Список использованных источников

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре (накануне вечером):

Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться.

Установление контакта с пациентом.

Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и особенности подготовки:

Вечером, накануне исследования, перед сном тщательно почистить зубы;

Утром, после сна, натощак, прополоскать рот кипяченой водой;

Сделать несколько глубоких вдохов;

Открыть крышку плевательницы, откашляться и собрать мокроту в чистую сухую плевательницу (достаточно 5 мл.);

Закрыть крышку плевательницы и поставить ее в специальный ящик в санитарной комнате.

Психологическая подготовка к манипуляции.

Обеспечение достоверности результата.

Попросить пациента повторить информацию, задать ему вопросы по алгоритму подготовки и сбора мокроты.

Контроль сформированного уровня знаний и умений.

Указать, к каким последствиям может привести несоблюдение рекомендаций медсестры.

Нарушение условий подготовки и сбора материала ведет к ошибочным результатам исследования, что затрудняет диагностику и лечение.

Получить согласие пациента на проведение процедуры.

Соблюдение прав пациента.

Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты. При необходимости дать ему письменную инструкцию.

Обеспечение условий для проведения исследавания.

Выполнение процедуры:

Проконтролировать действия пациента по сбору мокроты на исследование.

Обеспечение сбора материала.

Доставить плевательницу с материалом в клиническую лабораторию на исследование.

Обеспечение условий для проведения исследования.

Завершение процедуры:

Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента в медицинской документации.

Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Подклеить полученные результаты исследования в медицинскую документацию.

Обеспечение преемственности сестринского ухода.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре:

Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться, уточнить, как к нему обращаться.

Установление контакта с пациентом.

Объяснить пациенту цель и ход процедуры.

Психологическая подготовка пациента к процедуре.

Получить согласие пациента на процедуру.

Соблюдение прав пациента.

Вымыть и осушить руки.

Профилактика ВБИ.

Подготовить необходимое оснащение. Убедится в целостности термометра и в том, что показание на шкале не превышают 35⁰ С. В противном случае встряхнуть термометр так, чтобы столбик ртути опустился ниже 35⁰ С.

Обеспечение безопасности пациента и достоверности результата измерения температуры.

Выполнение процедуры:

Осмотреть подмышечную область, при необходимости – протереть насухо салфеткой или попросить пациента сделать это.

При наличии гиперемии, местных воспалительных процессов измерение температуры проводить нельзя.

Обеспечение достоверности результата.

Поместить резервуар термометра в подмышечную область так, чтобы он со всех сторон плотно соприкасался с телом пациента (прижать плечо к грудной клетке).

Обеспечение условий для получения достоверного результата.

Оставить термометр не менее чем на 10 мин. Пациент должен лежать в постели или сидеть.

Обеспечение достоверности результатов.

Извлечь термометр. Оценить показатели, держа термометр горизонтально на уровне глаз.

Оценка результатов измерения.

Сообщить пациенту результаты термометрии.

Обеспечение права пациента на информацию.

Окончание процедуры:

Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.

Подготовка термометра к последующему измерению температуры тела.

Погрузить термометр в дез. раствор.

Вымыть и осушить руки.

Предупреждение ВБИ.

Сделать отметку показателей температуры в температурном листе. О лихорадящих пациентах сообщить дежурному врачу.

Обеспечение преемственности наблюдения за пациентом.

№

п/п

Вопросы

Шифр

1

Ваш возраст:

От 20 до 29 лет (1); От 30 до 39 лет (2);

От 40 до 49 лет (3); От 50 до 59 лет (4); Старше (5).

2

Место Вашей работы:

Поликлиника (1);

Стационар (2).

3

Ваш стаж работы:

До 5 лет (1); От 6 до 10 лет (2);

От 11 до 15 лет (3); От 16 до 20 лет (4); Более 20 лет (5).

4

Уровень Вашего образования:

Базовый (1); Повышенный (2); ВСО (3).

5

Наличие у Вас сертификата:

Да (1); Нет (2);

По какой специальности ________________(впишите).

6

Наличие у Вас квалификационной категории:

Нет (1); Вторая (2);

Первая (3); Высшая (4).

7

Когда Вы были на курсах повышения квалификации в последний раз:

В этом году (1); В прошлом году (2);

Несколько лет назад (3); Никогда (4)

8

Оцените Ваши умения и навыки:

Проводить первичную оценку состояния пациента (1);

Планировать уход за пациентом (2);

Четкое соблюдение правила приема лекарств пациентами (3);

Правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов (4);

Своевременное и качественное выполнение профилактических и лечебно-диагностических процедур, назначенных врачом (5).

9

Отсутствие жалоб:

Со стороны пациента (1); Родственников пациента (2);

Сотрудников отделения (3); Администрации больницы (4).

10

Отсутствие сестринских осложнений в работе:

Подкожное попадание ЛП при в/в введении (1);

Гематомы (2); Абсцессы (3).