54

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«Т В Е Р С К О Й М Е Д И Ц И Н С К И Й К О Л Л Е Д Ж»

(ГБОУ СПО ТМК)

Пособие по основам сестринского дела

(Пособие предназначено для практикующих медицинских сестер различных специальностей, для преподавателей и студентов медицинских колледжей и училищ)

Тверь

2013

Составители: преподаватель ТМК Павлова В.Ж.

Зам. главного врача по эпидемиологической работе ГБУЗ «Городской клинической больницы № 7» Малышева Ю.А.

Общая редакция: зам. директора по учебной работе Н.К. Тарасовой.

Рецензенты: директор Тверского медицинского колледжа, д.м.н., профессор В.Н. Стрельников, зам. гл. врача по управлению сестринской деятельностью ГБУЗ «Городская клиническая больница №7» Л.В.Масленникова.

С О Д Е Р Ж А Н И Е

Раздел I. Инфекционная безопасность.

Нормативная база по санитарно-противоэпидемическому режиму………… . .5

Безопасность медицинской сестры на рабочем месте,

Аптечка «Анти ВИЧ/СПИД»…..………………………………………………….6

Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на ее одежду……………………………………………………………. 6

Действия медсестры при попадании крови и других биологических жидкостей пациента на кожу и слизистые оболочки………………………………………….7

Техника безопасности на рабочем месте …………………………………………8

Деконтаминация (обеззараживание) рук медсестры……………………………..8

Текущая уборка кабинета…………………………………………………………10

Генеральная уборка кабинета…………………………………………………….11

Обработка медицинского инструментария………………………………………12

Дезинфекция……………………………………………………………………….12

Предстерилизационная очистка………………………………………………….14

Контроль качества предстерилизационной очистки………………………........14

Стерилизация………………………………………………………………………16

Сроки сохранения стерильности материалов и инструментов…………………17

Раздел II. Организация работы процедурного кабинета

Оборудование процедурного кабинета…………………………………………..18

Документация процедурного кабинета…………………………………………..19

Функции и обязанности медицинской сестры ……………………………….. 19

Содержание и порядок работы медицинской сестры в процедурном

Кабинете……………………………………………………………………………………20

Использование перчаток Сан ПиН 2.1.3.2630 – 10)

………………………………………………………………………………………21

Кратность смены стерильных салфеток на процедурных лотках……………...22

Накрытие стерильного лотка……………………………………………………..22

Правила укладки стерилизационной коробки (бикса) ………………………………………………………………………………………22

Алгоритм укладки стерилизационной коробки «бикса» ………………………………………………………………………………………22

Раздел III. Сестринский процесс в процедурном кабинете. Технология выполнения простых медицинских услуг

Особенности сестринского процесса в процедурном кабинете………………..23

Сборка шприца из упаковки и набор лекарства из ампулы…………………….24

Работа с одноразовым шприцем………………………………………………….26

Места парентерального введения лекарственных препаратов…………………27

Внутрикожное введение лекарств……………………………………………….28

Подкожное введение лекарств……………………………………………………29

Внутримышечное введение лекарств………………………………………….31

Подъязычная проба на чувствительность к антибиотикам……………………..33

Расчет, разведение и введение антибиотиков.. …………………………………34

Внутривенное введение лекарств и растворов (струйное) ……………………………………..………………………………………………..36

Заполнение системы для внутривенного капельного вливания………………..38

Внутривенное введение лекарственных средств (капельно, с помощью системы для вливания инфузионных растворов)………………………………………………………………………………...40

Взятие крови из периферической вены для исследования……………………..42

Постинъекционные осложнения и

их профилактика………………………………………………………………….44

Катетеризация кубитальных (область локтевой ямки) и

других периферических вен………………………………………………….......46

Ежедневный уход за катетером………………………………………………….47

Возможные осложнения и их предупреждение…………………………………48

Техника удаления периферического венозного катетера……………………………………………………………………………………49

Особенности введение инсулина..…………………………………….................50

Особенности введения масляных растворов.. …………………………………..51

Особенности введения 10% раствора кальция хлорида ………………………..52

Особенности введения бициллина.. ……………………………………………..52

Библиография.. ……………………………………………………………………53