Примеры приемов направленного воздействия на личность клиента в психодинамическом направлении

Метод свободных ассоциаций

Показание: наличие неосознаваемой проблемы.

Цель: осознание проблемы.

Алгоритм:

1) клиент свободно высказывается по поводу его переживаний;

2) анализ последовательности и содержания высказываний;

3) анализ блоков;

4) осознание неосознанной проблемы.

Анализ сновидений (с позиции Фрейда)

Показание: прояснение скрытых от сознания переживаний.

Цель: интерпретация подавленных переживаний в приемлемой для сознания форме.

Алгоритм:

1) рассказ значимого сновидения из прошлого или настоящего;

2) инициирование специалистом клиента к свободному ассоциированию его сновидения;

3) раскрытие латентного содержания сновидения и его интерпретация специалистом;

4) осознание клиентом событий, спровоцировавших сновидение и раскрытие значения.

Анализ сновидений (по Адлеру)

(с позиции Адлера «манера сновидетъ» совпадает с «манерой жить», символика сновидений интерпретируется с позиции значимости для клиента).

Показание: поиск ошибки в картине мира клиента.

Цель: коррекция картины миры клиента.

Алгоритм:

1) рассказ клиентом важного сновидения;

2) выделение символики сна;

3) выяснение значения символики для сновидца;

4) соотнесение смысла символов с жизнью клиента;

5) осознание «ошибки» и ее коррекция.

2. Когнитивно-поведенческое направление (Д. Уотсона, Б. Скиннера)

Проблемы клиентов рассматриваются внутри него как проявление выработанных в онтогенезе неадаптивных форм поведения, являющихся результатом ответа организма на воздействие внешней среды. При помощи целенаправленного воздействия можно заменить неадекватную модель поведения на адаптивную (Мейхенбаум, Бандура, Эллис).

Основные положения когнитивно-поведенческого направления:

• большинство поведенческих проблем — следствие проблем в обучении и воспитании;

• поведенческие реакции — реакция организма на воздействие среды, результат взаимодействия «организм — среда»;

• моделирование поведения – обучающе - психотерапевтический процесс.

Объект воздействия - поведение. Причина проблемы в неадаптивном поведении. Основной метод - формирование навыков, а основная задача специалиста - обучение клиента новым адаптивным способам поведения. Акцент – на конкретных действиях.

В психологической помощи специалист основывается на четких данных о поведении человека в проблемной ситуации:

- при помощи операционализации поведения — переводе неясных моментов в объективные наблюдаемые действия.

- выявление стимула;

- конкретизация цели;

- выработка конкретного поведенческого алгоритма в будущем.

Цель определяется позитивно, через «я хочу», а не «я хотел бы». В консультации затрагиваются три уровня клиента: когнитивный, эмоциональный, поведенческий.

В данном направлении применяются:

• самоконтроль (обучение глубокой релаксации, построение иерархии страхов, установление взаимосвязи между объектом тревоги с иерархией страхов на фоне релаксационных упражнений; моделирование поведения и поощрение за желаемое поведение);

• самонаблюдение (ведение дневников);

• составление контрактов (клиент-специалист; клиент-значимые близкие; клиент с самим собой);

• домашние задания (предписания).

Особое внимание (первое, что должен решить специалист) уделить решению проблемы в системе существующих правил клиента в его поведении. В 1979 году Хоффман обобщил и систематизировал «правила клиента»:

1) правила, формулирующие ценностные установки клиента («Косметика вредна для здоровья»);

2) правила, связанные с воздействием стимула («После развода все будет по-другому»);

3) поведенческие оценки («Так как я рыжий, все думают, что я хитрый и неспособен на искренние чувства»);

4) правила с эмоционально-аффективным опытом личности («Я больше не верю»);

5) правила с воздействием реакции (Я буду раньше приходить, только бы не сердилась);

6) правила, связанные с долженствованием и возникающие в процессе социализации личности («Мужчина в своей жизни должен сделать три вещи: посадить дерево, вырастить сына, построить дом»).

Основа эффективности - активная позиция клиента.

Позиция специалиста — диагностически-обучающая.