18. При каких патологических состояниях применяют сердечные гликозиды?

1. Тахиаритмическая форма мерцательной аритмии

2. Отеки почечного происхождения

3. Острая сердечная недостаточность

4. Хроническая сердечная недостаточность

5. Атриовентрикулярная блокада

19. Отметить средства, применяемые для лечения острой сердечной недостаточно-

сти:

1. Строфантин К 4. Дигоксин

2. Целанид 5. Дигитоксин

3. Коргликон 6. Кордигит

20. Основные признаки токсического действия сердечных гликозидов

1. Выраженная брадикардия

2. Затруднение атриовентрикулярной проводимости

3. Облегчение атриовентрикулярной проводимости

4. Нарушения ритма сердечных сокращений

5. Тошнота, рвота

21. Основные принципы фармакотерапии интоксикации сердечными

гликозидами

1. Повышение содержания ионов калия в клетках миокарда

2. Понижение содержания ионов калия в клетках миокарда

3. Повышение содержания ионов кальция в плазме крови

4. Понижение ионов кальция в плазме крови

5. Применение донаторов сульфгидрильных групп

6. Применение средств, связывающих сульфгидрильные группы.

Раздел II Решить задачи

1. У больного, длительно принимавшего сердечные гликозиды по поводу хронической сердечной недостаточности, появились признаки передозировки препарата: диарея, тошнота, рвота, возбуждение, на ЭКГ: экстрасистолия, атриовентрикулярная блокада.

- Какие препараты необходимо назначить? Обосновать назначение каждого

препарата.

2. Передозировка сердечного гликозида в результате форсированной дигитализации спровоцировала развитие атриовентрикулярной блокады.

- Объяснить возможную причину блокады сердца при форсированной дигитализации.

- Какой препарат следует назначить для устранения блокады? (ответ обосновать)

- Принципы терапии сердечными гликозидами.

3. У больного на фоне ишемической болезни сердца появились отеки голеней, увеличение печени; при электрокардиографическом исследовании определяется снижение сократительной функции миокарда, тахикардия (ЧСС 100 уд.\мин).

- Какие сердечные гликозиды показаны больному? (перечислить препараты с

указанием групповой принадлежности по химической структуре)

- Возможные побочные кардиальные и экстракардиальные эффекты.

Раздел Ш

Выписать в рецептах:

1. Сердечный гликозид, применяемый больным при острой и хронической сердечной недостаточностью

2. Препарат строфанта при острой сердечной недостаточности

3. Препарат ландыша при острой сердечной недостаточности

4. Антидот при передозировке сердечными гликозидами

5. Препарат калия при гликозидной интоксикации

Раздел IV Вопросы для самоконтроля

1. Охарактеризуйте строение сердечных гликозидов. Из каких частей состоит молекула сердечного гликозида? За какие параметры ответственна каждая часть сердечного гликозида?

2. Из каких растений получают сердечные гликозиды?

3. Назовите кардиотонические эффекты сердечных гликозидов.

4. Какими некардиотоническими эффектами обладают сердечные гликозиды?

5. В чем состоит механизм систолического действия сердечных гликозидов?

6. Расскажите о принципах назначения сердечных гликозидов.

7. Назовите кардиальные и внекардиальные эффекты при передозировке сердечными гликозидами

8. Какова помощь при передозировке сердечными гликозидами (какие препараты применяют, обоснование каждого препарата)

Тема № 2. АНТИАРИТМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ: