2.Особенности кровотворение у плода. Условия, определяющие нормальноекровотворение у детей.

Возникновение кроветворения.

На самом раннем этапе развития эмбриона очаги кроветворения появляются в скоплениях мезенхимальных клеток (зародышевая соединительная ткань), расположенных в стенке желточного мешка (орган питания и дыхания зародыша). Наружные элементы такого скопления образуют эндотелий (клетки, выстилающие внутреннюю поверхность сосудов),а внутренние дают начало первым кровяным тельцам. На 4 – 5-й неделе эмбриогеназа появляются первые кроветворные клетки. В этот период развития зародыша кроветворение происходит внутри сосудов и называется стадией ангиобласта.

В конце 5 – 6-й недели кроветворные клетки появляются между печеночными клетками и вне сосудов. К этому времени кроветворение в желточном мешке постепенно прекращается, и центром гемопоэза (кроветворения) становится печень. Этот период называется стадией экстрамедуллярного, в частности печеночного, кроветворения.

До 5-7 месяца внутриутробной жизни плода кроветворная функция печени интенсивно развивается, а затем начинает ослабевать. К моменту рождения ребенка в печени остаются лишь небольшие островки кроветворных клеток.

По мере ослабевания печеночного кроветворения, эта функция передается в костный мозг, где этот процесс будет происходить после рождения и до конца жизни человека.Активное кроветворение в желточном мешке и печени объясняется необходимостью обеспечить дыхание растущего эмбриона.

Защита организма

В иммунологии существует понятие «компетенция» - это способность организма человека как иммунной реакции на инородные вторжения, т. е. к образованию антител. Эта реакцияосуществляется в основном иммунокомпетентными лимфоидными клетками.Число лимфоидных клеток в печени зародыша с 7-й до 13-й недели не превышает 1 % отвсех кроветворных клеток. Однако после 15-й недели их количество возрастает до 9 %.Такое значительно повышение происходит из-за активизации деятельности костногомозга и вилочковой железы. Вилочковая железа является центральным органом иммуннойсистемы человеческого организма, а костный мозг – основным кроветворным органом.

Вилочковая железа у зародыша человека формируется быстро, корковый и мозговой слоихорошо различимы уже на 11 – 12-й неделе внутриутробного развития. А начиная с 20-йнедели, к моменту перемещения кроветворения из печени в костный мозг, плод ужеспособен к адекватной иммунологической реакции на антигены, проникающие к немучерез плаценту.

В вилочковой железе в течение всей жизни человека происходит образование

иммунокомпетентных Т-лимфоцитов и их дифференцировка (деление клеток с

возникновением различий между ними), которая является сложным процессом и приводитк образованию разных иммунокомпетентных Т-лимфоцитов. Затем Т-лимфоцитыэмигрируют из вилочковой железы и заселяют периферические лимфоидные органы.Костный мозг и костная ткань начинают формироваться в начале 4-го месяца. Тогда жевозникает костномозговое кроветворение, которое постепенно начинает играть главнуюроль.

Различают красный костный мозг, в котором преобладает кроветворная ткань, и

желтый, в котором преобладает жировая ткань. В пренатальном периоде весь костныймозг является красным, с 3 – 4-летнего возраста в некоторых костях он заменяется нажелтый. В красном костном мозге происходит формирование В-лимфоцитов и ихдифференцировка. В процессе дифференцировки Т- и В-клетки подвергаются сложнойселекции, в результате чего образуются разные совокупности клеток, «обученные»распознавать разные чужеродные частицы.

Защитную функцию в организме выполняют также макрофаги и фагоциты.

Макрофаги - это клетки мезенхимальной природы, захватывающие и уничтожающие

чужеродные для организма частицы, например, бактерии, остатки погибших клеток.

Первые макрофаги появляются на 4-й неделе внутриутробного развития в печени, затемфункция их "производства" переносится в костный мозг. Фагоциты – это защитныеклетки, способные к активному захватыванию и поглощению инородных частиц. Всефагоциты относятся к производным кроветворных клеток и являются потомством моноцитов.

Восстановление организма

Восстановление разнообразных тканей организма при их гибели обеспечивают стволовые клетки. Они образуются в кроветворных органах.

Для самообновления и дифференцировки стволовые клетки должны находиться рядом состромальными клетками (не кроветворные мезенхимальные клетки): фибробластами,эндотелмальными клетками, остеобластами, адипоцитами, располагающимися навнутренней поверхности костномозговой полости.

Классы кроветворных клеток

Различают 6 классов кроветворных клеток. Классы образуются в процессе дифференцировки. Клетки первых трех классов относятся к бластным (однородным)

формам.клетки. Они образуются в кроветворных органах.

Для самообновления и дифференцировки стволовые клетки должны находиться рядом состромальными клетками (не кроветворные мезенхимальные клетки): фибробластами,эндотелмальными клетками, остеобластами, адипоцитами, располагающимися навнутренней поверхности костномозговой полости.