Введение оттискной ложки в полость рта

Перед введением оттискной ложки в полость рта пациента просят прополоскать рот водой или антисептическим раствором для удаления пузырьков воздуха из слюны. Это особенно важно при получении оттисков для изготовления съемных протезов.

После введения оттискной ложки в полость рта она центрируется и прижимается к зубному ряду или альвеолярному отростку. При получении оттиска альгинатной массой на верхней челюсти ложка сначала прижимается к задним отделам, а затем к переднему участку. При получении оттиска на нижней челюсти наоборот – вначале создается давление в области переднего участка, а потом в области задних отделов. В этот момент необходимо контролировать центрирование ложки, поскольку нередко, особенно при получении анатомических оттисков с беззубых челюстей, она сдвигается в зону меньшего давления. Прижав оттискную ложку к зубному ряду или альвеолярному отростку, приступают к оформлению краев оттиска. Последовательно захватывая губу и щеку пациента, врач формирует вестибулярный край (рис. 25). Язычный край, при получении оттиска на нижней челюсти формируется активными движениями языка.

Окончательное время отверждения в клинических условиях можно определить по потере липкости поверхности альгинатного материала. После исчезновения липкости оттиск следует выдержать в полости рта еще 2-3 минуты для окончательного структурирования материала.

При получении оттисков альгинатными массами пациент должен занять удобное вертикальное положение со слегка наклоненной вперед головой. Такое положение предупреждает возникновение рвотного рефлекса. В случаях, когда резко выраженный рвотный рефлекс появляется в момент получения оттиска, пациента просят занять строго вертикальное положение и производить глубокие вдохи через нос, при этом левую руку врач кладет на теменную область головы пациента, правой – контролирует центрирование оттискной ложки. Если данные манипуляции имели успех, и рвотный рефлекс стал менее выраженным, то можно продолжить получение оттиска. При безуспешности действий необходимо извлечь оттискную ложку из полости рта.

Извлечение оттиска

Альгинатные материалы легко удаляются из поднутрений, так как обладают высокими эластичными свойствами свойствами. Вследствие этого оттискную ложку следует извлекать резким движением (рывком), чтобы свести к минимуму упругую деформацию. Применяя способ извлечения оттиска рывком, можно гарантировать то, что время воздействия на материал сжимающего напряжения будет максимально коротким. При этом следует соблюдать осторожность, так как альгинатные материалы не способны удерживаться на стандартной ложке за счет прилипания к её поверхности, и всегда существует возможность локального отделения материала от поверхности ложки. Применение перфорированных оттискных ложек и специальных адгезивов позволяет решить проблему плохой адгезии альгинатных материалов к поверхности ложки.

После извлечения изо рта пациента оттиск следует промыть водой, чтобы удалить остатки слюны и продезинфицировать (рис.).

Рис. Оттиски, полученные альгинатными оттискными материалами

Перед отливкой модели с поверхности оттиска следует удалить остатки воды, т.к. вода будет разжижать модельный материал. Вследствие этого поверхностная структура модели становится хрупкой, что может привести к поверхностным сколам гипса.