- •Пособие по основам сестринского дела
- •Раздел I. Инфекционная безопасность.
- •Раздел II. Организация работы процедурного кабинета
- •Раздел III. Сестринский процесс в процедурном кабинете. Технология выполнения простых медицинских услуг
- •Раздел I
- •Инфекционная безопасность
- •Нормативная база
- •Санитарно-противоэпидемического режима
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте. Аптечка «Анти вич/спид»
- •Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на ее одежду
- •Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на кожу и слизистые оболочки. Последовательность действий
- •Деконтаминация (обеззараживание) рук медсестры на социальном и гигиеническом уровне
- •Текущая уборка кабинета
- •Генеральная уборка кабинета (СанПин 2.1.3.2630 – 10)
- •Обработка медицинского инструментария
- •Дезинфекция
- •1. Дезинфекция и утилизация шприцев однократного применения при отсутствии приспособления для снятия и отсечения иглы (му. 3.1.2313 -08)
- •Предстерилизационная очистка
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Стерилизация
- •Сроки сохранения стерильности материала и инструментов
- •Раздел II
- •Оборудование процедурного кабинета
- •Документация процедурного кабинета
- •Функции и обязанности медицинской сестры
- •Содержание и порядок работы медицинской сестры в процедурном кабинете
- •Накрытие стерильного лотка
- •Правила укладки стерилизационной коробки (бикса)
- •Алгоритм укладки стерилизационной коробки (бикса)
- •Раздел III
- •Особенности сестринского процесса в процедурном кабинете
- •Сборка шприца из упаковки и набор лекарства из ампулы
- •Работа с одноразовым шприцем
- •Последовательность действий
- •Подкожное введение лекарств
- •Последовательность действий
- •Внутримышечное введение лекарств
- •Последовательность действий
- •Подъязычная проба на чувствительность к антибиотикам
- •Последовательность действий
- •Расчет, разведение и введение антибиотиков
- •Последовательность действий
- •Внутривенное введение лекарств и растворов (струйное)
- •Последовательность действий
- •Заполнение системы для внутривенного капельного вливания
- •Последовательность действий
- •Внутривенное введение лекарственных средств (капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов).
- •Последовательность действий
- •Первые 3-5 минут вводите лекарственное средство медленно (10-20 капель в минуту), наблюдая за состоянием пациента.
- •Взятие крови из периферической вены для исследования
- •Последовательность действий
- •Постинъекционные осложнения и их профилактика Подкожные инъекции
- •Внутримышечные инъекции
- •Внутривенные инъекции
- •Катетеризация кубитальных (область локтевой ямки) и других периферических вен
- •Последовательность действий в процедурном кабинете
- •Сбросьте использованные шарики/салфетки в дезифектант.
- •Ежедневный уход за катетером
- •Возможные осложнения и их предупреждение
- •Техника удаления периферического венозного катетера
- •Особенности введения инсулина
- •Последовательность действий
- •Особенности введения масляных растворов
- •Особенности введения 10 % раствора кальция хлорида
- •Особенности введения бициллина
- •Бициллин –1, Бициллин –3, Бициллин –5.
- •Последовательность действий
- •Библиография
Работа с одноразовым шприцем
Упаковку одноразового шприца вскрывают в присутствии пациента.
Приготовьте:
Упаковки с одноразовыми шприцами и иглами.
Ампулы с лекарственными средствами.
Спирт – 70%.
Стерильный лоток.
Перчатки.
Контейнер для отходов класса Б,
Емкость для отходов класса А.
Последовательность действий
Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).
Прочитайте название лекарственного препарата, проверьте срок годности на упаковке, дозу, концентрацию, сверьте с назначением, обратите внимание на прозрачность и цвет лекарственного средства.
Проверьте упаковку шприца, обратив внимание на:
герметичность,
срок годности,
наличие признаков непригодности,
надпись «стерильно», «апирогенно»,
объем шприца.
Вскройте упаковку шприца со стороны рукоятки поршня.
Левой рукой возьмите цилиндр в нижней его части.
Правой рукой возьмите колпачок, не касаясь муфты, и вращательным движением насадите муфту иглы на шприц, хорошо притрите иглу.
Снимите колпачок, наберите лекарство, смените указанным выше способом иглу.
Наденьте перчатки.
Сделайте инъекцию.
Положите шприц на дезинфекцию с последующей утилизацией.
Оцените реакцию пациента на инъекцию.
Сделайте отметку о проделанной инъекции в журнале.
ПРИМЕЧАНИЯ.
При необходимости шприц можно положить на стерильный лоток со стерильной салфеткой.
Запрещается набирать в шприцы лекарство для нескольких больных сразу.
М
еста
парентерального введения лекарственных
препаратов
Внутрикожное введение лекарств
1 – средняя треть передней поверхности предплечья (классическое место).
2 – граница верхней трети наружной
поверхности плеча (БЦЖ).
3 – подлопаточная область.
Подкожное введение лекарств
4 – средняя треть задней поверхности плеча (классическое место).
5 – средняя треть передней поверхности бедра.
6 – передняя брюшная стенка.
7 – подлопаточная область (прививки).
Внутримышечное введение лекарств
8 – верхний наружный квадрант ягодицы (классическое место).
9 – средняя треть передней поверхности бедра.
10 – верхняя треть плеча, т.е. в дельтовидную мышцу.
Внутривенное введение лекарств
11 – вены локтевого сгиба (классическое место) и более мелкие вены предплечья, кисти, стопы, височной области (у детей и младенцев).
Внутрикожное введение лекарств
При выполнении инъекции необходимо контролировать, чтобы игла не попала в подкожный слой клетчатки, т.к. в этом случае не получим ожидаемого эффекта.
Цель: местное обезболивание, диагностика заболеваний (Манту, аллергопробы, прививки – БЦЖ, противокоревая и др.)
Противопоказания:
воспаление и изменения кожи в месте инъекции,
нарушение целостности кожи в месте инъекции.
Приготовьте:
накрытый стерильный лоток,
шприц туберкулиновый или шприц однократного применения вместимостью 1 мл,
иглу длиной 15 мм, а также стерильную иглу в упаковке для набора лекарственного средства,
лекарственное средство,
ватные стерильные шарики – 3 шт.,
стерильный пинцет,
спирт 70%,
контейнер для отходов класса Б,
емкость для отходов класса А,
стерильные перчатки,
процедурный журнал.
Подготовка пациента:
уточните фамилию, имя, отчество пациента,
проведите психологическую подготовку пациента (объясните смысл манипуляции и получите согласие пациента не ее проведение),
придайте пациенту удобную позу (сидя),
осмотрите место инъекции.
