- •Тема №1 предмет и задача клинической фармакологии. Фармакинетика и фармакодинамика, использование в клинической практике.
- •Клиническая фармакология состоит из двух основных частей.
- •Фармакология:
- •Фармакодинамика.
- •Качественные аспекты фармакотерапии.
- •Подбор препаратов для совместного применения.
- •Достижение избирательности действия
- •Количественные аспекты фармакотерапии.
- •Фармакокинетика
- •Адсорбция.
- •Распределение
- •Биотрансформация.
- •Виды действия лекарственных веществ.
- •Современные тенденции в создании лекарственных препаратов.
- •1. Пролонгированные лекарственные средства.
- •2. Комбинированные лекарственные средства.
- •3. Суточные ритмы.
- •Пути изыскания новых лекарственных средств и их терапевтическая оценка.
- •Тема № 2 клиническая фармакология антибиотиков.
- •Тема №3 клиническая фармакология некоторых бактериальных инфекций
- •1. Фармакотерапия пневмоний
- •Вспомогательная терапия
- •2. Фармакотерапия бронхитов
- •Противокашлевые средства
- •3.Фармакотерапия пиелонефритов.
- •Лечебная программа.
- •Классификация уросептиков:
- •Тема №4 клиническая фармакология антигипертензивных средств.
- •Немедикаментозная терапия гипертонической болезни.
- •Фармакотерапия гипертонической болезни.
- •Диуретики
- •Антагонисты ионов кальция.
- •Ступенчатая терапия гиперонической болезни.
- •Алгоритм – схема ступенчатой терапии гипертонической болезни.
- •Фармакотерапия гипертонических кризов.
- •Формы гк.
- •По типу гемодинамики выделяют:
- •По клинической картине различаются:
- •Тема №5 клиническая фармакология антиангинальных средств.
- •Антиангинальные препараты.
- •1. Нитраты:
- •3. Антоганисты ионов кальция
- •4. Дезагреганты и антикоугалянты
- •Алгоритм – схема терапии неосложненного инфаркта миокарда.
- •Основные принципы терапии осложнений им
- •Тема №6 клиническая фармакология средств для лечения сердечной недостаточности.
- •Алгоритм – схема терапии хронической сердечной недостаточности:
- •Побочные эффекты сердечной глюкозидов.
- •Тема №7 клиническая фармакология диуретиков . Некоторые сведения по физиологии.
- •Точки приложения диуретиков.
- •Характеристика отдельных препаратов. Фуросемид (Лазикс):
- •Тиазидовые диуретики. Дихлотиазид (Гипотиазид).
- •Клопамид
- •Спиринолактон.
- •Осматические диуретики.
- •Ксантиновые диуретики.
- •Лечение больных с отеками.
- •Рефрактерные отеки.
- •Лекарственные средства и почки.
- •Тема № 8. Клиническая фармакология средств влияющих на бронхиальную проходимость.
- •Характеристика степеней тяжести бронхиальной астмы:
- •Классификация препаратов, применяемых при бронхообструкции:
- •Противорецидивная терапия бронхиальной астмы. Легкая степень тяжести.
- •Средняя степень тяжести.
- •Тяжелая бронхиальная астма.
- •При угрозе астматического статуса необходимо отметить:
- •Лечение астматического статуса:
- •Неотложная терапия состоит из:
- •Задачи фармакотерапии:
- •Препараты, используемые при язвенной болезни.
- •Ингибиторы протонной плазмы (помпы).
- •Цитопротекторы, синтетические Простагландины.
- •Антациды и адсорбенты
- •Цели фармакотерапии острого панкреатита:
- •Коррекция болевого синдрома:
- •Спазмолитики
- •Препараты для коррекция секреторной функции поджелудочной железы. Ингибиторы панкреатических ферментов.
- •Терапия осложнений
- •Заместительная терапия при хроническом панкреатите.
- •Тема № 11 «клиническая фармакология средств, применяемых при заболеваниях гепатобилиарной системы». Лекарственные средства и печень.
- •Терапия хронического персистирующего гепатита.
- •Терапия хронического активного гепатита.
- •Терапия хронических реактивных гепатитов:
- •Терапия цирроза печени.
- •Терапия холецистита
- •Терапия желчекаменной болезни.
- •Тема № 12 некоторые вопросы терапии сахарного диабета
- •Варианты инсулинотерапии
- •Осложнения инсулинотерапии:
- •Оказание помощи при передозировке препаратов Инсулина (Гипогликемической коме).
- •Тема № 13 рациональная терапия глюкокортикостероидами при заболеваниях воспалительного и аутоиммунного генеза Некоторые вопросы физиологии
- •Свойства гкс:
- •Механизмы действия гкс:
- •Характеристика отдельных кортикостероидов
- •Побочные эффекты.
- •Назначение глюкокортикостероидов.
- •Рекомендации больному:
- •Показания к применению:
- •Отмена, варианты схем:
- •Лечение Глюкокортикостероидами:
- •Острая надпочечниковая недостаточность.
- •Септический шок.
- •Коллагенозы.
- •Тема № 14 «влияние возрастных и функциональных особенностей организма лекарственных средств»
- •Применение лекарственных средств в период беременности.
- •2. Особенности фармакотерапии у лактирующих женщин
- •3. Особенности фармакотерапии в пожилом возрасте.
Тема №1 предмет и задача клинической фармакологии. Фармакинетика и фармакодинамика, использование в клинической практике.
«Яды в малых количествах - … лекарства,
А самые полезные препараты в чрезмерных
Дозах – ядовиты».
Лекарственные средства сопутствуют человеку в течение всей его жизни: от рождения до смерти. Потребление медикаментов стало нормой повседневной жизни. По данным ВОЗ лекарственная терапия составляет 90% от всех видов медицинской помощи.
Великий отечественный ученый И. П. Павлов писал: «В фармакологии… первенствующее значение должен иметь анализ физиологического действия лечебного вещества и соотношение этого действия с этиологией и симптоматикой патологических состояний». То есть без знаний патогенеза, клиники и фармакологического действия препарата, недопустимо назначить лечение больному.
Клиническая фармакология изучает лечебные качества лекарств, вопросы их взаимодействия с организмом человека, определяет дозы и схемы применения при различных заболеваниях.
Основная задача фармакотерапии – повышение качества жизни больного. Качество жизни определяют по следующим критериям:
- Физической подвижности
- Отсутствие болей и дискомфорта.
- Способности обслуживать самого себя
- Способности к нормальной социальной активности.
Клиническая фармакология состоит из двух основных частей.
Фармакология:
Фармакодинамика изучает действие лекарств на организм
Фармакокинетика исследует процессы их всасывания, распределения, метаболизма и экскреции (выделения).
Терапевтическая оценка – определение эффективности и способа оптимального применения лекарства.
Если принять во внимание утверждение инженеров, что безопасен лишь самолет, который стоит на земле в безветренную погоду на действующем аэродроме, то и безопасное лекарственное средство лишь то, которое находится в закрытой упаковке.
Назначение медикаментозных средств нельзя проводить «на всякий случай», без определенных показаний.
Риск, связанный с приемом лекарственных средств, стал основной мед. проблемой за последние 40 лет. Эта озабоченность усилилась после несчастья с талидомидом в 1960 – 61 гг., когда после приема его беременными женщинами, родились дети, ужаснувшие мир своим уродством. Это был исключительно драматический пример из всей практики лекарственной терапии.
Тем не менее в Канаде лекарственные препараты постоянно принимают 37% женщин и 27% мужчин. Житель Дании получает дозу транквилизатора каждые 2 дня. В Великобритании в одном случае из 10, ночной сон поддерживается снотворным.
При любом патологическом процессе в организме, «включается» компенсаторные и приспособительные механизмы, способствующие выздоровлению.
Главный принцип клинической фармакотерапии – рациональность. Выбор препаратов должен быть минимальным по количеству названий и доз и одновременно адекватным тяжести заболевания, чтобы оказать действенную помощь страдающему человеку.
Фармакодинамика.
Фармакодинамика изучает терапевтические и биологические эффекты лекарственных средств.