Этиология кандидоза.

Причиной возникновения заболевания является грибок семейства Кандида, который при ослаблении иммунной защиты или заражении извне начинает быстро размножаться. Затем происходит проникновение грибка с поверхности слизистых оболочек вглубь тканей. Это приводит к гибели клеток и образованию патологических очагов. В определенных условиях грибы проникают в кровь и разносятся по организму. В этих случаях возможны обширные поражения кандидозом внутренних органов. При урогенитальном кандидозе грибок внедряется в эпителиальную клетку и паразитирует в цитоплазме, используя  в качестве питания её вещества. При этом грибок Кандида способен довольно длительное время паразитировать в слизистой оболочке влагалища, будучи защищенным от воздействия лекарственных препаратов.

Основным возбудителем кандидоза у человека является Candida Albicans. Реже заболевание вызывается другими формами грибка.

Зачастую благоприятным фактором для роста грибка Кандида могут стать побочные действия лекарственных препаратов, в результате которых видоизменяется микрофлора слизистых оболочек. К таким препаратам можно отнести антибиотики, стероидные препараты, оральные контрацептивы с высоким содержанием эстрогена, антигистаминные препараты и др. Болезнь также может развиться и за счет ряда экзогенных или эндогенных факторов. Микротравмы, химические повреждения кожного покрова и слизистых оболочек, повышенная влажность и температура, приводящие к мацерации кожи (профессиональные кандидозы), нарушение клеточного иммунитета, сахарный диабет, дефицит витаминов группы В, ВИЧ-инфекция и беременность создают благоприятные условия для кандидоза.

Следует отметить, что при развитии кандидоза огромную роль играет ослабление защитных функций организма. Зачастую болезнь проявляется и начинает развиваться после злоупотребления антибиотиками, разрушающими нормальную флору кишечника, а иногда стимулирующими рост грибка Кандида. Заболевание может появиться и как следствие дисбактериоза кишечника. В этом случае происходит разрушение витаминов в организме, что негативно сказывается на возможностях организма оказывать защитное действие против грибка Кандида.

Псевдомицелий нитчатой формы или в виде округлых клеток грибка Кандида весьма неприхотлив к условиям роста. Они легко приспосабливаются к ограниченному количеству углеводов и белков, изменению pH среды и недостатку кислорода. Но эти грибы весьма чувствительны к агрессивным препаратам, например, йоду или концентрированным растворам щелочей и кислот. Эти грибы также повреждаются фенолом, хлорамином и анилиновыми красками.

Патогенез кандидоза.

Кандидозу часто предшествует увеличение количества Candida spp. на слизистой рта, влагалища и толстой кишки, обусловленное применением антибиотиков широкого спектра действия . Возникновению кандидоза способствует целый ряд местных и общих факторов. Кандидозному вульвовагиниту особенно подвержены женщины в III триместре беременности . При установке постоянного мочевого катетера Candida spp. проникают из промежности в мочевые пути.

В состав нормальной микрофлоры кожи Candida spp. не входят, но они могут попасть туда вместе со слюной, отделяемым из влагалища, прямой кишки, операционной раны, дренажа, трахеостомы и т. п. Это приводит к обсеменению катетеров, установленных в пупочной или центральных венах, и чревато кандидозным сепсисом. Преодолению грибами защитных барьеров способствуют также инъекционная наркомания и ожоги третьей степени.

Развитию глубокого кандидоза способствует резкое ослабление иммунитета ( нейтропения , лечение глюкокортикоидами ). Гематогенным путем Candida spp. заносятся в сетчатку, почки, селезенку, печень.