- •1. Аномалии развития зрения, пути коррекции и компенсации нарушенных функций у слабовидящих детей
- •Дифференциация детей по степени нарушения зрения и зрительным возможностям
- •О некоторых клинических формах нарушения зрения и причинах слабовидения
- •Острота центрального зрения
- •Периферическое зрение (поле зрения)
- •Форменное и глубинное зрение
- •Цветоразличение и контрастная чувствительность
- •Световая чувствительность глаза
- •Двигательные функции глаза
Форменное и глубинное зрение
В литературе отмечается три вида пространственного зрения:
а) форменное зрение, позволяющее воспринимать телесность и форму предмета, что может быть обеспечено как монокулярным, так и бинокулярным зрением;
б) стереоскопическое зрение, обеспечивающее восприятие объемности предметов в трехмерном пространстве с помощью бинркулярного зрения;
в) глубинное зрение, позволяющее оценивать глубину пространства (глубинный глазомер), воспринимать удаление и взаимное расположение объектов в разных направлениях по отношению их друг к другу.
Развитие пространственного зрения тесно связано с пространственным анализом и синтезом. На более ранних возрастных этапах развивается форменное зрение. Позднее формируется глубинное зрение, которое в нормальных условиях развивается уже со старшего дошкольного возраста.
Затем формируются более сложные пространственные представления, связанные с развитием глубинного и стереоскопического зрения. Оценка глубины пространства является результатом совместной деятельности сенсорных и двигательных функций глаза и зависит от содержания, методов и условий обучения и воспитания.
Важное значение при зрительном восприятии имеет форменное зрение, позволяющее различать форму и телесность предметов.
Слабовидящие дети воспринимают формы плоских, двухмерных предметов без особых затруднений (по сравнению с нормально видящими сверстниками).
Значительно сложнее протекает процесс восприятия объемных предметов, связанный со зрительной оценкой глубины пространства (глубинным глазомером) и пространственной ориентацией.
При монокулярном зрении, т. е. видении одним глазом, у ребенка восприятие глубины пространства нарушается и протекает более замедленно. В обычных условиях при нормальном бинокулярном и стереоскопическом зрении человек может правильно производить оценку глубины пространства. При монокулярном зрении это осуществляется в несколько раз медленнее (М А Тумаркина). Поэтому нельзя требовать от ребенка, у которого сохранен только один глаз, быстро выполнять задания, требующие оценки глубины пространства и отношений между разноудаленными предметами. Большие трудности возникают у этих детей при восприятии перспективы, ориентации в большом пространстве, например во время занятий физкультурой и спортом (метание в цель, игра с мячом и т. п.).
Следует учитывать, что при одноглазии значительно снижается устойчивость ясного видения, отмечается значительное сужение поля взора, нарушение стереоскопического зрения. Все это весьма затрудняет оценку расстояний и пространственных отношений между предметами.
Следует, однако, отметить, что оценка пространственных отношений может совершенствоваться и в этих случаях в результате применения системы специальных тренировочных упражнений для развития монокулярного зрения у одноглазых детей. В методическом отношении весьма ценными являются специальные упражнения по развитию монокулярного зрения, формированию умений оценивать с помощью одного глаза величину и форму предметов, пропорциональные отношения (рассматривание предметов и изображений в связи с овладением системой знаний, рисование, лепка, моделирование, конструирование и др., а также занятия, способствующие развитию макроориентировки: подвижные игры, некоторые виды занятий физкультурой, ритмикой и т. п.).
В процессе учебной работы учащиеся воспринимают предметы преимущественно с расстояния 30— 33 см (при чтении, письме). Необходимость оценки глубины пространства на таком расстоянии часто возникает также при выполнении различных видов изобразительной деятельности, во время занятий трудом, проведения лабораторных и практических работ. У слабовидящих детей оценка глубины пространства нарушается и при бинокулярном зрении. Развитие глубинного зрения зависит от состояния остроты зрения. При остроте центрального зрения 0,2 и ниже отмечается значительное нарушение глубинного глазомера. По своим возможностям такое зрение приближается к монокулярному зрению (М. А. Тумаркина). При более высокой остроте зрения (0,3—0,6) глубинное зрение по своим возможностям и устойчивости близко к норме. Зрительная оценка глубины пространства зависит от состояния других зрительных, а также двигательных функций глаза, в особенности от состояния бинокулярного, стереоскопического и глубинного зрения.
Выраженные аномалии развития бинокулярного и стереоскопического зрения отмечаются у детей, страдающих косоглазием. У этих детей значительно снижена или нарушена способность видеть двумя глазами и сливать изображения в единый зрительный образ (Э. С. Аветисов, И. Д. Смольянинова и др.). В связи с нарушением бинокулярного и стереоскопического зрения при косоглазии у детей возникают трудности в восприятии глубины пространства и в формировании сложных пространственных представлений. При выполнении ими учебных заданий, связанных с оценкой пространства в трех его измерениях (например, зрительное наблюдение географических объектов в естественных условиях, выполнение многих работ по черчению и изобразительной деятельности, а также проведение некоторых видов занятий физкультурой и спортом), у них встречаются большие трудности. С такими детьми проводят индивидуальную работу.
Следует учитывать, что нарушение глубинного зрения при косоглазии, как правило, сочетается с недоразвитием глазодвигательных функций. В связи с этим страдает зрительная фиксация, возникают трудности в прослеживании движущихся объектов.
При содружественном косоглазии, как правило, нарушена симметрия в положении глаз, что осложняет осуществление зрительно-пространственного синтеза и вносит своеобразие в развитие стереоскопического зрения у детей (Э. С. Аветисов, Заксенвегер (ГДР), М. Б. Эйдинова и др.).
При содружественном косоглазии отсутствует единство в деятельности обоих глаз. В связи с этим с большим затруднением осуществляется направленный взгляд при восприятии того или иного объекта. Это, в свою очередь, затрудняет зрительно-пространственный анализ воспринимаемых объектов и формирование трехмерного зрительного образа.
Со зрительной оценкой пространства связаны все виды учебной, трудовой и игровой деятельности детей.
Нарушение зрительно-пространственного синтеза при содружественном косоглазии обусловливает замедленность темпов выполнения движений, недостатки развития координации при письме, рисовании, занятии трудом. Наибольшие трудности у этих детей возникают при восприятии и выполнении перспективных изображений. Дидактический материал должен экспонироваться сравнительно дольше. Им надо давать больше времени для рассматривания и наблюдения объектов
Для ознакомления этих детей с иллюстрациями необходимо широко использовать раздаточный материал. Благодаря этому дети получают возможность не спеша рассмотреть изображенные предметы и явления. В результате у них формируются правильные зрительные представления.
При нарушении бинокулярного и стереоскопического зрения у детей возникают большие затруднения во время занятий черчением, изобразительным искусством и т. п. Узнавание сложных изображений с перспективными сокращениями объектов, множественными пересечениями контурных очертаний предметов, с многообразием светлотных и цветовых отношений, изменением пропорций, для этих детей весьма затруднено. При неустойчивости фиксации взора, усугубляющейся нарушением бинокулярного зрения, они часто бывают не в состоянии воспринимать предметы и изображения в их тесной взаимной связи. Эти дети ограничиваются выделением отдельных признаков изображаемых предметов. Зрительное узнавание у них протекает последовательно и многоэтапно, и характеризуется наличием большого количества уподоблений, замен одних воспринимаемых объектов другими, сходными с ними.
У многих детей, имеющих нарушения бинокулярного и стереоскопического зрения, отмечаются серьезные недостатки в фиксации взора, в оценке глубины пространства, прослеживании движущихся предметов. Это затрудняет динамическое восприятие, в частности, при просмотре кинофильмов. У таких детей возникают некоторые специфические трудности при восприятии изображений, переданных в перспективе и в сложных ракурсах. При оценке глубины пространства эти учащиеся опираются на приемы логического объяснения и на знания правил перспективных сокращений. При восприятии предметов и явлений действительности они опираются нa отдельные смыслоразличительные признаки и мысленно вносят коррективы в пространственные отношения и взаимосвязи частей предметов, которые им трудно непосредственно воспринимать с помощью неполноценного зрения. Аналогичными приемами восприятия глубины пространства пользуются также учащиеся при монокулярном зрении. В связи с этим при необходимости давать оценку глубины пространства, например при проведении работ на местности, наблюдении трехмерных объектов и т.п., учитель должен сопровождать восприятие учащимися соответствующих объектов их словесной обрисовкой. Можно давать предварительное словесное описание тех объектов, которые учащимся предстоит наблюдать самостоятельно.
B условиях специального обучения пространственное зрение развивается и совершенствуется. Под влиянием применения системы направленных упражнений, способствующих развитию бинокулярного и стереоскопического зрения, восприятие глубины пространства при разных формах косоглазия и других нарушениях зрения улучшается (исследования Э. С. Аветисова, И. Л. Смольяниновой, Заксенвегера (ГДР) и др.). Занятия по восстановлению бинокулярного и стереоскопического зрения проводятся в глазных кабинетах некоторых лечебных учреждений.
В условиях воспитания и обучения детей для формирования пространственных представлений используются различные графические и измерительные работы, некоторые виды игровой и трудовой деятельности, различные виды внеклассных заданий, связанных с занятиями физкультурой, спортом, туристическими походами и т.д. Важным средством развития бинокулярного и стереоскопического зрения в домашних условиях являются различные виды бытового труда и игровой деятельности: пластическое моделирование, конструирование из бумаги, картона и других материалов, занятия с мозаикой, плетение, рисование, игра в мяч, в кегли и т.п. Для развития стереоскопического зрения в домашних условиях могут применяться различные стереоскопические рисунки и рассматривание в стереоскоп разных картинок. Для рассматривания изображений могут применяться аллоскоп, фильмоскоп и др. В процессе разных видов игровой и трудовой деятельности развивается не только бинокулярное стереоскопическое зрение, но и другие зрительно-сенсорные и двигательные функции глаза, обеспечивающие зрительно-пространственный синтез и формирование целостных зрительных образов объемных предметов, воспринимаемых в трехмерном пространстве. В процессе обучения важно развивать у детей наблюдательность, творческое, воссоздающее воображение, пространственное мышление и другие высшие формы познавательной деятельности.
Лечебно-восстановительные упражнения по развитию бинокулярного зрения при его нарушении рекомендуются глазными врачами, которые проводят наблюдения за состоянием зрения у этих детей. Многие упражнения могут проводиться в условиях учебной работы в связи с изучением программного материала, например по изобразительному искусству, труду, природоведению и т. д. Такие упражнения, как правило, должны соответствовать общим дидактическим требованиям и иметь целенаправленный, осознанный характер. Очень важно, чтобы они представляли для учащихся известный интерес. Познавательная ценность таких упражнений должна сочетаться с элементами занимательности.
В целях воспитания в процессе этих занятий эстетических чувств, которые могут оказать свое положительное воздействие на ход развития зрительных функций, учащимся предлагается выполнение разных декоративно-прикладных работ (художественное вырезывание, выпиливание, вязание, плетение, изготовление различных самодельных настольных игр, карнавальных костюмов и т. п.). В домашних условиях детям могут предлагаться игры, связанные с ориентацией в пространстве (кольце-брос, забрасывание шариков в трубочку и др.).
Слабовидящим детям начальных классов важно предлагать игровые упражнения и в условиях школы. У детей младшего школьного возраста имеются большие потенциальные возможности для развития в условиях обучения бинокулярного и стереоскопического зрения. Эти возможности обусловлены тем, что указанные функции находятся у них в стадии формирования и обладают большой пластичностью и податливостью.
Под воздействием целенаправленных специальных упражнений, способствующих развитию бинокулярного и стереоскопического зрения, оценка пространственных отношений значительно улучшается. Дети, у которых имеется содружественное косоглазие, научаются пользоваться двумя глазами, что облегчает осуществление бинокулярного синтеза при восприятии дистантно расположенных объектов, а также предметов, расположенных в пределах узкого зрительного поля.
Восстановление глубинного и стереоскопического зрения служит зрительно-сенсорной основой для формирования у слабовидящих детей сложных пространственных представлений, что может способствовать успешному усвоению знаний, в частности, по таким предметам, как геометрия, стереометрия, черчение, физика, изобразительное искусство и др.
Развитие зрительно-пространственного синтеза способствует улучшению ориентировки в пространстве: во время игровой деятельности, занятий физкультурой, спортом, трудом. Все это оказывает положительное воздействие на развитие высших форм зрительного анализа и синтеза.
