Особовий листок з обліку кадрів
1.Прізвище _______________________________________________________
ім`я ____________________________ по батькові _____________________
2.Стать _____ 3. Рік, число і місяць народження _________________________
4. Місце народження ________________________________________________
(село, місто, район, область)
__________________________________________________________________
5. Освіта___________________________________________________________
Назва навчального закладу, місце його знаходження |
Факультет або відділення |
Рік вступу |
Рік закінчення або вибуття |
Якщо не закінчив то з якого курсу вибув |
Яку спеціальність одержав у результаті закінчення навчального закладу, вказати номер диплома або посвідчення |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Якими іноземними мовами володієте і якою мірою ____________________
__________________________________________________________________
(читаєте і перекладаєте зі словником, читаєте і можете розмовляти, володієте вільно)
7. Учений ступінь, учене звання ______________________________________
8. Які маєте наукові праці та винаходи_________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________
продовження додатку 2.4
9. Виконувана робота з початку трудової діяльності (включаючи навчання у вищих і середніх спеціальних навчальних закладах, військову службу, участь у партизанських загонах і роботу за сумісництвом)
При заповненні цього пункту установи, організації та підприємства необхідно
іменувати так, як вони називалися свого часу, дані про військову службу
записувати із зазначенням посади.
Місяць і рік |
Посада із зазначенням установи, організації, підприємства, а також міністерства (відомства) |
Місцезнаходження установи, організації, підприємства |
|
вступу |
звільнення |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Які маєте державні нагороди ______________________________________
(зазначити вид і дату одержання)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
11. Відношення до військового обов’язку та військове звання _______________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
Склад __________________________________Рід військ____________________
(командний, адміністративний, технічний та ін.)
12. Родинний стан на момент заповнення особового листа ________________
__________________________________________________________________
(перелічити членів сім’ї із зазначенням дати народження)
__________________________________________________________________
13. Домашня адреса_________________________________________________
__________________________________________________________________
Особистий підпис
«___» ______________20___р.
(дата заповнення)
Працівник, який заповнює особовий листок, повинен про всі наступні зміни повідомляти за місцем роботи для внесення даних у його справу.