системы для внутривенного капельного вливания
- •Последовательность действий
- •Внутривенное введение лекарственных средств (капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов).
- •Последовательность действий
- •Первые 3-5 минут вводите лекарственное средство медленно (10-20 капель в минуту), наблюдая за состоянием пациента.
- •Взятие крови из периферической вены для исследования
- •Последовательность действий
- •Постинъекционные осложнения и их профилактика Подкожные инъекции
- •Внутримышечные инъекции
- •Внутривенные инъекции
- •Катетеризация кубитальных (область локтевой ямки) и других периферических вен
- •Последовательность действий в процедурном кабинете
- •Сбросьте использованные шарики/салфетки в дезифектант.
- •Ежедневный уход за катетером
- •Возможные осложнения и их предупреждение
- •Техника удаления периферического венозного катетера
- •Особенности введения инсулина
- •Последовательность действий
- •Особенности введения масляных растворов
- •Особенности введения 10 % раствора кальция хлорида
- •Особенности введения бициллина
- •Бициллин –1, Бициллин –3, Бициллин –5.
- •Последовательность действий
- •Библиография
Последовательность действий
Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).
Соберите шприц, соблюдая асептику.
Прочитайте надпись на коробке, на ампуле, сверьте с листом назначения.
Согласно правилам наберите лекарственное средство из ампулы.
Смените иглу, наденьте на конус шприца иглу для внутрикожной инъекции.
Выпустите воздух из шприца так, чтобы в шприце осталась заданная доза.
Наденьте колпачок на иглу.
Положите шприц на стерильную салфетку в лотке.
Подготовьте больного (см. выше).
Усадите пациента, положите руку передней поверхностью предплечья вверх.
Наденьте перчатки.
Возьмите шприц в правую руку срезом иглы вверх, снимите колпачок.
Пальцами левой руки с помощью стерильных шариков, смоченных 70% спиртом, дважды обработайте место инъекции. После этого дождитесь, когда кожа высохнет или уберите остатки спирта сухим стерильным шариком.
Ватные тампоны сбросьте в емкость для дезинфекции использованных ватных шариков.
Фиксируйте кожу легким натяжением в месте инъекции пальцами левой руки. Введите в кожу только срез иглы под углом 5 градусов к поверхности тела пациента.
Зафиксируйте вторым пальцем иглу, прижав ее к коже.
Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство.
Извлеките иглу быстрым движением, придерживая ее за муфту.
Если инъекция выполнялась с диагностической целью, объясните пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода до определения реакции.
Проведите этап дезинфекции использованного инструментария и рабочего места.
Замочите в дезрастворе остатки вакцин, ампулы из-под вакцин.
Перчатки снимите и положите в емкость с дезраствором.
Руки вымойте и высушите.
Сделайте отметку о проделанной инъекции в журнале.
ПРИМЕЧАНИЕ. К месту введения лекарственного средства или вакцины шарик не прикладывается, т.к. в этом случае вакцина может выдавиться и диагностическую ценность проба потеряет.
Проба Манту проводится строго в асептических условиях.
Подкожное введение лекарств
Подкожное введение лекарственных препаратов дает возможность постепенного поступления лекарственного средства в организм человека, оказывает достаточно быстрое действие, так как сразу всасывается. Имеет преимущество перед приемом лекарственных средств через рот.
Цель: лечебная или профилактическая.
Противопоказания:
отечность кожи и подкожной клетчатки,
уплотнение кожи вследствие предыдущих инъекций,
воспаление и изменения кожи в месте инъекции,
нарушение целостности кожи в месте инъекции.
Приготовьте:
накрытый стерильный лоток,
стерильный шприц и стерильные иглы для подкожного введения,
лекарственные средства,
ватные стерильные шарики,
стерильный пинцет,
спирт 70%,
контейнер для отходов класса Б,
емкость для отходов класса А,
перчатки,
процедурный журнал.
Подготовка пациента:
уточните фамилию, имя, отчество пациента,
проведите психологическую подготовку пациента (объясните смысл манипуляции и получите согласие пациента не ее проведение),
придайте пациенту удобную позу (лежа, сидя),
осмотрите и пропальпируйте место инъекции.
