- •Пособие по основам сестринского дела
- •Раздел I. Инфекционная безопасность.
- •Раздел II. Организация работы процедурного кабинета
- •Раздел III. Сестринский процесс в процедурном кабинете. Технология выполнения простых медицинских услуг
- •Раздел I
- •Инфекционная безопасность
- •Нормативная база
- •Санитарно-противоэпидемического режима
- •Безопасность медицинской сестры на рабочем месте. Аптечка «Анти вич/спид»
- •Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на ее одежду
- •Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на кожу и слизистые оболочки. Последовательность действий
- •Деконтаминация (обеззараживание) рук медсестры на социальном и гигиеническом уровне
- •Текущая уборка кабинета
- •Генеральная уборка кабинета (СанПин 2.1.3.2630 – 10)
- •Обработка медицинского инструментария
- •Дезинфекция
- •1. Дезинфекция и утилизация шприцев однократного применения при отсутствии приспособления для снятия и отсечения иглы (му. 3.1.2313 -08)
- •Предстерилизационная очистка
- •Контроль качества предстерилизационной очистки
- •Стерилизация
- •Сроки сохранения стерильности материала и инструментов
- •Раздел II
- •Оборудование процедурного кабинета
- •Документация процедурного кабинета
- •Функции и обязанности медицинской сестры
- •Содержание и порядок работы медицинской сестры в процедурном кабинете
- •Накрытие стерильного лотка
- •Правила укладки стерилизационной коробки (бикса)
- •Алгоритм укладки стерилизационной коробки (бикса)
- •Раздел III
- •Особенности сестринского процесса в процедурном кабинете
- •Сборка шприца из упаковки и набор лекарства из ампулы
- •Работа с одноразовым шприцем
- •Последовательность действий
- •Подкожное введение лекарств
- •Последовательность действий
- •Внутримышечное введение лекарств
- •Последовательность действий
- •Подъязычная проба на чувствительность к антибиотикам
- •Последовательность действий
- •Расчет, разведение и введение антибиотиков
- •Последовательность действий
- •Внутривенное введение лекарств и растворов (струйное)
- •Последовательность действий
- •Заполнение системы для внутривенного капельного вливания
- •Последовательность действий
- •Внутривенное введение лекарственных средств (капельно с помощью системы для вливания инфузионных растворов).
- •Последовательность действий
- •Первые 3-5 минут вводите лекарственное средство медленно (10-20 капель в минуту), наблюдая за состоянием пациента.
- •Взятие крови из периферической вены для исследования
- •Последовательность действий
- •Постинъекционные осложнения и их профилактика Подкожные инъекции
- •Внутримышечные инъекции
- •Внутривенные инъекции
- •Катетеризация кубитальных (область локтевой ямки) и других периферических вен
- •Последовательность действий в процедурном кабинете
- •Сбросьте использованные шарики/салфетки в дезифектант.
- •Ежедневный уход за катетером
- •Возможные осложнения и их предупреждение
- •Техника удаления периферического венозного катетера
- •Особенности введения инсулина
- •Последовательность действий
- •Особенности введения масляных растворов
- •Особенности введения 10 % раствора кальция хлорида
- •Особенности введения бициллина
- •Бициллин –1, Бициллин –3, Бициллин –5.
- •Последовательность действий
- •Библиография
Сборка шприца из упаковки и набор лекарства из ампулы
Цель: подготовка к инъекции.
Шприцы собираются из:
крафт-пакета,
бязевой упаковки,
одноразовой упаковки,
стерильного лотка, со стерильного стола.
Приготовьте:
Стерилизационную коробку со стерильным материалом (шприцы многоразовые, если нет одноразовых, шарики, салфетки).
Ампулы с лекарственными средствами.
Спирт – 70%.
Стерильный пинцет.
Стерильный лоток.
Емкость для отходов класса А.
Последовательность действий
Проверьте готовность стерилизационной коробки к работе.
Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).
Возьмите стерильный пинцет в правую руку.
Достаньте из бикса упаковку со шприцем, положите на стерильный лоток.
Разверните салфетку.
Пинцетом в правой руке захватите цилиндр шприца.
Переложите цилиндр шприца в левую руку подигольным конусом вниз.
Пинцетом в правой руке возьмите поршень шприца.
Вращательным движением вставьте головку поршня в отверстие цилиндра.
Продвиньте поршень до конца цилиндра.
Пинцетом в правой руке наденьте иглу на подигольный конус цилиндра, держа ее за муфту.
Хорошо закрепите иглу вращательными движениями так, чтобы срез иглы был направлен к делениям шприца.
Положите собранный шприц на стерильную салфетку.
Возьмите ампулу, прочитайте вслух название, срок годности на упаковке, дозу, концентрацию, сверьте с назначением, обратите внимание на прозрачность и цвет лекарственного препарата.
Встряхните слегка ампулу, чтобы весь раствор оказался в широкой ее части.
Обработайте шейку ампулы спиртовым ватным шариком.
Подпилите пилочкой ампулу в месте перешейка.
Обработайте повторно спиртовым шариком шейку ампулы. Обломите верхнюю, узкую часть ампулы с помощью этого же шарика, положите ее в емкость для отходов класса А.
Поставьте ампулу на стол, в правую руку возьмите шприц.
Ампулу возьмите в левую руку между вторым и третьим пальцами, вставьте в отверстие ампулы иглу, не касаясь краев снаружи. Набирая раствор, можно постепенно поднимать дно ампулы вверх.
Пальцами левой руки – первым, четвертым и пятым – придерживайте цилиндр шприца, а вторым и третьим – ампулу.
Правой рукой, медленно оттягивая поршень вниз, набирайте нужное количество раствора.
Ампулу поставьте на стол или в специальный лоток.
Наденьте на иглу стерильный колпачок или пустую ампулу, или приложите к игле стерильную салфетку.
Возьмите шприц в правую руку так, чтобы указательный палец был на муфте иглы. Держите шприц вертикально на уровне глаз. Нажимая на поршень пальцами левой руки, выведите воздух из шприца.
Рукой снимите иглу, пинцетом наденьте другую иглу – для инъекции.
Закрепите иглу пальцами правой руки. Проверьте проходимость иглы, для чего возьмите шприц в правую руку так, чтобы указательный палец был на муфте иглы. Держите шприц вертикально на уровне глаз. Нажимая на поршень пальцами левой руки, выпустите две-три капли лекарственного средства из иглы.
Положите шприц на стерильный лоток, прикройте стерильной салфеткой или оставьте шприц на стерильной части упаковочной бязи и прикройте его стерильным концом.
ПРИМЕЧАНИЕ. Шприцы одноразового применения выпускаются в герметичной упаковке в собранном виде. Вскрываются перед использованием согласно инструкции.
