Задача № 1.16

У беременной 25 лет при доношенной беременности на фоне отеков III степени, увеличенного AД до 140/90 мм рт.ст. во время потуг появилась резкая боль в животе, слабость, головокружение сознания, пульс - 100 уд. в минуту. Матка при пальпации напряжена, между потугами не расслабляется. В дне матки болезненное выпячивание. Сердцебиение плода глухое, аритмичное 90 - 100 уд/мин. При влагалищном исследовании открытия маточного зева полное. Головка в узкой части малого таза. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди.

Диагноз.

Задача №1.17

Беременность вторая, 35-36 недель. Родовой деятельности нет. Началось значительное кровотечение из родовых путей. Состояние тяжёлое, AД — 90/50 мм рт.ст. Положение плода продольное, Предлежит головка плода. Раскрытие маточного зева - 2,5 см. Пальпируется плацента на всем протяжении.

Диагноз.

Задача № 1.18

Беременность 32 недели. В анамнезе 4 артифициальних аборта, настоящая беременность пятая. Двое суток назад появились незначительные кровянистые выделения из влагалища. Над лоном шум плаценты.

Предыдущий диагноз.

Задача № 1.19

Роженица P., 34 года, третья беременность 39-40 недель. Вторая беременность закончилась самовольным выкидышем в 11-12 недель, что осложнился острой воспалительной болезнью матки. Роды II протекали без осложнений, родился мальчик весом 3000 г. Через 10 минут после рождения ребенка появилась схваткообразная боль и кровянистые выделение из влагалища. Признаков отделения последа от стенок матки нет. При нажимаемые ребром ладони над лоном пуповина втягивается. Кровотечение усилилось и достигло 400 мл.

Диагноз?

Задача № 1.20

Роженица П., 28 лет, роды 1, беременность 39-40 недель. Через 10 минут после поступления роженицы родилась девочка весом 3800 г. После рождения ребенка введено 10 ЕД окситоцина и активно удалено послед, который отделился вместе с сгустками крови. При осмотре последа выявлен дефект плаценты 3x3 см. Кровотечение за это время достигает 300 мл. Общее состояние родильницы удовлетворительное.

Диагноз?

Задача № 1.21

Роженица Н., 25 лет, первые роды, в анамнезе два искусственных аборта. Через 30 минут после поступления родила мальчика весом 4500 г. Через 10 минут после рождения ребенка отделился и родился послед со всеми частицами и оболочками. После рождения последа началось кровотечение, матка мягкая, увеличивается в размерах. После внешнего массажа матки и введения утеротонических лекарственных средствств из влагалища выделяются сгустки крови, матка на некоторое время становится плотной и кровотечение уменьшается. Общее состояние родильницы ухудшилось. Пульс -100 уд. за одну минуту. AД снизилось с 130/80 мм рт.ст. до 90/40 мм рт.ст. Кровотечение продолжается и достигло 750 мл.

Диагноз?

Задача № 1.22

Беременная К, (возраст 29 лет) поступила в роддом с жалобами на головную боль, боль в эпигастральном участке, нарушение зрения, отеки. Беременность II, срок –З0 недель. В прошлом лечила гипертоническую болезнь. При поступлении - общее состояние тяжелое. Бледная. Пульс -120 уд. за 1 минуту. АД 200/140 мм рт. ст. Выраженные отеки. Родовой деятельности нет. Высота дна матки -26 см. Обвод живота - 86 см. Положение плода продольное. Сердцебиение - глухое. Суточная протеинурия 6 г/добу. Диагноз?