50

Міністерство охорони здоров’я України

Харківський національний медичний університет

Тестові задачі «Крок 1»

з патологічної фізіології

для підготовки до ПМК № 2

(для студентів медичних факультетів)

Відкрита база

Харків – 2015

1. На 6-м месяце беременности у женщины появилась выраженная железодефицитная анемия. Наличие каких клеток в крови больной наиболее специфично для железодефицитной анемии?

1. *Анулоцитов

2. Мегалоцитов

3. Микросфероцитов

4. Ретикулоцитов

5. Нормобластов

2. У мужчины 38 лет, находящегося в отделении реанимации, обнаружено уменьшение гематокрита до 30%. Какой процесс наиболее вероятно привел к этому состоянию?

1. *Кровотечение

2. Рвота

3. Понос

4. Интенсивное потоотделение

5. Усиленное мочеобразование

3. В приемно-диагностическое отделение доставлена женщина 38 лет с маточным кровотечением. Какие произойдут изменения со стороны крови?

1. *Уменьшение гематокритного числа

2. Увеличение гематокритного числа

3. Эритроцитоз

4. Лейкоцитоз

5. Лейкопения

4. В эксперименте на кролике через 2 недели после сужения почечной артерии обнаружено увеличение количества эритроцитов и гемоглобина в крови вследствие стимуляции эритропоэза эритропоэтинами. Что усиливает образование эритропоэтинов?

1. *Гипоксемия

2. Гиперкапния

3. Гиповолемия

4. Гипоосмия

5. Гиперосмия

5. Больной 46 лет поступил в стационар с диагнозом хроническая сердечная недостаточность. При обследовании установлено: минутный объем сердца составляет 2,8 л, АД 110/70 мм рт.ст. Содержание эритроцитов в периферической крови 5,5×10¹²/л. С чем связано развитие эритроцитоза у больного?

1. *Активация образования в почках эритропоэтина

2. Бластная трансформация эритроидного ростка

3. Увеличение селезенки

4. Гипер- и тахипноэ

5. Гипоксия мозга

6. В клинику доставили пациента 32 лет с массивной кровопотерей вследствие автодорожной травмы. Пульс 110 уд/мин., частота дыхания – 22 в минуту, АД – 100/60 мм рт.ст. Какое изменение крови будет наиболее характерным через 1 час после кровопотери?

1. *Гиповолемия

2. Лейкопения

3. Гипопротеинемия

4. Гипохромия эритроцитов

5. Эритропения

7. Вследствие ранения больной потерял 25% объема циркулирующей крови. Назовите механизм срочной компенсации кровопотери:

1. *Поступление межтканевой жидкости в сосуды

2. Восстановление белкового состава крови

3. Увеличение количества ретикулоцитов

4. Активация эритропоэза

5. Восстановление количества эритроцитов

8. Мужчина 52-х лет 3 года назад перенес операцию удаления желудка. В крови: эритроциты – 2,0×10¹²/л, Hb – 85г/л, ЦП – 1,27. Нарушение усвоения какого витамина вызвало такие изменения?

1. *B₁₂

2. А

3. Р

4. В₆

5. С

9. У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета, гладкий. В анализе крови: гемоглобин – 100 г/л, эритроциты – 2,3 × 10¹²/л, ЦП – 1,30. Чем обусловлено состояние больного?

1. *Дефицитом витамина В₁₂

2. Гипоплазией красного костного мозга

3. Нарушением синтеза порфиринов

4. Дефицитом железа

5. Гемолизом эритроцитов

10. При анемии в периферической крови определяются дегенеративные и регенеративные формы эритроцитов. Какие клетки свидетельствуют именно о регенераторной активности костного мозга?

1. *Ретикулоциты

2. Микроциты

3. Сфероциты

4. Пойкилоциты

5. Анизоциты

11. У ребенка, имеющего ожоги около 25% поверхности тела, гематокритное число составляет 0,65. Какое нарушение общего объема крови наблюдается при этом?

1. *Гиповолемия полицитемическая

2. Гиповолемия изоцитемическая

3. Гиповолемия олигоцитемическая

4. Гиперволемия полицитемическая

5. Гиперволемия олигоцитемическая

12. При ранении больной потерял до 25% объема крови. Какой из нижеперечисленных механизмов наиболее быстро компенсирует дефицит жидкости в сосудистом русле при кровопотере?

1. *Поступление тканевой жидкости в сосуды

2. Усиление эритропоэза

3. Переход на мегалобластическй тип эритропоэза

4. Усиление лейкопоэза

5. Усиление синтеза белков в печени

13. У больного на 7-й день после кровопотери, вызванной травмой, в крови обнаружено: эритроцитов – 2,8×10¹²/л, Hb – 3,9 ммоль/л, ретикулоцитов – 15%. В мазке найдены ацидофильные и полихроматофильные нормобласты. Какой наиболее вероятный механизм появления этих форм эритроцитов в крови?

1. *Повышение регенерации эритроцитарного ростка костного мозга

2. Выход крови из депо

3. Повышение проницаемости гематокостномозгового барьера

4. Угнетение созревания эритроидных клеток в костном мозге

5. Угнетение синтеза ингибитора эритропоэтина

14. У больного с токсической гемолитической анемией в периферической крови определяют дегенеративные и регенеративные формы эритроцитов. Какие формы принадлежат к регенеративным?

1. *Ретикулоциты

2. Сфероциты

3. Микроциты

4. Пойкилоциты

5. Гиперхромные эритроциты

15. Женщину беспокоят частая головная боль, головокружение, одышка во время физической нагрузки. На протяжении последних 3 лет отмечались чрезмерные менструальные кровотечения. Данные осмотра: пациентка нормального телосложения, кожа бледная и сухая. Анализ крови: гемоглобин – 90 г/л, эритроциты – 3,7×10¹²/л, цветной показатель – 0,7, СОЭ – 20 мм/ч, значительная гипохромия эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Какая анемия у больной?

1. *Хроническая постгеморрагическая

2. Гипопластическая

3. Гемолитическая

4. Острая постгеморрагическая

5. В₁₂-, фолиеводефицитная

16. У больного 38-ми лет после приёма аспирина и сульфаниламидов наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов, вызванный недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Нарушением образования какого кофермента обусловлена эта патология?

1. *НАДФ – Н

2. ФАД – Н₂

3. Пиридоксальфосфат

4. Убихинон

5. ФМН – Н₂

17. Ребенок 3 лет госпитализирован в детскую клинику в тяжелом состоянии с гемоглобинопатией (серповидноклеточная анемия). Замена глутаминовой кислоты на какую аминокислоту в β-цепи глобина лежит в основе образования патологического гемоглобина в этом случае?